Les ischio-jambiers sont un groupe de quatre muscles situés sur la partie arrière (postérieure) de la cuisse (fémur), qui sont importants pour l’extension de la hanche et la flexion du genou. Les quatre muscles comprennent le demi-tendineux, le demi-membraneux et la tête longue et courte du biceps fémoral. Les déchirures proximales des ischio-jambiers impliquent une déchirure d’un ou plusieurs tendons des ischio-jambiers de leur attachement à la tubérosité ischiatique, située profondément dans le pli fessier. Les blessures aux ischio-jambiers sont généralement de nature aiguë; plus fréquentes chez les athlètes impliqués dans le football, le baseball et la gymnastique. Les déchirures proximales des ischio-jambiers peuvent provoquer une douleur persistante située dans le pli fessier ou la fesse en position assise prolongée. Ils peuvent également causer de la faiblesse et des boiteries. Pour les blessures aiguës et traumatiques, la chirurgie est généralement recommandée. Pour les blessures chroniques aux ischio-jambiers, une thérapie physique et des injections dans la tubérosité ischiatique peuvent apporter un soulagement.

Dans de nombreux cas, un ischio-jambier proximal déchiré peut être réparé par endoscopie en cousant la partie déchirée du tendon de l’ischio-jambier à l’os à l’aide de minuscules ancrages de suture. Cette procédure a un taux de réussite élevé dans le traitement de la douleur et la restauration de la force des muscles ischio-jambiers.

Si la déchirure est trop importante ou trop rétractée, une réparation des ischio-jambiers ouverts peut être entreprise. Des ancres similaires sont utilisées pour stabiliser la réparation ou le tendon à l’os.

Récupération

La récupération postopératoire pour une réparation proximale des ischio-jambiers implique 6 semaines de port de poids restreint avec des béquilles ou un dispositif assisté et 6 semaines dans une orthèse de hanche. Cela protège la réparation pendant les premières phases de guérison. Un contreventement supplémentaire peut être nécessaire selon le cas.

La thérapie physique sera également importante dans le cours postopératoire pour reprendre des forces et conditionner les muscles ischio-jambiers et restaurer la fonction de la hanche.

Publications du Dr Domb sur la déchirure proximale des Ischio-jambiers

• Réparation endoscopique de l’Avulsion Proximale des Ischio-Jambiers 2012