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Hétérogénéité de l’amélioration du parenchyme hépatique en tomodensitométrie pendant la portographie artérielle: analyse quantitative de la corrélation avec la sévérité de la fibrose hépatique

Contexte / Objectifs: Chez les patients atteints d’une maladie hépatique chronique, une amélioration hétérogène du parenchyme hépatique est souvent notée en tomodensitométrie pendant la portographie artérielle (CTAP). Nous avons étudié les facteurs contribuant à l’amélioration hétérogène et sa relation avec les résultats histopathologiques postopératoires. Méthodologie: Quatre-vingt-sept patients ayant subi une lobectomie droite pour une tumeur du foie après CTAP ont été évalués. L’hétérogénéité de l’amélioration du parenchyme hépatique sur CTAP a été évaluée quantitativement en utilisant l’écart-type des nombres moyens de CT pour cinq ROI (D.S.) fixés dans le lobe hépatique droit, et évaluée comparativement parmi trois groupes histologiques (cirrhose du foie (LC, n = 41), hépatite chronique (CH, n = 33) et foie normal (Normal, n = 13)). La sévérité de la fibrose et le degré de splénomégalie (Sp) ont été considérés comme des facteurs contribuant à l’hétérogénéité et ont été évalués pour la corrélation avec les résultats de la DS: La plage (moyenne) de la DS était de LC, 3,07-17,64 (9,10); CH, 1,83-11,12 (6,77); et Normale, 2,06-8,89 (5,64) (test F de Scheffe: LC vs CH, P < 0,0005; LC vs Normal, P < 0,0002). Le groupe de fibrose supérieure présentait des valeurs S.D. significativement plus élevées que le groupe de fibrose inférieure (test F de Scheffe: P < 0,00003). Coefficient de corrélation entre les S.D. et le Sp était de 0,295 (P< 0,005). Conclusion: Il y avait une possibilité équitable de LC chez les patients présentant une amélioration hétérogène du parenchyme hépatique sous CTAP. La sévérité de la fibrose hépatique et le degré de splénomégalie ont été considérés comme des facteurs contribuant à l’amélioration hétérogène.