» Dos meses para el Paso 1, dos semanas para el Paso 2 CK y un lápiz número 2 para el Paso 3, ¿verdad?»No exactamente.

No puede traer sus propios lápices al centro de pruebas ni los necesitaría. Y lo que es más importante, el paso 3, aunque no es el más crucial de los tres exámenes de USMLE, no es un examen para ignorar. Es un examen costoso y agotador que solo desearías tener que tomar una vez y se está utilizando cada vez más en el partido de becas. Este esquema explicará cómo planificar el examen y qué esperar a medida que se prepara y toma el examen.

Cómo planificar la preparación para el examen del paso 3:

1. Date cuenta de que el paso 3 de USMLE no es como los demás.

El paso 3 es diferente de los otros componentes del USMLE en muchos aspectos. Como resultado, prepararse para ello requiere un enfoque personalizado que puede no ser el mismo que utilizó para el Paso 1 o el Paso 2 CK.

En primer lugar, el examen se divide en dos días separados que pueden ser, pero no tienen que ser contiguos. Además, esta ronda final pone un énfasis mucho mayor en la prestación de atención y los componentes involucrados en ella.

2. Establezca una línea de tiempo y una fecha de prueba.

El primer paso en cualquier plan de estudio es desarrollar un cronograma para establecer límites de cuándo planea tomar el examen y cuánto tiempo tendrá para prepararse.

Se debe reiterar que no se recomienda dejar una fecha de examen abierta, ya que la percepción asociada de que tiene una cantidad ilimitada de tiempo para estudiar puede conducir a ineficiencia y dilación. Además, cuando más tarde intente reservar la fecha de su examen, es posible que las fechas disponibles anteriormente ya no sean opciones y tenga que aplazar su examen para más tarde o viajar a un centro de pruebas distante.

Las fechas que debe seleccionar para el examen deben basarse en la consideración de su horario y cuándo sería razonable para prepararse para el examen y tener dos días libres para tomarlo.

Específicamente, debe ser realista sobre cuándo tendrá tiempo para estudiar. Si tiene una serie de rotaciones desafiantes en las que invertirá largas horas, probablemente no sea aconsejable programar su examen al final de dicho bloque. Lo que sería preferible es identificar un período de tiempo en el que puede estar libre o tener una carga de trabajo más liviana, durante el cual puede tener noches y/o fines de semana disponibles para estudiar.

Finalmente, un último aspecto es cómo desea programar los dos días uno con respecto al otro. Muchas personas eligen tomar ambas partes de forma consecutiva y terminar el examen en dos días, mientras que otras pueden preferir tener un descanso entre los días. La decisión es muy personalizada, ya que hay ventajas y desventajas en ambas rutas. El punto clave aquí es si tiene la resistencia para hacer el volumen de preguntas y casos en dos días contiguos o lo haría mejor teniendo más de un descanso; cualquiera de las opciones es perfectamente viable, pero al menos debe realizar el ejercicio de considerar cuál sería mejor para usted.

3. No descuides las preguntas de práctica y los exámenes de práctica.

El componente más importante de cualquier plan de estudio es incorporar preguntas de práctica. Entre los bancos, la mejor opción es UWorld, que, al igual que en el Paso 1 y el Paso 2 CK, incorpora los conceptos de mayor rendimiento en preguntas con explicaciones bien escritas e investigadas. De hecho, este es el mejor lugar para comenzar a estudiar, y debe hacer que sea una prioridad aprobar un primer pase con una eficiencia razonable para tener tiempo para volver a estas preguntas y hacer la mayor cantidad posible de un segundo pase. Una gran ventaja de UWorld es que tiene en cuenta, y lo pondrá a prueba, las preguntas de ética y bioestadística de nivel superior que encontrará en el primer día de prueba.

Si terminas el UWorld una o incluso dos veces y te queda tiempo en tu período de estudio, es posible que estés buscando más preguntas. AMBOSS es un banco más nuevo que también ofrece preguntas específicas del Paso 3 a través de las cuales puede trabajar. Las preguntas de AMBOSS tienden a ser un poco más desafiantes, ya que requieren que recojas detalles minuciosos en viñetas más largas para llegar a la respuesta correcta.

Con respecto a las pruebas de práctica, sus opciones son las mismas que para los exámenes anteriores de la junta y, específicamente, las Autoevaluaciones NBMEs y UWorld. Vale la pena al menos hacer lo último y luego considerar también comprar lo primero cuando el tiempo lo permita. Si bien estas pruebas resultarán en una conversión de tres dígitos de su puntaje bruto, debe tener en cuenta que no son de larga duración y solo cubren conceptos probados en los componentes de opción múltiple en los días de examen; no incorporan el componente CCS que tendrá que practicar por separado como se describe a continuación.

4. Compra un libro de texto para ayudarte a estudiar el paso 3.

Con respecto a los libros de texto para el Paso 3, al igual que el Paso 2 CK, un solo libro de texto independiente no existe como recurso de referencia en la forma en que los Primeros Auxilios son para el Paso 1.

Con ese fin, no hay una sola opción que deba usar. Un libro de texto que vale la pena investigar sería Primeros auxilios para el paso 3 de USMLE. Si bien no es realista ni práctico leer este u otro recurso similar de principio a fin, una forma de incorporarlo es usarlo como un recurso secundario para profundizar en ciertos temas que autodiagnostica como áreas de oportunidad.

Por ejemplo, si siente que constantemente recibe preguntas incorrectas sobre las indicaciones para diferentes clases de antiarrítmicos y, a pesar de las explicaciones de las preguntas, todavía no tiene un marco claro sobre cómo pensar acerca de estos medicamentos, puede valer la pena revisar esta sección en el libro de texto que elija. Lo que no es necesario ni recomendable es pasar un tiempo excesivo revisando todo el capítulo de cardiología o incluso el libro de texto para volver a aprender conceptos con los que ya se sentía cómodo.

5. Utilice simulaciones de casos basadas en computadora.

Un aspecto único del Paso 3 es el componente de Simulaciones de casos por computadora (CCS) Primum® del examen. Si bien los componentes de opción múltiple del Paso 3 pueden ser muy similares a lo que experimentó en el Paso 1 y el Paso 2 CK, esta parte será muy diferente. La recomendación más importante para abordar estos casos es familiarizarse con el software y cómo se le cronometrará y calificará.

Específicamente, el día del examen, se le presentarán trece casos que comienzan con una breve viñeta para el paciente que incluye si el contexto es un departamento de emergencias o una clínica ambulatoria y signos vitales de rutina. Es entonces su responsabilidad realizar un examen físico y comenzar a pedir pruebas de diagnóstico y comenzar a desarrollar un plan terapéutico.

A medida que trabaja en estos casos, hay dos relojes simultáneos funcionando. Un reloj cuenta atrás la cantidad de tiempo del mundo real que queda en la simulación, que generalmente comienza a los diez o veinte minutos. El otro reloj avanza en tiempo simulado para corresponder a la evolución de la condición de un paciente.

Si esto parece confuso, debe estar seguro de que no es intuitivo para la mayoría de las personas. Sin embargo, por esa razón, es aún más importante hacer los casos de práctica dentro de la interfaz UWorld para desarrollar destreza con la colocación de órdenes en este contexto simulado y perfeccionar su razonamiento clínico. Si termina estos con tiempo de sobra, hay los llamados casos imprimibles que recorren ejemplos adicionales para que pueda seguir familiarizándose con las rúbricas con las que se le calificará.

La línea de fondo

En resumen, el Paso 3 no es lo mismo que el Paso 1 o el Paso 2 CK y, por lo tanto, requiere un enfoque especializado. Si bien las preguntas de práctica y los libros de texto complementarios siguen siendo la columna vertebral para abordar las preguntas de opción múltiple, el manejo de los casos de CCS y la logística de que la prueba dure dos días crean niveles adicionales de complejidad a la experiencia de la prueba. Al igual que con todos los demás componentes de la educación y capacitación médica, la práctica, la dedicación y la consideración para que trabaje de manera más inteligente y no más difícil son las claves del éxito.

¿Busca más recursos de estudio del paso 3? Lo tenemos cubierto:

VIDEO: Cómo equilibrar Ser un residente ocupado & Preparándose para USMLE Paso 3