Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire a parcouru un long chemin depuis le milieu des années 1990, lorsque Flolan a été approuvé pour la première fois. Il y a eu une explosion de nouveaux médicaments qui ont considérablement modifié la façon dont nous traitons les patients. Nous n’ajoutons plus de traitements séquentiellement à la plupart de nos patients. Au contraire, nous commençons souvent deux ou même trois thérapies différentes dans le cadre d’un plan de traitement initial. Cette approche de traitement combiné a permis d’améliorer considérablement les résultats pour nos patients, avec moins de patients présentant une aggravation de leur HTAP et moins de patients devant être hospitalisés.

Études sur le taux de survie de l’hypertension pulmonaire

Lorsque les patients se renseignent sur la survie, nous nous tournons vers la littérature scientifique pour fournir des données permettant de répondre à la question. Malheureusement, la plupart des essais cliniques et des études de recherche ne sont pas conçus pour traiter de la survie. Nous comptons souvent sur de grands registres de patients suivis pendant de nombreuses années. Ensuite, nous essayons de comparer un patient individuel à un ensemble de caractéristiques observées dans le groupe. Cela conduit à des prédictions très imprécises. Dit autrement, chaque patient est un individu et les données des essais cliniques et des registres ne sont pas un moyen précis ou précis de prédire combien de temps un patient vivra.

Le Registre de révélation était une très grande étude réalisée au début des années 2000. Ce que ces données nous ont montré, c’est que dans ce groupe de 2 635 patients, la survie globale à un an était de 85%, la survie à trois ans était de 68%, la survie à cinq ans était de 57% et la survie à sept ans était de 49%.

Une plongée plus profonde dans ces données a également révélé que certaines caractéristiques prédisent une plus grande probabilité de mal faire. Ces caractéristiques sont regroupées sous le terme  » caractéristiques à risque élevé ” et décrites dans le tableau ci-dessous. Certaines caractéristiques prédisent un bien meilleur parcours et sont regroupées en conséquence sous ”caractéristiques à faible risque  » dans le tableau ci-dessous.

Les taux moyens de survie à l’HTAP Dépassent Maintenant 7 Ans, plus près de 10 Ans

15 ans plus tard, nos résultats ont continué de s’améliorer pour nos patients atteints d’HTAP, mais nous n’avons pas fait une autre grande étude pour fournir des chiffres de survie à jour. Pour les patients traités par des experts en HTAP, la survie moyenne dépasse maintenant 7 ans et peut être plus proche de 10 ans. Nous avons maintenant de nombreux patients qui sont en vie et en bonne santé plus de 10 ans après leur premier diagnostic formel (souvent 15 ans depuis qu’ils ont commencé à avoir des symptômes).

Patients souffrant d’hypertension pulmonaire à risque élevé par rapport à risque faible

Le tableau ci-dessous résume certaines des caractéristiques associées à une amélioration ou à une amélioration. Plus vous avez une caractéristique de risque faible, meilleur est votre pronostic. Plus vous avez de caractéristiques à risque élevé, plus vous êtes malade et plus le pronostic est mauvais. Avec le traitement, nous espérons placer autant de patients que possible dans le groupe à faible risque.

Pour résumer, aucun médecin ne peut voir dans l’avenir. Chaque patient est un individu. Les patients présentant toutes les caractéristiques à faible risque ont un excellent pronostic et la plupart vivront plus de 10 ans. Les patients qui restent très malades malgré un traitement médical maximal (y compris des médicaments perfusés en continu) sont souvent considérés pour une évaluation de la transplantation pulmonaire.