Qu’est-ce que la gastrite chronique?

La gastrite chronique est une affection à long terme dans laquelle la couche tapissée de mucus de l’estomac, également appelée muqueuse gastrique, est enflammée ou irritée sur une plus longue période de temps. Les symptômes ont tendance à apparaître lentement, avec le temps.

Certaines des causes de la gastrite chronique comprennent:

• Infection par des bactéries de l’espèce helicobacter pylori (H. pylori). Cette cause est de loin la plus fréquente et est parfois appelée gastrite de type B.
• Dommages à la muqueuse de l’estomac, tels que ceux causés par une irritation chimique causée par des substances telles que l’alcool, certains analgésiques tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou la bile pénétrant dans l’estomac.
• Un dysfonctionnement du système immunitaire, ce qui en fait une maladie auto-immune. On parle parfois de gastrite de type A et c’est la cause la moins fréquente de gastrite chronique

Selon la cause sous-jacente, la gastrite chronique peut généralement être traitée relativement simplement.La gastrite chronique s’améliore souvent rapidement une fois le traitement commencé.

Sans traitement, la gastrite chronique peut progresser sur un certain nombre de mois à des années au point où la muqueuse de l’estomac est tellement endommagée que la personne touchée risque:

• Ulcères peptiques
• Polypes gastriques ou tumeurs pouvant être non cancéreuses
• Anémie, plus souvent en cas de gastrite auto-immune

Même si le risque reste faible, les personnes atteintes de gastrite chronique non traitée courent également un risque plus élevé que la population générale de développer tumeurs cancéreuses de l’estomac.

Chronique vs. gastrite aiguë

La gastrite aiguë est également une inflammation ou une irritation de la muqueuse de l’estomac, mais qui dure moins longtemps que la gastrite chronique. Une personne atteinte de gastrite chronique peut parfois ne pas remarquer beaucoup ou peut-être même pas de symptômes et lorsque la douleur apparaît, elle est généralement terne et durable. La gastrite aiguë a tendance à s’installer plus rapidement, avec une douleur souvent ressentie plus fortement.

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Gastrite vs. gastro-entérite

La gastrite aiguë et chronique affecte directement l’estomac et peut provoquer des nausées et des vomissements. La gastro-entérite affecte les intestins, ainsi que l’estomac. Bien que les nausées et les vomissements résultent souvent d’une gastro-entérite, ils entraînent également très probablement une diarrhée, qui n’est pas un symptôme de gastrite.

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Symptômes de gastrite chronique

Beaucoup de personnes infectées par H. Pylori, qui est la principale cause de gastrite chronique, ne développent aucun symptôme pendant une longue période et ne présentent aucune complication.

Les personnes qui présentent des symptômes liés à une gastrite chronique, plutôt que ses diverses complications, peuvent ressentir:

• Douleur ou une douleur dans le haut de l’abdomen
• Une sensation de plénitude
• Douleur pendant le jeûne
• Douleur après avoir mangé
• Nausées
• Vomissements

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Symptômes de gastrite chronique auto-immune de type A

La douleur peut ne pas être au premier plan chez les personnes atteintes de gastrite chronique auto-immune et la plupart ne ressentiront pas de douleur aussi fortement que celles souffrant de gastrite chronique causée par H. pylori ou AINS.

Certaines personnes atteintes de gastrite chronique auto-immune peuvent ressentir une sensation de plénitude dans le haut de l’abdomen après avoir mangé, se sentir nauséeuses ou vomir.

La principale condition résultant de la gastrite chronique auto-immune est une anémie pernicieuse, causée par un manque de vitamine B12, due à des problèmes d’absorption de la vitamine B12 dus aux effets de la gastrite. Cela peut également entraîner une anémie ferriprive ou d’autres conditions.

Les symptômes de l’anémie pernicieuse peuvent inclure:

• Diarrhée
• Sensation de vertige ou de maladresse
• Sensation de fatigue
• Essoufflement, en particulier lors de l’exercice
• Ongles cassants et peau sèche
• Engourdissement ou aiguilles
• Anomalies de la démarche
• Réduction du goût et de l’odorat
• Manque de concentration
• Symptômes psychiatriques ou cognitifs

Les symptômes de l’anémie ferriprive peuvent inclure:

• Sensation de fatigue
• Peau pâle
• Maux de tête
• Ongles cassants et peau sèche
• Essoufflement
• Palpitations cardiaques
• Acouphènes

En savoir plus sur l’anémie « .

Complications de la gastrite chronique

La gastrite chronique peut entraîner d’autres affections si elle n’est pas correctement prise en charge. Comme la gastrite chronique peut souvent être asymptomatique, une autre condition peut être le premier signe qu’une personne est affectée par une gastrite chronique. Si l’un de ces symptômes vous semble familier, essayez une évaluation des symptômes sur l’application Ada. Certaines de ces complications comprennent:

Ulcères d’estomac

Un ulcère d’estomac est une plaie dans la muqueuse de l’estomac, causée par des dommages à la muqueuse de l’estomac dus à une exposition prolongée à l’acide gastrique. Huit ulcères d’estomac sur 10, également appelés ulcères peptiques, sont liés à une infection par H. pylori. L’utilisation à long terme d’analgésiques AINS est une autre cause.

Les symptômes d’un ulcère de l’estomac comprennent:

• Douleur brûlante dans l’estomac
• Nausées et nausées
• Vomissements
• Ballonnements ou sensation de plénitude
• Éructations
• Brûlures d’estomac
• Changements dans l’appétit
• Perte de poids inexpliquée
• Difficulté à respirer
• Sensation de faiblesse
• Vomissements sang
• Sang dans les selles
• Selles qui apparaissent noires ou goudronneuses

Ces symptômes habituellement:

• Apparaissent à jeun
• Durent des minutes ou éventuellement des heures
• Apparaissent et s’éteignent sur plusieurs semaines
• Peut être arrêté pendant une courte période en prenant des antiacides

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Gastrite atrophique

Si elle n’est pas traitée, une gastrite chronique sévère, en particulier la gastrite chronique auto-immune de type A, ainsi que le Type B H. la gastrite chronique pylori peut se transformer en gastrite atrophique. C’est là que la couche protectrice de mucus dans l’estomac est endommagée, entraînant une perte de cellules glandulaires gastriques, qui est compensée par des cellules généralement présentes dans l’intestin. Finalement, les cellules glandulaires gastriques sont remplacées par des tissus intestinaux et fibreux. Ce processus est connu sous le nom de métaplasie intestinale (IM) de l’estomac, et les personnes touchées courent un risque accru de cancer gastrique par rapport à la population générale, bien que le risque global reste relativement faible.

La gastrite atrophique est un développement de gastrite chronique et les symptômes dépendent de la cause spécifique de la maladie.Par exemple, la gastrite atrophique si elle est due à une gastrite chronique causée par la bactérie H. pylori peut souvent ne pas causer beaucoup, voire même aucun symptôme. Alors qu’une personne atteinte de gastrite chronique auto-immune qui se transforme en gastrite atrophique peut présenter des symptômes d’anémie pernicieuse (liée à la vitamine B12) ou d’anémie ferriprive. Voir la section ci-dessus sur les symptômes pour voir plus de signes de gastrite chronique.

Polypes ou tumeurs gastriques

Les polypes gastriques sont des excroissances qui se forment dans la muqueuse de l’estomac. Ils ne provoquent généralement pas de symptômes, mais lorsqu’ils le font, ceux-ci peuvent inclure:

• Anémie
• Estomac tendre lorsqu’il est pressé
• Dans des cas plus rares, les saignements

La plupart des polypes gastriques sont bénins, c’est-à-dire non cancéreux, mais certains peuvent se transformer en cancers gastriques.

Il est conseillé de consulter un médecin en cas de symptômes de gastrite chronique ou aiguë.

Bon à savoir: Le risque de développer un cancer par gastrite ou gastrite atrophique est faible. Cependant, un dépistage du cancer gastrique est recommandé pour les personnes diagnostiquées avec une gastrite atrophique à intervalles réguliers. Ces écarts entre les dépistages seront probablement compris entre un et trois ans selon les recommandations d’un médecin.

D’autres moyens efficaces de réduire les risques de cancer gastrique comprennent:

• Une alimentation riche en fruits et légumes frais
• Une alimentation pauvre en aliments hautement transformés contenant beaucoup de sel (sodium) et de graisses hydrogénées
• Éviter les viandes rouges, en particulier les viandes fumées transformées contenant des niveaux élevés de sels de nitrate et / ou de nitrite
• Mener une vie sans fumée et sans nicotine
• Ne boire de l’alcool qu’en quantités modérées

Causes de gastrite chronique

Si la couche protectrice de mucus dans l’estomac est endommagé, les acides gastriques peuvent irriter la muqueuse de l’estomac sous le mucus.

Dans la grande majorité des cas, la gastrite chronique est causée par la bactérie H. pylori. Ces bactéries créent une inflammation de la muqueuse de l’estomac et, progressivement, les cellules de l’estomac s’endommagent. L’infection par_h.pylori_ est généralement acquise dans l’enfance, bien que les symptômes ne se développent très souvent que plus tard dans la vie.

La gastrite chronique peut également être causée par plusieurs substances chimiques. Ces causes incluent:

• Utilisation répétée, à forte dose et / ou prolongée de certains analgésiques tels que l’aspirine, qui peuvent également être prescrits pour un traitement sans douleur à des doses plus faibles, par ex., après une crise cardiaque, ou des médicaments AINS tels que l’ibuprofène ou le naproxène – Consommation excessive d’alcool.
• La bile, un liquide que le foie produit pour faciliter la digestion, pénètre dans l’estomac. Ceci est connu sous le nom de reflux biliaire

Un petit nombre de cas de gastrite chronique sont causés par une réaction auto-immune (gastrite chronique de type A).

Causes de la gastrite chronique auto-immune

Une réaction auto-immune peut également provoquer une gastrite chronique. La réponse auto-immune du corps provoque une inflammation de la muqueuse protectrice recouverte de mucus de l’estomac, qui finit par affecter et dégrader les cellules productrices de mucus. Cela conduit à moins de cellules productrices de mucus disponibles et, par conséquent, à moins de protection pour l’estomac. Cela s’accompagne d’une perte de cellules pariétales dans l’estomac, qui régulent l’acide gastrique. Les cellules pariétales affectent également l’absorption de la vitamine B12 et du fer par l’estomac. Ainsi, les dommages ou la perte de ces cellules peuvent amener le corps à avoir moins de vitamine B12 et de fer disponibles pour ses divers processus et donc entraîner une anémie et d’autres symptômes de carence (voir la section des symptômes ci-dessus).

On ne sait pas encore ce qui cause la réaction auto-immune, mais les personnes atteintes de gastrite chronique auto-immune souffrent souvent d’autres affections auto-immunes telles que la thyroïdite auto-immune, la maladie d’Addison ou le diabète de type I.

Facteurs de risque de gastrite chronique

Certains groupes de population et les personnes qui abusent de certaines substances courent un risque accru de gastrite chronique:

• L’utilisation habituelle d’analgésiques tels que l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène peut modifier la composition de la muqueuse de l’estomac, la laissant moins protégée et provoquant une gastrite aiguë et chronique
• Une consommation excessive d’alcool est un autre facteur de risque courant
• L’infection par H. pylori (type B) est un facteur de risque important de développer une gastrite aiguë et chronique.. Incidences de H. les infections à pylores sont en baisse dans les pays développés depuis les années 1960, probablement en raison de meilleures pratiques d’hygiène

Diagnostic de gastrite chronique

Pour aider au diagnostic de gastrite chronique, un médecin prendra les antécédents médicaux de la personne, y compris son utilisation de médicaments tels que l’aspirine, les analgésiques AINS et les antiacides, ainsi que la consommation d’alcool et se rendra dans des pays où l’infection par H. pylori est fréquente. Par exemple, on estime qu’environ neuf personnes sur 10 au Nigeria, au Portugal et en Estonie sont infectées par H. pylori. . Le médecin procédera également à un examen physique de l’abdomen / du ventre.

En fonction de ces facteurs, un certain nombre de tests peuvent être utilisés pour aider au diagnostic ou à évaluer les causes potentielles:

• Test de H. pylori. Ces tests peuvent inclure des analyses de sang, de selles ou d’haleine
• Tests sanguins pour l’anémie
• Tests sanguins pour trouver des anticorps qui provoquent par erreur une réponse immunitaire contre les cellules de l’estomac d’une personne
• Tests sanguins de la fonction hépatique et rénale
• Tests de selles pour la présence de sang

D’autres tests peuvent inclure:

EGD (oesophagogastroduodénoscopie), également appelée gastroscopie ou endoscopie supérieure: Une EGD est une inspection visuelle de la muqueuse de l’estomac, réalisée en passant un endoscope – un tube long, mince et flexible avec une caméra éclairée – dans la gorge et dans l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle supérieur. Le médecin peut examiner la muqueuse de l’estomac pour détecter des signes d’inflammation et prélever un petit échantillon de tissu (biopsie) pour rechercher H. pylori. Un EGD est le meilleur outil de diagnostic de la gastrite chronique auto-immune.

Série gastro-intestinale supérieure (IG): Aussi appelé hirondelle de baryum, ce test crée une série de rayons X du tractus gastro-intestinal. L’ingestion d’un liquide contenant du baryum (un composé métallique) recouvre l’intérieur de l’estomac, de l’œsophage et de l’intestin grêle pour rendre les organes, ainsi que toute présence potentielle d’ulcère, de polypes ou d’autres anomalies, plus visibles par rayons X.

Traitement de la gastrite chronique

Le traitement de la gastrite chronique dépend de la cause sous-jacente. Si la maladie est causée par une utilisation prolongée et excessive d’AINS ou d’alcool, la personne devra arrêter de prendre ces substances. Un professionnel de la santé sera en mesure d’aider avec des analgésiques de remplacement ou avec tout effet de sevrage et de rediriger vers d’autres services de soutien nécessaires, par exemple, des groupes de soutien pour cesser de consommer de l’alcool.

Traitement. les antibiotiques pylori

peuvent traiter l’infection à H. pylori. Débarrasser le corps de ces bactéries guérira souvent le gastritis.In en premier lieu, une combinaison de trois médicaments est généralement utilisée pour traiter l’infection à H. pylori. Ce traitement comprendra généralement un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), un médicament qui diminue la quantité d’acide produite par l’estomac, ainsi que deux antibiotiques. C’est ce qu’on appelle une trithérapie et le traitement dure entre 10 et 14 jours.

Dans la majorité des cas, la trithérapie réussira à éliminer l’infection. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, les médecins recommanderont souvent une thérapie quadruple. Cela implique un IPP et trois antibiotiques et dure également entre 10 et 14 jours.

Traitement de la métaplasie intestinale

La gastrite chronique peut entraîner une modification de la muqueuse de l’estomac appelée métaplasie intestinale (IM). C’est à ce moment que les cellules de l’estomac changent et ressemblent davantage aux cellules de l’intestin. La GI est associée à un risque accru de cancer, mais le risque reste faible.

Alors que le traitement de l’infection à H. pylori élimine la gastrite chronique, il n’est pas clair si ce traitement s’avérera également efficace pour inverser la métaplasie intestinale. Les preuves suggèrent que l’élimination de H. pylori peut au moins ralentir IM.

Traitement de la gastrite chronique auto-immune

Actuellement, il n’existe aucun traitement permettant de guérir la gastrite chronique auto-immune. Cependant, les carences en vitamine B12 et en fer qu’elle provoque souvent peuvent être traitées avec des suppléments, sous forme de comprimés, de injections ou de perfusions intraveineuses.

Même si la gastrite chronique auto-immune ne peut pas être éliminée par traitement, le risque de développer un cancer gastrique en tant que complication de la maladie reste modeste à faible. Néanmoins, un médecin peut recommander des endoscopies de suivi pour détecter tout signe précoce de cancer gastrique. Le traitement du cancer gastrique est généralement plus efficace plus tôt la maladie est détectée et traitée.

Des endoscopies de suivi peuvent être recommandées pour surveiller le développement de la gastrite atrophique et pour détecter tout signe précoce de cancer gastrique qui permettra de le traiter ensuite le plus rapidement possible avec le meilleur résultat possible.

Régime alimentaire et remèdes maison pour la gastrite chronique

Le régime alimentaire ne joue aucun rôle dans la cause de la gastrite chronique, bien que pour soulager les symptômes, les gens peuvent trouver conseillé d’arrêter de manger des aliments qui irritent l’estomac, tels que des aliments gras, épicés ou très acides. Certaines personnes choisissent de réduire les aliments contenant du lactose ou du gluten.

D’autres changements de style de vie qui peuvent aider comprennent la consommation de repas plus petits et plus fréquents plutôt que de repas plus gros, la réduction du poids et la gestion du stress.

Les médicaments en vente libre, tels que les antiacides, peuvent soulager les symptômes gastriques et digestifs mais ne résoudront pas le problème sous-jacent. Les médicaments en vente libre ne doivent pas être pris souvent et ne doivent pas être utilisés. Un professionnel de la santé doit être consulté si les symptômes persistent pendant plus d’une semaine ou sont graves.

Faq sur la gastrite chronique

Q: Existe-t-il un remède contre la gastrite chronique?
A: Gastrite chronique causée par H. les bactéries pylori ou l’utilisation d’AINS ou d’alcool peuvent être guéries en éliminant les bactéries ou en cessant l’utilisation de la substance. Cependant, si une personne souffre de gastrite chronique depuis longtemps, certains dommages à la muqueuse interne de l’estomac peuvent être permanents.

Q: La gastrite chronique est-elle dangereuse?
A: La gastrite chronique n’est pas en soi dangereuse, mais peut, comme la gastrite aiguë, entraîner le développement d’autres problèmes, tels que des ulcères. En outre, il peut évoluer vers un stade plus grave. Si la gastrite chronique évolue vers une gastrite atrophique, elle peut en outre augmenter le risque de développer des ulcères, une anémie, des polypes ou des tumeurs non cancéreuses et des cancers gastriques.

Q: Qu’est-ce que la gastrite antrale chronique?
A: La gastrite antrale n’affecte que la partie inférieure de l’estomac, connue sous le nom d’antre plutôt que l’organe entier. Tout comme la gastrite qui affecte tout l’estomac, la gastrite antrale peut être chronique ou aiguë. La gastrite causée par H. pylori a souvent tendance à se concentrer dans l’antre avant de se propager au reste de l’estomac.

Q: Qu’est-ce que la muqueuse gastrique?
A: La muqueuse gastrique est la muqueuse interne ou la membrane muqueuse de l’estomac. Il est recouvert d’une épaisse couche de mucus et produit non seulement l’acide pour décomposer les aliments entrant dans l’estomac, mais protège également l’estomac de l’acide qu’il crée. La gastrite se produit lorsque la muqueuse gastrique est enflammée.

Q:Combien de temps dure la gastrite chronique?
A: La gastrite chronique, en particulier les types courants dus à H. pylori ou à des irritants tels que l’alcool ou les analgésiques, s’améliore généralement rapidement après le début d’un traitement approprié. Cependant, si la maladie n’est pas traitée, la gastrite chronique peut affecter une personne pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Potentiellement, comme dans la gastrite auto-immune plus rare, elle peut persister, même en dépit d’un traitement de soutien, pour le reste de la vie d’une personne.

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