Aperçu

Les bactéries à staphylocoques, les types de germes normalement présents sur la peau ou le nez de personnes en bonne santé, provoquent des infections à staphylocoques. La plupart du temps, ces bactéries ne causent pas de problèmes ou ne causent pas d’infections cutanées relativement mineures.

Mais les infections à staphylocoques peuvent devenir mortelles si les bactéries envahissent le corps et pénètrent dans la circulation sanguine, les articulations, les os, les poumons ou le cœur. De plus en plus de personnes en bonne santé développent des infections à staphylocoques potentiellement mortelles.

Le traitement utilise généralement des antibiotiques et draine la zone infectée. Cependant, certaines infections à staphylocoques ne répondent plus aux antibiotiques courants.

Symptômes

Les infections à staphylocoques vont de problèmes de peau légers à l’endocardite, une infection potentiellement mortelle de la couche interne du cœur (endocarde). Pour cette raison, les signes et symptômes des infections à staphylocoques varient considérablement en fonction de l’emplacement et de la gravité de l’infection.

Infections cutanées

Les infections cutanées causées par les staphylocoques sont les suivantes:

• Furoncles. Le type d’infection à staphylocoque le plus courant est une ébullition, une accumulation de pus qui se forme dans un follicule pileux ou une glande sébacée. La peau au-dessus de la zone infectée devient généralement rouge et enflée.

  Si une ébullition éclate, le pus s’écoulera probablement. Les furoncles apparaissent le plus souvent sous les bras ou autour de l’aine ou des fesses.

• Impétigo. Cette éruption cutanée contagieuse, souvent douloureuse, peut être causée par des staphylocoques. L’impétigo est généralement caractérisé par de grosses cloques qui peuvent sécréter du liquide et former une croûte de couleur miel.
• Cellulite. La cellulite (une infection des couches profondes de la peau) provoque une rougeur de la peau et un gonflement de sa surface. Des plaies ou des zones de décharge peuvent également se développer.
• Dermatite exfoliative néonatale ou staphylococcique. Les toxines produites à la suite d’une infection à staphylocoques peuvent entraîner une dermatite exfoliative néonatale ou staphylococcique. Cette affection, qui affecte principalement les nourrissons et les enfants, se caractérise par de la fièvre, des éruptions cutanées et parfois des cloques. Lorsque l’ampoule éclate, la couche supérieure de la peau se détache, laissant une surface rouge et rugueuse qui ressemble à une brûlure.

Intoxication alimentaire

Les staphylocoques sont l’une des causes les plus fréquentes d’intoxication alimentaire. Les symptômes apparaissent rapidement, généralement seulement quelques heures après avoir mangé un aliment contaminé. Souvent, les symptômes disparaissent rapidement et ne durent souvent qu’une demi-journée.

Une infection à staphylocoque dans les aliments ne provoque généralement pas de fièvre. Les signes et symptômes auxquels vous pouvez vous attendre avec ce type d’infection à staphylocoque comprennent:

• Nausées et vomissements
• Diarrhée
• Déshydratation
• Pression artérielle basse

Bactériémie

Une infection ou une bactériémie dans la circulation sanguine survient lorsque les bactéries staphylocoques pénètrent dans la circulation sanguine d’une personne. Les signes de bactériémie comprennent la fièvre et l’hypotension artérielle. Les bactéries peuvent se rendre dans des endroits plus profonds du corps et provoquer des infections qui affectent les organes suivants:

• Organes internes, comme le cerveau, le cœur ou les poumons
• Os et muscles
• Dispositifs implantés chirurgicalement, comme des articulations artificielles ou des stimulateurs cardiaques

Syndrome de choc toxique

Cette condition qui met en danger la vie est le résultat de toxines produites par certaines souches de bactéries, le staphylocoque, et a été associée à certains types de tampons, plaies cutanées et chirurgie. En général, elle se présente soudainement avec:

• forte fièvre
• Nausées et vomissements
• Une éruption cutanée sur la paume des mains et la plante des pieds qui rappelle une brûlure au soleil
• Désorientation
• Douleurs musculaires
• Diarrhée
• Douleurs à l’estomac

Arthrite septique

l’arthrite septique est souvent causée par une infection à staphylocoque . Les bactéries ciblent souvent les genoux, les épaules, les hanches et les doigts ou les orteils. Voici quelques-uns des signes et symptômes:

• Gonflement des articulations
• Douleur intense dans l’articulation touchée
• Fièvre

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin si vous ou votre enfant avez:

• Une zone de peau rouge, irritée ou douloureuse
• Cloques remplies de pus
• Fièvre

Il est également recommandé de vous consultez votre médecin dans les cas suivants:

• les infections cutanées se transmettent d’une famille à l’autre
• Deux membres de la famille ou plus ont des infections cutanées en même temps

Causes

De nombreuses personnes sont porteuses de bactéries staphylocoques et ne contractent jamais d’infections à staphylocoques. Cependant, si vous avez une infection à staphylocoque, il y a de fortes chances que la cause en soit une bactérie que vous portez depuis un certain temps.

Ces bactéries peuvent également être transmises d’une personne à une autre. Parce que les staphylocoques sont si robustes, ils peuvent vivre dans des objets inanimés, tels que des taies d’oreiller ou des serviettes, assez longtemps pour passer à la personne suivante pour les toucher.

Les staphylocoques peuvent survivre aux conditions suivantes:

• Séchage
• Températures extrêmes
• Acide gastrique

Facteurs de risque

Divers facteurs peuvent augmenter le risque d’infections à staphylocoques, notamment l’état du système immunitaire et les types de sports que vous pratiquez.

Affections non diagnostiquées

Certaines affections ou certains médicaments utilisés pour les traiter peuvent augmenter la sensibilité aux infections à staphylocoques. Les personnes qui peuvent être plus susceptibles de contracter une infection à staphylocoque comprennent celles atteintes des maladies suivantes:

• Diabète nécessitant de l’insuline
• VIH / SIDA
• Insuffisance rénale nécessitant une dialyse
• Système immunitaire affaibli, soit par une maladie, soit par des médicaments qui suppriment le système immunitaire
• transplantation
• Cancer, en particulier chez les personnes qui subissent une chimiothérapie ou une radiothérapie
• Lésions cutanées pour des affections telles que l’eczéma, les piqûres d’insectes ou les traumatismes sous lesquels s’ouvrent la peau
• Maladies respiratoires, telles que la fibrose kystique ou emphysème pulmonaire

Hospitalisation actuels ou récents

malgré les tentatives énergiques de les éradiquer, les staphylocoques sont toujours présents dans les hôpitaux, où ils s’attaquent aux personnes les plus vulnérables, y compris celles qui ont:

• Système immunitaire affaibli
• Brûlures
• Plaies chirurgicales

Dispositifs invasifs

Les bactéries staphylocoques peuvent être transportées par les tubes qui relient le monde extérieur aux organes internes. Exemple:

• Tubes de dialyse
• Tubes urinaires
• Tubes nasogastriques
• Tubes endotrachéaux
• Cathéters intravasculaires

Sports de contact

Les staphylocoques peuvent se propager rapidement par coupures, abrasions et contact peau à peau. Les infections à staphylocoques peuvent également se propager dans le vestiaire par le biais de rasoirs, de serviettes, d’uniformes ou d’équipements partagés.

Préparation d’aliments malsains

Les personnes qui manipulent des aliments et ne se lavent pas les mains correctement peuvent transférer des staphylocoques de leur peau vers les aliments qu’elles préparent. Les aliments contaminés par des staphylocoques ont un aspect et un goût normaux.

Complications

Si les bactéries staphylocoques envahissent votre circulation sanguine, vous pouvez contracter un type d’infection qui affecte tout votre corps. Cette infection, appelée septicémie, peut provoquer un choc septique (un épisode potentiellement mortel avec une pression artérielle extrêmement basse).

Prévention

Ces précautions de bon sens peuvent vous aider à réduire le risque de développer des infections à staphylocoques:

• Lavez-vous les mains. La meilleure façon de se protéger contre les germes est de bien se laver les mains. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon pendant au moins 20 secondes. Séchez-les ensuite avec une serviette jetable et utilisez une autre serviette pour éteindre le robinet. Si vos mains n’ont pas l’air sales, vous pouvez utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool.

  Lavez-vous régulièrement les mains à l’eau et au savon, par exemple avant, pendant et après la préparation des aliments; après avoir manipulé de la viande ou de la volaille crue; avant de manger; après avoir utilisé la salle de bain; et après avoir touché un animal ou ses déchets.

• Couvrez les plaies. Gardez les abrasions et les coupures propres et couvrez-les de bandages stériles et secs jusqu’à ce qu’elles guérissent. Le pus des plaies infectées a souvent des staphylocoques, et garder les plaies protégées aidera à empêcher les bactéries de se propager.
• Réduit le risque d’utilisation du tampon. Le syndrome de choc toxique est causé par le staphylocoque. Les tampons utilisés pendant de longues périodes peuvent constituer un terrain fertile pour les bactéries staphylococciques. Vous pouvez réduire le risque de syndrome de choc toxique si vous changez souvent votre tampon, au moins toutes les quatre à huit heures. Utilisez des tampons avec le niveau d’absorption le plus bas possible. Essayez d’alterner les tampons avec des serviettes hygiéniques dans la mesure du possible.
• Ne partagez pas vos objets personnels. Évitez de partager des objets personnels, tels que des serviettes, des draps, des rasoirs, des vêtements et des équipements sportifs. Les infections à staphylocoques peuvent se propager dans les objets ainsi qu’entre les personnes.

• Laver les vêtements et les draps à l’eau chaude. Le staphylocoque peut survivre sur les vêtements et les draps s’ils ne sont pas lavés correctement. Chaque fois que vous le pouvez, lavez les vêtements et les draps à l’eau chaude pour éliminer les bactéries.

  En outre, utilisez de l’eau de Javel dans les matériaux qui le permettent. Alors que le sèche-linge peut être meilleur que le séchage à l’air, le staphylocoque peut survivre au sèche-linge.

• Prenez des précautions de sécurité alimentaire. Lavez-vous les mains avant de manipuler les aliments. Si les aliments doivent sortir du réfrigérateur, assurez-vous que les aliments chauds maintiennent la température au-dessus de 140 F (60 C) et que les aliments froids restent à 40 F (4,4 C) ou moins. Réfrigérer les restes dès que possible. Laver les planches à découper et les comptoirs à l’eau et au savon.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une infection à staphylocoque, votre médecin procédera comme suit:

• Effectuez un examen physique. Pendant le test, votre médecin examinera de près toutes les lésions cutanées que vous pourriez avoir.
• Prélevez un échantillon pour analyse. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent des infections à staphylocoques après avoir testé un échantillon de tissus ou de sécrétions nasales pour détecter des signes de bactéries.
• Autres tests. Si vous recevez un diagnostic d’infection à staphylocoque, votre médecin peut commander un test d’imagerie appelé échocardiogramme pour vérifier si l’infection a affecté votre cœur. Le médecin peut commander d’autres tests d’imagerie, en fonction des symptômes et des résultats des tests.

Traitement

Le traitement pour combattre une infection à staphylocoque comprend les éléments suivants:

• Antibiotiques. Votre médecin peut effectuer des tests pour identifier le type de staphylocoque à l’origine de l’infection et déterminer quel antibiotique vous devez prendre. Certains des antibiotiques souvent prescrits pour traiter les infections à staphylocoques sont certaines céphalosporines, telles que la céfazoline, la nafcilline ou l’oxacilline, la vancomycine, la daptomycine (Cubicine), la télavancine (Vibativ) ou le linézolide (Zyvox).

  La vancomycine est de plus en plus utilisée pour traiter les infections à staphylocoques graves, car de nombreuses souches de ces bactéries sont devenues résistantes à d’autres médicaments traditionnels. Cependant, la vancomycine et certains autres antibiotiques doivent être administrés par voie intraveineuse.

  Si on vous prescrit un antibiotique par voie orale, vous devez le prendre comme indiqué par votre médecin et terminer le tout. Demandez à votre médecin des signes et des symptômes pouvant indiquer que l’infection s’aggrave.

• Drainage de la plaie. Si vous avez une infection cutanée, votre médecin peut pratiquer une incision dans la plaie pour drainer le liquide qui s’y est accumulé.
• Retrait de l’appareil. Si l’infection est due à un appareil ou à une prothèse, l’appareil doit être retiré immédiatement. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer certains appareils.

Résistance aux antibiotiques

Les staphylocoques sont très adaptables: de nombreuses variétés sont devenues résistantes à un ou plusieurs antibiotiques. Par exemple, seulement environ 5% des infections à staphylocoques aujourd’hui peuvent être guéries avec de la pénicilline.

L’émergence de souches de bactéries staphylococciques résistantes aux antibiotiques, souvent décrites comme des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline, a conduit à l’utilisation d’antibiotiques par voie intraveineuse, tels que la vancomycine ou la daptomycine, qui peuvent avoir plus d’effets secondaires.

Préparation avant le rendez-vous

Bien que vous puissiez d’abord consulter le médecin de famille, il peut vous référer à un spécialiste, selon lequel de vos systèmes organiques est affecté par l’infection. Par exemple, vous pouvez être référé à un médecin formé au traitement des affections cutanées (dermatologue), des troubles cardiaques (cardiologue) ou des maladies infectieuses.

Ce que vous pouvez faire

Il est conseillé d’écrire une liste comprenant les éléments suivants:

• Descriptions détaillées de vos symptômes
• Informations sur les problèmes de santé que vous avez eus
• Informations sur les problèmes de santé de vos parents ou de vos frères et sœurs
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
• Les questions que vous souhaitez poser à votre médecin

Dans le cas d’une infection à staphylocoque, certaines questions de base pour le médecin incluent:

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• De quel type de tests ai-je besoin ?
• Quel est le meilleur traitement pour une infection à staphylocoque?
• Puis-je infecter d’autres personnes?
• Comment savoir si l’infection s’améliore ou s’aggrave?
• Dois-je restreindre toute activité?
• J’ai d’autres problèmes médicaux. Comment puis-je les contrôler ensemble?
• Avez-vous des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites web recommandez-vous ?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Quand avez-vous remarqué les premiers symptômes? Pourriez-vous me les décrire ?
• Quelle est la gravité des symptômes?
• Avez-vous côtoyé quelqu’un qui a une infection à staphylocoque?
• Avez-vous un dispositif médical implanté, tel qu’une articulation artificielle ou un stimulateur cardiaque?
• Avez-vous une maladie en cours, y compris une immunodéficience?
• Êtes-vous allé à l’hôpital récemment?
• Pratiquez-vous des sports de contact ?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Si vous pensez avoir une infection à staphylocoque sur votre peau, gardez la zone propre et couverte jusqu’à ce que vous consultiez votre médecin afin de ne pas propager la bactérie. Et, jusqu’à ce que vous sachiez si vous avez un staphylocoque ou non, ne préparez pas de nourriture.