¿Qué es la dermatitis de contacto?

La dermatitis de contacto es una reacción cutánea eczematosa que surge del contacto directo con un agente causal. Es el tipo más común de enfermedad de la piel ocupacional. La dermatitis de contacto se clasifica como dermatitis de contacto alérgica o dermatitis de contacto irritante o una combinación de ambas.

La dermatitis de contacto al nitrilo es principalmente dermatitis de contacto alérgica, pero también puede ocurrir dermatitis de contacto irritante.

¿Qué es el nitrilo y para qué se utiliza?

El nitrilo es un compuesto orgánico más comúnmente utilizado para producir caucho de nitrilo. El caucho de nitrilo es un caucho sintético grande, un copolímero de acrilonitrilo y butadieno, utilizado en la producción de guantes sin látex. El caucho de nitrilo también se utiliza para producir correas de transmisión, sellos y mangueras.

El nitrilo también se utiliza en la producción de insecticidas y como materia prima para la producción de fibras sintéticas y resinas .

guantes de Nitrilo

Que pone en contacto la dermatitis de nitrilo?

La dermatitis alérgica de contacto al nitrilo es más probable en personas que usan guantes desechables de caucho de nitrilo.

• A menudo han elegido guantes de nitrilo sin látex porque también tienen alergia al látex.
• Las profesiones más comúnmente afectadas incluyen trabajadores de la salud (dentistas, enfermeras, médicos), peluqueros y manipuladores de alimentos.
• La dermatitis de contacto también puede afectar raramente a personas que trabajan en la industria automotriz y aeronáutica o en fábricas industriales que producen fibras sintéticas o insecticidas.

La dermatitis de contacto irritante asociada con el uso de guantes de nitrilo puede deberse a dermatitis atópica, piel seca, oclusión, sudoración, lavado repetitivo o fricción, entre otras causas.

¿Qué causa la dermatitis de contacto al nitrilo?

La dermatitis alérgica de contacto al nitrilo generalmente se debe a la alergia a los aceleradores de caucho utilizados para fabricar guantes de caucho de nitrilo . Estos incluyen tiurams, ditiocarbamatos y mercaptobenzotiazol .

La hipersensibilidad también puede deberse al acrilonitrilo, pero esto es extremadamente raro, y el acrilonitrato causa más comúnmente una dermatitis de contacto irritante. El acrilonitrilo es una molécula pequeña que puede penetrar fácilmente en la piel y ha sido reconocida como una toxina potente y sensibilizante .

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis de contacto al nitrilo?

La dermatitis alérgica de contacto es una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado.

• Se presenta como una erupción pruriginosa, eritematosa y escamosa en las áreas de contacto con la piel.
• La dermatitis alérgica de contacto puede extenderse a sitios distantes.
• La dermatitis de contacto irritante generalmente se limita al lugar de contacto.
• También se ha notificado parestesia transitoria y se cree que se debe al acrilonitrilo . Ver Disestesia cutánea.

¿Cómo es la dermatitis de contacto para nitrilo diagnostica?

La dermatitis alérgica de contacto a menudo se diagnostica después de tomar una historia clínica detallada y examinar al paciente cuidadosamente.

Las pruebas de parche deben incluir la serie de referencia local y los aceleradores de goma.

Pruebas de parche positivas a nitrilo

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis de contacto a nitrilo?

El tratamiento de la dermatitis de contacto implica evitar la exposición al nitrilo y al tratamiento médico tópico.

Evitar la exposición al nitrilo

Evitar la exposición a aceleradores de goma requiere el uso de guantes desechables sin acelerador de nitrilo, como Ansell Micro-Touch Nitrafree®, Showa N-dex free® y Sensicare Free Accelerator Free Blue Nitrile Gloves®.

Aconsejar a los profesionales dentales o médicos de cualquier alergia a los guantes de nitrilo, aunque la exposición en el entorno de atención médica rara vez causa problemas.

En el raro caso de alergia al acrilonitrilo, se ha encontrado que los guantes de goma de butilo limitan su permeabilidad y pueden considerarse como una alternativa para mecánicos y trabajadores de fábricas . Estos guantes generalmente no son practicables para trabajadores de la salud, peluqueros o técnicos de laboratorio.

No se ha encontrado que las cremas de barrera protejan lo suficiente contra la penetración de acrilonitrilo y no se recomiendan .

Tratamiento médico

En la fase aguda, el tratamiento es como para cualquier dermatitis aguda o eccema, incluido el uso de un sustituto del jabón, crema hidratante y corticosteroides tópicos.

¿Cuál es el resultado de la dermatitis de contacto al nitrilo?

El pronóstico después del diagnóstico de dermatitis de contacto a nitrilo depende de la educación del paciente y de evitar el alérgeno. Aproximadamente el 10-15% de las personas con dermatitis de contacto ocupacional continúan experimentando dermatitis sin causa obvia .