Reparación de Aneurisma Poplíteo Abierto y Endovascular
¿Qué es un aneurisma poplíteo?
La arteria poplítea, ubicada detrás de la rodilla, suministra sangre rica en oxígeno a la pantorrilla y al pie. La aterosclerosis (paredes endurecidas de una arteria debido a la acumulación de grasas y colesterol) o un traumatismo en la arteria poplítea pueden llevar a una afección llamada aneurisma poplíteo. Los aneurismas poplíteos son el tipo más común de aneurisma periférico (aneurisma en arterias distintas de la aorta), que hace que la pared de la arteria poplítea se debilite y se protruya. Es posible que los aneurismas poplíteos no causen ningún síntoma o que experimente síntomas como edema (hinchazón) en la parte inferior de la pierna, dolor en la parte posterior de la rodilla, dolor en el pie y úlceras cutáneas que no cicatrizan en la parte inferior de las piernas y los pies.
¿cuáles son los riesgos asociados con un aneurisma poplíteo?
La formación de coágulos de sangre es un riesgo asociado con aneurismas y puede poner en peligro la vida al bloquear el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores. Si la gangrena resulta de una obstrucción grave en la extremidad, puede ser necesaria una amputación . También existe el riesgo de que el aneurisma continúe agrandándose con un debilitamiento progresivo de las paredes de la arteria y, aunque es raro, con el tiempo se rompa. Esto a su vez puede conducir a sangrado incontrolado, que es una situación potencialmente mortal.
¿Qué es una reparación de aneurisma poplíteo?
Los aneurismas poplíteos se pueden tratar con dos métodos: reparación quirúrgica abierta, en la que se crea un bypass alrededor del aneurisma para mejorar el flujo de sangre; o reparación de aneurisma poplíteo endovascular, mediante la cual se inserta un injerto de stent (un tubo hecho de tela con una malla metálica) en el área del aneurisma para sostener la arteria abultada.
Su cirujano le recomendará la mejor opción para su situación en función del tamaño del aneurisma, el estado de su salud general y el estado de las arterias. Las cirugías se realizan bajo anestesia local, regional o general.
Cirugía abierta: Este procedimiento consiste en hacer una incisión detrás de la rodilla para alcanzar el aneurisma. El cirujano evita el aneurisma suturando los extremos de un injerto venoso (vena sana de otra parte del cuerpo) o un injerto protésico (tubo artificial) por encima y por debajo del área afectada. Durante el procedimiento, se abre el saco de aneurisma para extraer el coágulo de sangre y se suturan para evitar la recurrencia. Esto también libera los vasos sanguíneos circundantes de ser comprimidos por el aneurisma.Reparación endovascular: Es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en insertar un catéter (tubo flexible largo) sobre una guía, en la arteria de la ingle y guiarla hasta el aneurisma. El cirujano puede administrar medicamentos a través del catéter para disolver cualquier coágulo de sangre. Luego, se inserta un stent a través del catéter y se expande dentro de la arteria en la ubicación del aneurisma. Este procedimiento previene la ruptura de un aneurisma y el riesgo de coágulos de sangre y obstrucción de la arteria.
¿Qué puede esperar después de la reparación del aneurisma?
Dependiendo del tipo de reparación realizada, es posible que tenga una estancia hospitalaria corta de 1/2 a 2 días con una recuperación rápida después de la reparación endovascular; o una estancia hospitalaria más larga de 2 a 5 días con cirugía abierta. Mantenga la incisión limpia y seca y evite conducir y levantar pesas pesadas durante unas semanas después de la reparación. Se ordenarán pruebas de diagnóstico por imágenes de seguimiento para garantizar el funcionamiento adecuado del stent en la reparación endovascular y el funcionamiento adecuado del injerto en cirugía abierta.
¿Hay alguna complicación después de la reparación del aneurisma?
Al igual que con cualquier cirugía, la reparación de aneurisma poplíteo abierta y endovascular puede implicar ciertos riesgos y complicaciones. Incluyen, pero no se limitan a::
- Pérdida de sangre alrededor del injerto
- Infección
- Bloqueo del flujo sanguíneo dentro del injerto
- Migración del injerto
- Muerte
¿Cuáles son las ventajas de la reparación endovascular sobre la reparación quirúrgica abierta?
La reparación endovascular es una opción de tratamiento menos invasiva que implica una hospitalización más corta y una recuperación más rápida en comparación con la reparación quirúrgica abierta. Sin embargo, la reparación abierta generalmente tiene mejores resultados a largo plazo y sigue siendo el método preferido de reparación en la mayoría de los pacientes.
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