Que dois-je faire lors d’un examen d’augmentation du SSPT VA C & P?

Une fois que VA admet que votre SSPT est connecté au service, l’accent est mis sur la note correcte. Les évaluations de VA varient considérablement de 0% à 100%. Souvent, le SSPT peut déchirer les relations du vétéran — avec toutes les personnes de sa vie —. Cela peut entraîner une déficience professionnelle et sociale qui les empêche de ne pas pouvoir travailler. Cela peut également conduire le vétéran à être isolé socialement. Aussi important qu’il soit de prouver la connexion au service, il est plus important de s’assurer que les évaluateurs VONT obtiennent la bonne note.

Lorsqu’un vétéran demande une augmentation de sa cote de SSPT, l’AV l’enverra à un autre examen C&P. Cet examen comprendra des tests psychologiques supplémentaires. Trop souvent, VA trouve que le vétéran est malingre, au lieu de trouver des preuves pour une augmentation de la cote. Le malingrage n’est pas une maladie mentale. Le DSM-V le définit comme « la production intentionnelle de symptômes physiques ou psychologiques faux ou grossièrement exagérés, motivés par des incitations externes telles que le fait d’éviter le devoir militaire, d’éviter le travail, d’obtenir une compensation financière, d’échapper à des poursuites pénales ou d’obtenir des drogues.”Selon l’American Psychological Association Law Society, les experts ne sont pas d’accord sur la question de savoir si les anciens combattants déclarent de manière excessive le SSPT à cause du malingering.

Quels tests les examinateurs de VA PTSD C &P utilisent-ils?

Il existe quelques tests différents qu’un médecin VA peut utiliser pour tenter de découvrir le malingrage. L’un de ces tests est le M-FAST (Miller – Évaluation médico-légale des symptômes). Les développeurs de ce test ont cherché à fournir aux cliniciens un outil de dépistage fiable de la maladie mentale malingrée. Le test consiste en une entrevue de sélection de 25 éléments sur sept échelles ou catégories. Les catégories sont: symptômes rapportés par rapport aux symptômes observés, symptomatologie extrême, combinaisons rares, hallucinations inhabituelles, évolution inhabituelle des symptômes, image négative et suggestibilité. Un score supérieur à 6 indique un malingering possible. Le M-FAST peut être utilisé seul, mais il est également destiné à être utilisé dans le cadre d’une évaluation plus large. Si un vétéran obtient un score élevé sur le M-FAST, des tests supplémentaires peuvent être effectués comme le MMPI-2 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2).

Le MMPI-2 est livré avec son propre ensemble de problèmes. C’est un test de personnalité et de psychopathie long et impliqué. Il comporte deux sections consacrées spécifiquement au SSPT pour détecter le malingering. Comme indiqué dans le Manuel des meilleures pratiques de l’AV pour les examens de rémunération et de pension du TSPT, le MMPI-2 se compose de « échelles de validité. »Lorsqu’une personne exagère ses symptômes, ces échelles sont élevées. Il existe également une version révisée du test, le MMPI-2RF, qui n’inclut pas de sections spécifiques au SSPT. De nombreux cliniciens craignent que ce test plus court n’ait pas prouvé son efficacité. Ils craignent en outre que VA puisse l’utiliser de toute façon pour économiser de l’argent et du temps. D’autres tests utilisés pour détecter le malingering sont l’Inventaire de l’évaluation de la personnalité (IAP) et l’Inventaire des symptômes de traumatisme (TSI).

Les Examinateurs de VA font-ils toujours plusieurs Tests Psy?

Les examinateurs de l’AV n’administrent pas toujours plusieurs tests pour déterminer si un vétéran est en train de malmener. Si un vétéran obtient un score M-FAST de 6 ou plus, le médecin de l’AV peut signaler que le vétéran est peut-être en train de malingrer. Parce que ce mot fait maintenant partie du dossier de réclamation du vétéran, la réclamation pour SSPT sera encore plus difficile à gagner. Le vétéran aura probablement besoin d’un avis médical indépendant qui réfute l’allégation de malveillance.

L’armée l’a reconnu en 2012. Il a publié des directives sur l’évaluation et le traitement du SSPT. La note soulignait que « le diagnostic de malveillance ne devrait pas être posé à moins qu’il n’y ait des preuves substantielles et définitives de sources collatérales ou objectives qu’il existe des symptômes faux ou grossièrement exagérés qui sont délibérément produits pour des incitations externes. »La note de service a noté qu’il existe des « preuves considérables » que le malingrage est rare chez les anciens combattants et qu’il est peu probable que le malingrage soit un facteur dans la grande majorité des déterminations d’invalidité. Même la VA concède que les anciens combattants du Vietnam peuvent avoir des scores élevés aux tests en raison de leurs difficultés post-traumatiques chroniques. En fait, il n’existe aucun test de malingrage qui puisse indiquer de manière fiable quels symptômes sont exagérés. Des tests comme le M-FAST, le MMPI-2, le PAI et le TSI sont les meilleurs disponibles. Cela dit, les résultats des tests peuvent facilement entraîner l’étiquetage des vétérans atteints d’un véritable SSPT comme des malingres.

Est-ce que le fait d’être étiqueté comme un malingérant nuit à mon cas de SSPT?

Malheureusement, des préjugés contre le « vétéran de la malveillance » existent toujours parmi les examinateurs de l’AV. Ce biais peut nuire à ceux dont le SSPT s’est légitimement aggravé. Par conséquent, il est tout aussi important d’utiliser les conseils de cette section lors de tout examen ultérieur du SSPT. Vous devez être prêt à présenter des preuves que votre SSPT s’est aggravé pour étayer la demande de notation accrue.

REMARQUE: Au début des années 2000, l’AV a publié un Manuel de bonnes pratiques pour les examens de la rémunération et de la pension du TSPT. Ce manuel donne des instructions très techniques et détaillées pour les cliniciens qui administrent des examens C&P pour le SSPT, y compris les tests utilisés pour le malingering, tels que le MMPI-2. On ne sait pas combien de poids VA C &P les examinateurs donnent ce manuel car il n’a pas été mis à jour depuis plus de 10 ans. Quoi qu’il en soit, VA ne l’a pas officiellement abrogé. Notez également que le manuel étant antérieur à la publication du DSM-V, son analyse s’articule autour des critères diagnostiques du DSM-IV, y compris l’échelle d’Évaluation Globale du Fonctionnement (Psychologie GAF).