Descripción

Un hombre de 60 años presentó hinchazón bilateral de la ingle durante 1 año. Secuencialmente, desarrolló inflamaciones similares en las regiones cervical y axilar. Notó múltiples inflamaciones nodulares dispuestas en el aspecto medial de ambos brazos de manera lineal. En este momento, se reportó a nuestro hospital. Tenía linfadenopatía generalizada y el hallazgo más característico fue ganglios linfáticos epitrocleares agrandados, bilaterales, firmes (figura 1). No se encontró aumento de temperatura local, enrojecimiento o infección. También tuvo hepatoesplenomegalia. Una biopsia por escisión reveló linfoma de células del manto. La aspiración de médula ósea realizada para la estadificación mostró infiltración por células del manto.

Los ganglios linfáticos epitrocleares están presentes en el aspecto medial del brazo, aproximadamente 1-2 cm por encima de la articulación del codo anterior al tabique intermuscular medial entre los bíceps y los tríceps.1 Su agrandamiento suele formar parte de una linfadenopatía generalizada y, a veces, debido a patologías en la mano y el antebrazo. Un estudio de la Universidad de Edimburgo mostró que no había ganglios linfáticos palpables en 140 individuos sanos, pero los ganglios eran palpables en el 27% de los 184 pacientes a los que se les diagnosticó una enfermedad que causaba linfadenopatía generalizada.2 El agrandamiento de los ganglios linfáticos epitrocleares casi siempre es patológico. También se ha notificado un agrandamiento aislado de los ganglios linfáticos epitrocleares.3 Se pueden agrandar en condiciones infecciosas como el VIH, la leishmaniasis, la sífilis, la lepra, la enfermedad por arañazo de gato, la tuberculosis, la filariasis y condiciones inflamatorias como la artritis reumatoide cuando la enfermedad está activa en las manos. Su agrandamiento es mucho más común en los trastornos linfoproliferativos crónicos que en los linfomas agresivos.