CVI significa Discapacidad Visual Cortical / Discapacidad Visual Cerebral. El IVC es una discapacidad visual basada en el cerebro causada por daños en las vías visuales o áreas de procesamiento visual del cerebro. Los estudiantes luchan con la atención visual y el reconocimiento visual, lo que resulta en una falta de acceso para comprender el mundo que los rodea. Se sabe que el IVC es la principal causa de discapacidad visual en los niños de los Estados Unidos. Con el IVC, la conexión del ojo con el cerebro y en el cerebro no funciona correctamente. Debe saber que el IVC es común y que muchas estrategias de programación educativa efectivas pueden ayudar a proporcionar acceso y preparar el escenario para mejoras en el funcionamiento visual.

Comprensión de la Discapacidad Visual Cortical / Discapacidad Visual Cerebral (IVC)

A menudo, las personas asocian la ceguera con la discapacidad ocular u ocular. Sin embargo, el IVC es neurológico. Es una discapacidad visual basada en el cerebro en la que la discapacidad involucra el sistema visual del cerebro. Muchos niños con IVC a menudo tienen ojos completamente sanos. Simplemente tienen problemas para procesar lo que ven esos ojos sanos. El IVC se refiere a un tipo de discapacidad visual causada por una lesión en las vías visuales del cerebro y en los centros de procesamiento visual.

5 Datos que debe saber sobre el IVC

1. Es la causa más común de discapacidad visual en niños.
2. Es la principal causa de ceguera congénita (pérdida de visión al nacer) en los Estados Unidos.
3. Hace que los niños con ojos sanos tengan dificultades para procesar lo que ven.
4. Hace que los niños muestren algunos comportamientos visuales únicos que se ven comúnmente cuando hay daño en el sistema visual del cerebro.
5. Por lo general, se diagnostica cuando las respuestas visuales anormales no se pueden atribuir solo a los ojos.

Los niños y adultos con IVC tienen diferentes niveles de gravedad de discapacidad visual. No hay un modelo único para todos, y cada niño es único.

«Si ha conocido a un niño con CVI, ha conocido a un niño con CVI.»- Dr. Gordon Dutton

Algunos niños ven el mundo como un caleidoscopio de color y luz. Si bien las personas con mejor atención visual pueden mostrar algo de concentración, todavía tienen dificultades para entender lo que ven. Se sienten abrumados por tanta estimulación visual sin sentido porque su cerebro tiene problemas para percibirla. Esta sobreestimulación a menudo hace que los niños con IVC eviten mirar objetos y a las personas que los rodean. Pueden mirar fijamente la luz y parecer muy deficientes visuales. Si atienden a objetos y personas en el mundo, es posible que tengan dificultades para reconocer esos objetos y personas. Otros niños con IVC miran objetos pero no comprenden lo que ven. Pueden parecer tener dificultades de aprendizaje o sentirse ansiosos en nuevos entornos. Muchos tienen colapsos de CVI debido a fatiga o desafíos con la integración sensorial.

Debido a esos síntomas, el IVC a veces se diagnostica erróneamente como un trastorno emocional o psicológico. Diagnósticos erróneos comunes incluyen TDAH, trastorno del espectro autista, retraso en la maduración visual o discapacidades de aprendizaje. Sin embargo, el IVC es su propio diagnóstico. Una vez diagnosticado con precisión, su hijo podría mejorar su atención visual y su reconocimiento visual a través de una evaluación e instrucción específicas.

El IVC es a menudo una parte del diagnóstico complejo de un niño y se encuentra comúnmente entre niños con otros tipos de afectación cerebral o problemas metabólicos, como parálisis cerebral, autismo y Síndrome de Rett, por nombrar algunos.

Enfoques para el IVC

No existe una cura para el IVC, pero la capacidad de su hijo para usar su visión tiene la posibilidad de mejorar con la evaluación y la programación educativa adecuadas. La buena noticia es que hay muchas prácticas eficaces que ayudan a los niños a desarrollar la atención visual y el reconocimiento visual.

Dr. Gordon Dutton y Dr. Christine Roman, Matt Tietjen, así como los creadores de Materiales de proyección de TEACH CVI, son teóricos notables en el campo de las CVI. También han desarrollado formas de observar la visión funcional de los niños con IVC y crear accesibilidad para los niños con IVC. Perkins se basa en su trabajo, entre otros, para informar nuestra educación.

El Dr. Gordon Dutton

Dutton creó un Inventario de Habilidades Visuales en el Royal Hospital para Niños Enfermos en Glasgow, Escocia. Estos inventarios evalúan el comportamiento visual de los niños e identifican cualquier área problemática del funcionamiento visual. Dr. La investigación de Dutton se centra en el papel que desempeña el cerebro en el procesamiento de la visión. Gran parte de su trabajo se centra en las corrientes ventrales y dorsales. Piense en la corriente ventral como el sistema «qué» que identifica objetos, formas y palabras. La corriente dorsal te ayuda a entender dónde están las cosas: una pelota que se dirige hacia ti en un campo, un brazo extendido para estrecharte la mano. Estas dos corrientes cerebrales necesitan trabajar juntas.

El trabajo de Dutton clasifica a los niños con IVC en tres grupos: aquellos con discapacidad visual profunda; aquellos que tienen una visión funcional útil junto con otras discapacidades cognitivas u otras; y aquellos que tienen una visión útil suficiente para trabajar a una capacidad cercana a su plena capacidad.

La Dra. Christine Roman-Lantzy

La dra. Roman-Lantzy (TVI, O&Especialista en M, especialista en desarrollo infantil y Directora de VISIÓN Pediátrica) desarrolló la Gama CVI, una herramienta educativa que evalúa varios aspectos de la visión funcional en individuos con CVI. La evaluación del rango de CVI del Dr. Roman-Lantzy tiene tres partes: entrevista con los padres, observaciones y evaluación directa. El propósito de la Gama de IVC es evaluar 10 características visuales y de comportamiento de individuos con IVC, y el grado de impacto que el IVC tiene en la visión funcional. El Rango de IVC utiliza una escala de 0-10 para puntuar y medir varios aspectos de la visión funcional de un individuo con IVC, con un 0 que indica que no hay respuesta visual y un 10 que es una visión casi típica. La escala se divide en tres fases, cada una de las cuales tiene objetivos de visión específicos. El Dr. Roman-Lantzy también ha desarrollado un enfoque de intervención basado en la evaluación de la gama de IVC.

Comportamientos visuales comunes del IVC reconocidos por los principales teóricos en el campo

El viaje visual de cada niño con el IVC es único, y a menudo se hace un diagnóstico descartando otras causas. Sin embargo, hay comportamientos o características visuales comunes del IVC asociados con el IVC. Son:

Apariencia de los ojos: Esta es una evaluación de la alineación y la preferencia de los ojos. Evaluamos si los dos ojos de su hijo están en punta recta o si un ojo está girado hacia adentro con el otro hacia afuera. ¿Su hijo prefiere o usa un ojo sobre el otro? ¿Se alterna?Movimiento de los ojos: Es una evaluación de las habilidades motoras oculares (relacionadas con los ojos). Observamos la forma en que los ojos de su hijo se mueven en diferentes direcciones: horizontal, vertical y diagonal. Analizamos el cambio y la mirada y cómo responde a un objetivo en movimiento.

Atención visual: Esta es una evaluación de la capacidad de su hijo para mirar y sostener la mirada para el reconocimiento. Por ejemplo, es posible que su hijo se centre solo en un área pequeña mientras no pueda procesar o comprender otros elementos. Consideramos su capacidad para mantener la mirada en entornos desordenados y no adaptados, así como su capacidad para mantener la mirada mientras está enferma o cansada.

Acceso a las personas: Es posible que su hijo tenga dificultades para mirar la cara y para reconocer la cara. Algunos niños tienen problemas para interpretar las expresiones faciales. Por ejemplo, podrías sonreír, y ella no te devolverá la sonrisa ni te mirará a los ojos. Muchos padres describen a sus hijos mirando «a través» de ellos o más allá de ellos.

Intervalo de respuesta: Esta es una evaluación de su grado de retraso en la atención visual y retraso en el reconocimiento visual. Es posible que su hijo tarde mucho tiempo en mirar un objeto y en entender lo que está viendo.

Guía visual de las Extremidades Superiores: Esta es una evaluación de alcanzar mientras se mantiene la atención visual, alcanzar la precisión y mirar mientras se explora un objeto. Es posible que su hijo sostenga algo en sus manos pero no pueda mirarlo, o puede mirar a la distancia mientras juega con un objeto. O podría sobreestimar o subestimar su alcance o alcanzarlo tentativamente.

Guía visual de las Extremidades Inferiores: Esta es una evaluación de su capacidad para caminar con precisión o para colocar su pie con precisión, como en un zapato.

Integración sensorial: Esta es una evaluación del impacto de la entrada sensorial competitiva en su uso de la visión. Es posible que su hijo no pueda escuchar o sentir una vibración mientras mira ocupado.

Habilidades del campo visual: Esta es una evaluación de la conciencia del campo visual y las habilidades para reconocer materiales en todos los campos. Es posible que su hijo no responda a elementos de un campo visual en particular, como periférico, izquierdo y derecho, superior e inferior. O podría prestar más atención a un lado, con un déficit visual en otro.

Impacto del movimiento: Esta es una evaluación de su necesidad de movimiento para obtener atención visual; la distracción del movimiento ambiental; la incapacidad de seguir elementos que se mueven rápidamente; la percepción deficiente del movimiento (velocidad, distancia o dirección del movimiento); y un fenómeno llamado visión ciega (la capacidad de evitar objetos mientras se mueven, sin darse cuenta del obstáculo). Es posible que su hijo necesite mover un objeto para saber que está allí. O puede tener problemas para evaluar la distancia y la velocidad, como una pelota o un automóvil que se acerca a ellos.

Impacto del Espaciado / Disposición de objetos/ Desorden: Esta es una evaluación del número de objetos que su hijo puede tolerar en una pantalla. A veces, espaciar los objetos mejora la atención visual y el reconocimiento visual de los niños. Es posible que su hijo tenga problemas con el desorden visual: cuando hay demasiadas cosas en un entorno, es posible que se mezclen. O puede ser capaz de identificar elementos en una línea predecible, pero no dispersos en una mesa, porque es demasiado complejo visualmente.

Accesibilidad del formulario: Esta es una evaluación del «formulario accesible».»Piensa en una figura común, como el Pato Donald: Aunque es una caricatura, sabemos que es un pato. Un niño con IVC podría tener problemas para hacer esa distinción. Su hijo puede ver objetos tridimensionales, pero tiene problemas con las fotos, por ejemplo. O puede que vea colores pero tenga problemas con los dibujos en blanco y negro.

Impacto del color: Esta es una evaluación de cómo reacciona su hijo a los diferentes colores y al blanco y negro, cómo usa el color para la atención visual y el reconocimiento de objetos y cómo lo usa como una función estratégica general. Muchos niños con IVC prefieren un color en lugar de otro. Tratamos de ver cómo el color la ayuda a entender el mundo.

Impacto de la luz: Esta es una evaluación de la distracción de la luz, la necesidad de luz, la sensibilidad a la luz, la atracción a la luz y la necesidad de retroiluminación. Su hijo puede verse tan impactado por la luz que es solo un objetivo visual; otros niños se benefician de los objetos iluminados.Reconocimiento visual: Esta es una evaluación de las habilidades de su hijo para reconocer visualmente elementos conocidos o clases conocidas de elementos. Es posible que su hijo reconozca de inmediato su juguete o taza favoritos, pero es posible que no reconozca un objeto similar y desconocido.

Curiosidad visual: Piense en ir a la tienda de comestibles. Un niño está aprendiendo constantemente sobre formas y objetos mientras observa a mamá o papá cargar la cinta transportadora desde su posición en el carruaje. Es posible que un niño con IVC no absorba esas lecciones de vida incidentales. Se trata de una evaluación de la accesibilidad del «aprendizaje incidental» para materiales y eventos a distancia con y sin apoyos compensatorios y para todos los campos visuales.

Si a su hijo se le diagnostica CVI, es posible que se sienta preocupado y abrumado. Tenga en cuenta que la investigación y el tratamiento de IVC están en continuo crecimiento y mejora, y hay ayuda disponible.

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Dutton, G. & Lueck, A. (2015). Visión y Cerebro: Comprensión de la Discapacidad Visual Cerebral en Niños. Nueva York, Nueva York: American Foundation for the Blind Press.

Roman-Lantzy, C. (2018). Discapacidad Visual Cortical: Un Enfoque de Evaluación e Intervención. 2nd ed., New York, NY: AFB Press.

Teach CVI (2017). Herramientas para educadores y proveedores de atención médica. Recuperado de: https://www.teachcvi.net

Tietjen, M. (2019). El «¿Cuál es la complejidad?” Marco. En Roman-Lantzy, Christine. (2019) Discapacidad visual cortical: Principios avanzados (pp.92-150). Louisville, KY: APH Press