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encéphalite japonaise

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Vaccin

Le vaccin inactivé dérivé du cerveau de souris (IMB) est maintenant couramment remplacé par des vaccins basés sur des cultures cellulaires.

Un vaccin vivant atténué basé sur la souche SA 14-14-2 du virus JE est largement utilisé en Chine et dans un nombre croissant de pays de la région asiatique, notamment en Inde, en République de Corée, au Sri Lanka et en Thaïlande.

Un vaccin JE dérivé de cellules Vero, inactivé et adjuvant à l’alun basé sur la souche SA 14-14-2 a été approuvé en 2009 en Amérique du Nord, en Australie et dans divers pays européens. Les deux doses primaires sont administrées à 4 semaines d’intervalle. Une dose de rappel est recommandée 1 à 2 ans après la primovaccination. Ce vaccin a été administré en concomitance avec le vaccin contre l’hépatite A sans interférence significative avec l’innocuité et l’immunogénicité de l’un ou l’autre vaccin. Les données sur l’administration concomitante avec d’autres vaccins fréquemment utilisés chez les voyageurs ne sont actuellement pas disponibles. Le vaccin est autorisé pour une utilisation chez les personnes âgées de 17 ans et plus aux États-Unis et de 18 ans et plus dans d’autres pays. Des études d’innocuité pédiatriques et post-commercialisation sont en cours.

Un autre vaccin JE inactivé dérivé de cellules Vero a été homologué par les autorités japonaises en février 2009 et un vaccin japonais similaire a été homologué en 2011. Ces deux vaccins utilisent la même souche de virus JE (Beijing-1) que le vaccin dérivé du cerveau de souris. Des essais cliniques ont montré que les vaccins sont sûrs et immunogènes, avec des taux de séroconversion supérieurs à 95%.

En outre, un nouveau vaccin chimérique vivant atténué contre la fièvre jaune–JE a récemment été autorisé en Australie et en Thaïlande. Une seule dose de ce vaccin chimérique JE s’est avérée sûre, hautement immunogène et capable d’induire une immunité de longue durée dans les essais précliniques et cliniques.

Type de vaccin et calendriers:
1) Vaccin vivant atténué (souche SA 14-14-2). En Chine, la première dose est administrée par voie sous-cutanée à l’âge de 8 mois, suivie d’une dose de rappel à 2 ans. Dans certaines régions, un rappel supplémentaire est offertà 6-7 ans. Cependant, une protection pendant plusieurs années peut être obtenue avec une dose unique de cettevaccine, et dans de nombreux pays, une dose sans boosters ultérieurs est recommandée.
2) De la vaccine inactivée, dérivée de cellules Vero, adjuvante à l’alun (souche SA 14-14-2). Immunisation primairese compose de deux doses intramusculaires, à 4 semaines d’intervalle.Un rappel est recommandé après 1 an.
3) Vaccins inactivés dérivés de cellules Vero (Beijing-1strain). L’immunisation primaire consiste en trois doses aux jours 0, 7 et 28, ou en deux doses administrées préférablement à 4 semaines d’intervalle (0.25 ml pour les enfants 3 >
4) Vaccin chimérique vivant (avec fièvre jaune 17D asbackbone). Une dose unique est recommandée; le besoin et le moment d’une éventuelle dose de rappel n’ont pas encore été déterminés

Effets indésirables: Réactions locales ou systémiques légères occasionnelles

Contre-indications et précautions:
Une réaction d’hypersensibilité à une dose précédente est une contre-indication.
En principe, le vaccin vivant atténué devrait êtreéviter pendant la grossesse, sauf s’il existe un risque élevé d’exposition à l’infection.
Des effets indésirables neurologiques rares, mais graves, attribués au vaccin IMB ont été rapportés, mais la relation nocausale a été confirmée.
Comme des réactions allergiques occasionnelles aux composants de la vaccin peuvent survenir jusqu’à 2 semaines après l’administration, il est conseillé de s’assurer que le cours complet de la vaccination est administré bien avant le départ.