Où Sont Vos Glandes Salivaires?

Les glandes se trouvent dans et autour de la bouche et de la gorge. Nous appelons les glandes salivaires majeures les glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales.

Ils sécrètent tous de la salive dans votre bouche, la parotide à travers des tubes qui drainent la salive, appelés canaux salivaires, près de vos dents supérieures, sous-maxillaires sous votre langue, et la sublinguale à travers de nombreux canaux dans le plancher de votre bouche.

Outre ces glandes, il existe de nombreuses glandes minuscules appelées glandes salivaires mineures situées dans les lèvres, la région interne des joues (muqueuse buccale) et largement dans d’autres doublures de la bouche et de la gorge. Les glandes salivaires produisent la salive utilisée pour humidifier votre bouche, initier la digestion et aider à protéger vos dents de la carie.

Comme bonne mesure de santé, il est important de boire beaucoup de liquides quotidiennement. La déshydratation est un facteur de risque de maladie des glandes salivaires.

Qu’Est-Ce Qui Cause Des Problèmes De Glandes?

Les problèmes de glandes salivaires qui causent des symptômes cliniques comprennent:

Obstruction

L’obstruction de l’écoulement de la salive se produit le plus souvent dans les glandes parotides et sous-maxillaires, généralement à cause de la formation de calculs. Les symptômes surviennent généralement en mangeant. La production de salive commence à s’écouler, mais ne peut pas sortir du système canalaire, entraînant un gonflement de la glande impliquée et une douleur importante, parfois accompagnée d’une infection. À moins que les calculs n’obstruent totalement l’écoulement de la salive, les glandes principales gonflent pendant les repas, puis se calment progressivement après les repas, pour s’agrandir à nouveau au prochain repas. L’infection peut se développer dans le bassin de salive bloquée, entraînant une douleur et un gonflement plus sévères des glandes. Si elles ne sont pas traitées pendant une longue période, les glandes peuvent devenir abcès.
Il est possible que le système canalaire des principales glandes salivaires qui relie les glandes à la bouche soit anormal. Ces canaux peuvent développer de petites constrictions, qui diminuent le flux salivaire, entraînant une infection et des symptômes obstructifs.

Infection

L’infection des glandes salivaires la plus fréquente chez les enfants est les oreillons, qui impliquent les glandes parotides. Bien que cela soit le plus fréquent chez les enfants qui n’ont pas été vaccinés, cela peut survenir chez les adultes. Cependant, si un adulte n’a un gonflement dans la région de la glande parotide que d’un côté, il est plus probable qu’il soit dû à une obstruction ou à une tumeur.
Les infections surviennent également en raison d’une obstruction canalaire ou d’un écoulement lent de la salive car la bouche contient des bactéries abondantes.
Vous pouvez avoir une infection secondaire des glandes salivaires des ganglions lymphatiques voisins. Ces ganglions lymphatiques sont les structures du haut du cou qui deviennent souvent tendres lors d’un mal de gorge commun. En fait, beaucoup de ces ganglions lymphatiques sont en fait situés sur, à l’intérieur et en profondeur dans la substance de la glande parotide ou près des glandes sous-maxillaires. Lorsque ces ganglions lymphatiques s’agrandissent par infection, vous pouvez avoir un gonflement rouge et douloureux dans la région des glandes parotides ou sous-maxillaires. Les ganglions lymphatiques s’agrandissent également en raison des tumeurs et de l’inflammation.

Tumeurs

Les tumeurs primaires bénignes et malignes des glandes salivaires se présentent généralement comme des agrandissements indolores de ces glandes. Les tumeurs impliquent rarement plus d’une glande et sont détectées comme une croissance dans la parotide, la région sous-maxillaire, sur le palais, le plancher de la bouche, les joues ou les lèvres. Un oto-rhino-laryngologiste – chirurgien de la tête et du cou devrait vérifier ces agrandissements.
Les tumeurs malignes des principales glandes salivaires peuvent se développer rapidement, peuvent être douloureuses et peuvent entraîner une perte de mouvement d’une partie ou de la totalité du côté affecté du visage. Ces symptômes doivent être immédiatement étudiés.

Autres troubles

L’élargissement des glandes salivaires se produit également dans les maladies auto-immunes telles que le VIH et le syndrome de Sjцgren où le système immunitaire du corps attaque les glandes salivaires, provoquant une inflammation importante. La bouche sèche ou les yeux secs sont courants. Cela peut se produire avec d’autres maladies systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde. Le diabète peut provoquer une hypertrophie des glandes salivaires, en particulier des glandes parotides. Les alcooliques peuvent avoir un gonflement des glandes salivaires, généralement des deux côtés.

Comment votre Médecin Établit-Il le Diagnostic?

L’obstruction de l’écoulement de la salive se produit le plus souvent dans les glandes parotides et sous-maxillaires, généralement à cause de la formation de calculs. Les symptômes surviennent généralement en mangeant. La production de salive commence à s’écouler, mais ne peut pas sortir du système canalaire, entraînant un gonflement de la glande impliquée et une douleur importante, parfois accompagnée d’une infection. À moins que les calculs n’obstruent totalement l’écoulement de la salive, les glandes principales gonflent pendant les repas, puis se calment progressivement après les repas, pour s’agrandir à nouveau au prochain repas. L’infection peut se développer dans le bassin de salive bloquée, entraînant une douleur et un gonflement plus sévères des glandes. Si elles ne sont pas traitées pendant une longue période, les glandes peuvent devenir abcès.

Il est possible que le système canalaire des principales glandes salivaires qui relie les glandes à la bouche soit anormal. Ces canaux peuvent développer de petites constrictions, qui diminuent le flux salivaire, entraînant une infection et des symptômes obstructifs.
L’infection des glandes salivaires la plus fréquente chez les enfants est les oreillons, qui impliquent les glandes parotides. Bien que cela soit le plus fréquent chez les enfants qui n’ont pas été vaccinés, cela peut survenir chez les adultes. Cependant, si un adulte n’a un gonflement dans la région de la glande parotide que d’un côté, il est plus probable qu’il soit dû à une obstruction ou à une tumeur.

Les infections se produisent également en raison d’une obstruction canalaire ou d’un écoulement lent de la salive car la bouche contient des bactéries abondantes.

Vous pouvez avoir une infection secondaire des glandes salivaires des ganglions lymphatiques voisins. Ces ganglions lymphatiques sont les structures du haut du cou qui deviennent souvent tendres lors d’un mal de gorge commun. En fait, beaucoup de ces ganglions lymphatiques sont en fait situés sur, à l’intérieur et en profondeur dans la substance de la glande parotide ou près des glandes sous-maxillaires. Lorsque ces ganglions lymphatiques s’agrandissent par infection, vous pouvez avoir un gonflement rouge et douloureux dans la région des glandes parotides ou sous-maxillaires. Les ganglions lymphatiques s’agrandissent également en raison des tumeurs et de l’inflammation.

Les tumeurs primaires bénignes et malignes des glandes salivaires apparaissent généralement comme des agrandissements indolores de ces glandes. Les tumeurs impliquent rarement plus d’une glande et sont détectées comme une croissance dans la parotide, la région sous-maxillaire, sur le palais, le plancher de la bouche, les joues ou les lèvres. Un oto-rhino-laryngologiste – chirurgien de la tête et du cou devrait vérifier ces agrandissements.
Les tumeurs malignes des principales glandes salivaires peuvent se développer rapidement, peuvent être douloureuses et peuvent entraîner une perte de mouvement d’une partie ou de la totalité du côté affecté du visage. Ces symptômes doivent être immédiatement étudiés.

L’élargissement des glandes salivaires se produit également dans les maladies auto-immunes telles que le VIH et le syndrome de Sjцgren où le système immunitaire du corps attaque les glandes salivaires, provoquant une inflammation importante. La bouche sèche ou les yeux secs sont courants. Cela peut se produire avec d’autres maladies systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde. Le diabète peut provoquer une hypertrophie des glandes salivaires, en particulier des glandes parotides. Les alcooliques peuvent avoir un gonflement des glandes salivaires, généralement des deux côtés.

Le diagnostic de la maladie des glandes salivaires dépend de la prise minutieuse de vos antécédents, d’un examen physique et de tests de laboratoire.

Si votre médecin soupçonne une obstruction des glandes salivaires majeures, il peut être nécessaire d’anesthésier l’ouverture des canaux salivaires dans la bouche, de sonder et de dilater le canal pour aider une pierre obstructive à passer. Avant ces procédures, les radiographies dentaires peuvent montrer où se trouvent les pierres calcifiées.

Si une masse se trouve dans la glande salivaire, il est utile d’obtenir un scanner ou une IRM (imagerie par résonance magnétique). Parfois, une biopsie par aspiration à l’aiguille fine dans le cabinet du médecin est utile. Rarement, le colorant sera injecté à travers le canal parotide avant qu’une radiographie de la glande ne soit prise (un sialogramme).

Une biopsie labiale des glandes salivaires mineures peut être nécessaire pour identifier certaines maladies auto-immunes.

Comment la maladie des glandes Salivaires est-elle traitée?

Le traitement des maladies salivaires se divise en deux catégories: médicale et chirurgicale. Le choix du traitement dépend de la nature du problème. Si cela est dû à des maladies systémiques (maladies impliquant tout le corps et non une zone isolée), le problème sous-jacent doit être traité. Cela peut nécessiter la consultation d’autres spécialistes. Si le processus de la maladie est lié à une obstruction des glandes salivaires et à une infection ultérieure, votre médecin vous recommandera une consommation accrue de liquides et pourra vous prescrire des antibiotiques. Parfois, un instrument sera utilisé pour ouvrir des conduits bloqués.

Si une masse s’est développée dans la glande salivaire, l’élimination de la masse peut être recommandée. La plupart des masses dans la région de la glande parotide sont bénignes (non cancéreuses). Lorsque la chirurgie est nécessaire, un grand soin doit être pris pour éviter d’endommager le nerf facial dans cette glande qui déplace les muscles du visage, y compris la bouche et les yeux. Lorsque des masses malignes se trouvent dans la glande parotide, il peut être possible de les retirer chirurgicalement et de préserver la majeure partie du nerf facial. La radiothérapie est souvent recommandée après la chirurgie. Ceci est généralement administré quatre à six semaines après l’intervention chirurgicale pour permettre une guérison adéquate avant l’irradiation.

Les mêmes principes généraux s’appliquent aux masses dans la région sous-maxillaire ou dans les glandes salivaires mineures dans la bouche et le haut de la gorge. Les maladies bénignes sont mieux traitées par des mesures conservatrices ou une intervention chirurgicale, tandis que les maladies malignes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et une irradiation postopératoire. Si la grosseur à proximité d’une glande salivaire est un ganglion lymphatique qui s’est agrandi en raison d’un cancer provenant d’un autre site, un plan de traitement différent sera évidemment nécessaire. Un chirurgien oto-rhino-laryngologiste de la tête et du cou peut diriger efficacement le traitement.

L’ablation d’une glande salivaire ne produit pas de bouche sèche, appelée xérostomie. Cependant, la radiothérapie buccale peut provoquer les symptômes désagréables associés à une diminution du flux salivaire. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou d’autres traitements conservateurs qui peuvent réduire la sécheresse dans ces cas.

Les maladies des glandes salivaires sont dues à de nombreuses causes différentes. Ces maladies sont traitées à la fois médicalement et chirurgicalement. Le traitement est facilement géré par un oto-rhino-laryngologiste – chirurgien de la tête et du cou expérimenté dans ce domaine.