Plus de 80% de tous les nouveau-nés apparaissent jaunis au cours de la première semaine de vie. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une partie normale de l’adaptation à la vie en dehors de l’utérus, mais la jaunisse est parfois le signe d’autres problèmes de santé plus graves. La jaunisse est également plus fréquente chez les bébés prématurés et prématurés, qui ont besoin d’un traitement pour éviter de graves problèmes de santé. Parfois, le traitement de la jaunisse présente des défis que les nouvelles mères qui allaitent et leurs bébés doivent surmonter.

Quelles sont les causes de la jaunisse?
Allaitement et jaunisse
Quand s’inquiéter
Différents types de jaunisse
La jaunisse est-elle normale?
Traiter la jaunisse du nouveau-né
Bébé endormi
Allaiter fréquemment
Assez de lait maternel?

Quelles sont les causes de la jaunisse?

La plupart des bébés naissent avec plus de globules rouges qu’ils n’en ont besoin pour vivre en dehors de l’utérus. Lorsque ces cellules se décomposent après la naissance, elles produisent un pigment jaune appelé bilirubine, qui circule dans le sang. Lorsque la bilirubine atteint le foie, elle se transforme en une forme qui peut être transportée dans les intestins et transmise hors du corps dans le caca du bébé. Cependant, le foie d’un nouveau-né ne peut pas traiter toute la bilirubine à la fois. L’excès de bilirubine se dépose dans la peau, les muscles et les muqueuses du corps, qui ont une couleur jaunâtre ou dorée. Cela peut être plus difficile à remarquer sur une peau plus foncée.

Allaitement et jaunisse

La jaunisse semble survenir plus souvent et durer plus longtemps chez les bébés allaités. C’est plus grave chez celles qui n’allaitent pas fréquemment dans les premiers jours de la vie. Les nouveau-nés qui allaitent toutes les heures ou deux ont des poos fréquents, ce qui élimine plus efficacement la bilirubine des intestins. Cependant, certains bébés allaités en bonne santé peuvent encore présenter des signes d’ictère à l’âge de deux ou trois semaines.

Quand s’inquiéter ?

Consultez un médecin si votre bébé :

• apparaît jauni dans les 48 heures suivant la naissance;
• apparaît jauni au-delà de la troisième semaine;
• apparaît jauni et est prématuré ou malade;
• montre un jaunissement de la paume des mains ou de la plante des pieds;
• a du caca noir, brun ou vert après le jour 5
• montre des signes de déshydratation avec moins de cinq couches humides par jour

Lorsqu’un bébé semble jauni, des analyses sanguines régulières peuvent être demandées pour surveiller les niveaux de bilirubine.

Continuez à allaiter

Un allaitement fréquent pendant les premiers jours de la vie aidera à éliminer la bilirubine du corps de votre bébé.
Les bébés qui allaitent bien sont moins susceptibles d’être jaunis. Si votre bébé a une jaunisse, continuez à allaiter et assurez-vous qu’il reçoit suffisamment de lait. Consultez nos informations ici et demandez de l’aide si vous n’êtes pas sûr.

Ne donnez pas d’eau

La bilirubine est éliminée dans le caca d’un bébé et un bébé fréquemment allaité aura beaucoup de selles. Donner de l’eau ou d’autres substituts du lait maternel aggrave les choses, car le bébé allaitera moins souvent.

Différents types de jaunisse

La jaunisse suboptimale

• Survient au cours de la première semaine en association avec une perte de poids continue
• devrait se résorber dans les deux semaines

Ictère au lait maternel

• Ictère qui persiste au-delà de 2-3 semaines avec une prise de poids saine.
• Peut durer jusqu’à trois mois
• Le traitement n’est généralement pas nécessaire

La jaunisse est-elle normale?

Lorsque les niveaux de bilirubine augmentent lentement au cours des trois ou quatre premiers jours, un bébé a probablement une jaunisse physiologique normale. C’est inoffensif et certains experts pensent que cela peut même être bénéfique.

Lorsque les taux de bilirubine dans le sang sont trop élevés, la bilirubine amy pénètre dans le cerveau et endommage le système nerveux. Des taux élevés de bilirubine et une jaunisse peuvent être liés à d’autres problèmes de santé. Les tests sanguins peuvent les identifier tôt, de sorte que le problème sous-jacent peut être traité.

Traitement de la jaunisse du nouveau-né

Tests sanguins
Si votre bébé trouve les tests sanguins pénibles, il est utile d’allaiter immédiatement après le test.

Photothérapie
Parfois, une photothérapie est nécessaire pour traiter la jaunisse du nouveau-né. La photothérapie utilise des lumières spéciales bleu-vert pour décomposer la bilirubine stockée dans la peau d’un bébé afin qu’elle puisse être éliminée plus facilement. Un bébé est allongé sous les « bili-lights » portant juste une couche, les yeux couverts pour les protéger. Il reste sous les lumières en continu pendant un jour ou deux, bien que les parents puissent le retirer des lumières pour se nourrir. Une fois que ses niveaux de bilirubine commencent à baisser, les lumières ne sont plus nécessaires.

La photothérapie limite le temps que vous pouvez passer à tenir et à allaiter votre bébé. Donc, si une photothérapie est nécessaire, essayez de tout faire pour rester près de lui et continuez à allaiter le plus souvent possible. Cela peut être une période stressante pour vous – contactez un responsable de LLL si vous voulez du soutien ou pour discuter des choses.

Gardez bébé à proximité pendant la photothérapie:

• Si vous êtes toujours à l’hôpital, l’unité de photothérapie peut généralement être installée au chevet du bébé, de sorte que vous puissiez parler à votre bébé, le toucher et l’allaiter fréquemment.
• Dans certains cas, les bébés peuvent recevoir une photothérapie à l’aide d’une couverture en fibre optique qui s’enroule autour du corps du bébé et fournit un traitement lumineux continu. Les yeux de votre bébé n’auront pas à être couverts et vous pourrez le tenir et l’allaiter pendant le traitement.

Questions à poser sur les options de traitement

• Dans quelle mesure est-il nécessaire de traiter la jaunisse à ce stade?
• Pourrions-nous continuer à surveiller le taux de bilirubine de notre bébé, l’encourager à allaiter plus fréquemment et réévaluer la situation en 24 heures?
• Si une photothérapie est nécessaire, comment pouvons-nous assurer un allaitement fréquent?

Bébé endormi

Des niveaux élevés de bilirubine peuvent rendre votre bébé somnolent et léthargique et moins intéressé par l’allaitement. Encouragez votre bébé endormi à bien allaiter en utilisant les suggestions de Sleepy Baby – pourquoi et quoi faire.

Allaiter fréquemment

Les allaitements fréquents aident à éliminer plus rapidement la bilirubine des intestins du bébé. Un bébé qui se nourrit bien et est souvent moins susceptible d’avoir un problème de jaunisse.

• Répondez aux signaux d’alimentation précoces de votre bébé et encouragez-le à allaiter au moins 10 à 12 fois en 24 heures.
• Aidez-le à s’attacher profondément et confortablement au sein et à bien allaiter. Les positions d’allaitement décontracté où votre bébé est blotti contre vous pendant des périodes de temps peuvent encourager l’allaitement fréquent et confortable. Demandez immédiatement de l’aide qualifiée si vous trouvez l’allaitement difficile ou douloureux.
• Si votre bébé n’allaite pas efficacement, exprimez votre lait toutes les deux heures pour aider à établir la production de lait et réduire l’engorgement mammaire. Donnez de petites quantités de votre lait exprimé à votre bébé par tasse ou seringue. Une fois que votre bébé aura la nourriture dont il a besoin, il aura plus d’énergie pour allaiter.

Assez de lait maternel?

Ce qui sort est un signe de ce qui est entré, donc compter les couches sales peut être un guide utile entre les séances de pesée.

Si votre bébé ne reçoit pas assez de lait, reportez-vous à notre fiche d’information ou demandez l’aide d’un responsable de LLL pour augmenter votre production de lait. Parfois, la supplémentation peut être nécessaire tout en continuant à allaiter.

Cherchez du soutien

Si vous vous sentez dépassé, un chef d’ALV peut vous fournir une oreille attentive. Elle peut également vous proposer des idées pour vous aider à améliorer l’attachement de votre bébé et suggérer des moyens d’encourager votre bébé à mieux allaiter pour aider à éliminer la jaunisse.

Écrit par Karen Butler, Sue Upstone et les mères de La Leche League GB. Photo gracieuseté de Justine Fieth et Lena Knowles

En savoir plus

L’Art féminin de l’allaitement maternel. LLLI. Londres : Pinter &Martin, 2010.

Début de l’allaitement
Allaitement confortable
Seins engorgés – éviter et traiter
Expression manuelle du lait maternel
Mon Bébé A Besoin de plus de Lait
Mon Bébé n’Allaitera pas
Bébé Endormi – pourquoi et quoi faire

Choix du NHS – Jaunisse du nouveau-né