Un inhibiteur de l’ECA (ou inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine) est un médicament utilisé principalement pour le traitement des problèmes cardiaques, vasculaires et rénaux.

Comment fonctionne un inhibiteur de l’ECA?
Les inhibiteurs de l’ECA empêchent une enzyme de votre corps de produire de l’angiotensine II, une substance qui affecte votre système cardiovasculaire en rétrécissant vos vaisseaux sanguins et en libérant des hormones qui peuvent augmenter votre tension artérielle. Ce rétrécissement peut provoquer une hypertension artérielle et forcer votre cœur à travailler plus fort. Les inhibiteurs de l’ECA augmentent également le flux sanguin, ce qui contribue à diminuer la quantité de travail que votre cœur doit faire et peut aider à protéger vos reins contre les effets de l’hypertension (hypertension artérielle).

Quels sont les différents types d’inhibiteurs de l’ECA?
Il existe de nombreux noms et marques d’inhibiteurs de l’ECA. Des exemples d’inhibiteurs de l’ECA comprennent:

• Bénazépril (Lotensine)
• Captopril
• Énalapril (Vasotec)
• Fosinopril
• Lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Moeipr>
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Mavik)

Les médecins prescrivent des inhibiteurs de l’ECA pour prévenir, traiter ou améliorer le Sy:

• Hypertension artérielle
• Maladie coronarienne
• Insuffisance cardiaque
• Diabète
• Certaines maladies rénales chroniques (Syndrome néphrotique primaire)
• Crises cardiaques
• Migraines

Dans les études, les personnes souffrant d’hypertension (hypertension artérielle), d’insuffisance cardiaque ou de crises cardiaques antérieures traitées par un inhibiteur de l’ECA ont vécu plus longtemps que les patients n’ayant pas pris d’inhibiteur de l’ECA. Cependant, certaines personnes souffrant d’hypertension ne répondent pas suffisamment aux seuls inhibiteurs de l’ECA. Dans ces cas, d’autres médicaments sont utilisés en association avec des inhibiteurs de l’ECA.

Les inhibiteurs de l’ECA sont régulièrement prescrits aux patients diagnostiqués avec un syndrome néphrotique primaire (idiopathique) afin de gérer l’hypertension artérielle à la suite d’un dysfonctionnement des reins entraînant une rétention ou une surcharge hydrique.
Existe-t-il des différences entre les différents types d’inhibiteurs de l’ECA?

Les inhibiteurs de l’ECA sont très similaires. Cependant, ils diffèrent par la façon dont ils sont éliminés du corps et leurs doses. Certains inhibiteurs de l’ECA doivent être convertis en une forme active dans le corps avant de fonctionner. De plus, certains inhibiteurs de l’ECA peuvent agir davantage sur l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine) présent dans les tissus que sur l’ECA présent dans le sang.

L’importance de cette différence ou si un inhibiteur de l’ECA est meilleur qu’un autre n’a pas été déterminée. Beaucoup semblent fonctionner également. Votre médecin vous prescrira ce qu’il / elle pense être le mieux adapté à votre état en fonction de votre expérience. Les effets secondaires peuvent varier pour différents.

Comment un inhibiteur de l’ECA est-il administré?
Les inhibiteurs de l’ECA sont des pilules que vous prenez par voie orale. Les inhibiteurs de l’ECA sont généralement pris une fois par jour et de nombreuses personnes les prennent le matin. Essayez de prendre vos médicaments à la même heure, ou à la même heure, chaque jour. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments sans en parler d’abord à votre médecin.

D’autres conseils importants sont:
Avant de prendre de l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou de l’aspirine, parlez-en à votre médecin.

Informez votre médecin des autres médicaments que vous prenez. Cela inclut les médicaments en vente libre, les diurétiques (pilules d’eau), les pilules de potassium ou les compléments alimentaires ou à base de plantes.

Ne prenez pas d’inhibiteurs de l’ECA si vous êtes enceinte ou allaitez. Ne prenez pas ces médicaments si vous prévoyez de tomber enceinte. Appelez votre médecin si vous tombez enceinte lorsque vous prenez ces médicaments.

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de l’ECA?
Les inhibiteurs de l’ECA sont bien tolérés par la plupart des individus. Néanmoins, ils ne sont pas exempts d’effets secondaires et certains patients ne doivent pas utiliser d’inhibiteurs de l’ECA. Vous devriez discuter des avantages et des risques de tous les médicaments avec votre médecin.
Les inhibiteurs de l’ECA ne sont généralement pas prescrits aux patientes enceintes car ils peuvent provoquer des malformations congénitales. Les personnes présentant une sténose bilatérale (bilatérale) de l’artère rénale (rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les reins) peuvent présenter une détérioration de la fonction rénale. Les personnes qui ont eu une réaction sévère aux inhibiteurs de l’ECA devraient les éviter.

Les effets secondaires les plus courants sont:

• Toux chronique
• Taux élevés de potassium dans le sang
• Pression artérielle basse
• Étourdissements
• Maux de tête
• Somnolence
• Faiblesse
• Goût anormal (goût métallique ou salé)
• Éruption cutanée
• La toux peut prendre jusqu’à un mois pour s’atténuer, et si un inhibiteur de l’ECA provoque une toux, il est probable que les autres le feront également.

Les effets secondaires les plus graves, mais rares, des inhibiteurs de l’ECA sont:

• Insuffisance rénale
• Réactions allergiques
• Diminution des globules blancs
• Gonflement marqué des tissus (œdème de quincke)

Avec quels médicaments les inhibiteurs de l’ECA interagissent-ils?
Les inhibiteurs de l’ECA ont peu d’interactions avec d’autres médicaments. Étant donné que les inhibiteurs de l’ECA peuvent augmenter les taux sanguins de potassium, l’utilisation de suppléments de potassium, de substituts de sel (qui contiennent souvent du potassium) ou d’autres médicaments qui augmentent le potassium du corps peut entraîner des taux sanguins excessifs de potassium.

Il a été rapporté que l’aspirine et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène (Advil, Advil / Motrin pour enfants, Medipren, Motrin, Nuprin, Fièvre PediaCare, etc.), l’indométacine (Indocine, Indocine-SR) et le naproxène (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve) peuvent réduire les effets des inhibiteurs de l’ECA.

Les inhibiteurs de l’ECA peuvent également augmenter la concentration sanguine de lithium (Eskalithe) et entraîner une augmentation des effets secondaires du lithium.

*Remarque: La décision de prescrire un médicament relève de la responsabilité de votre médecin / fournisseur de soins primaires en fonction de son évaluation de votre état. Ce qui précède est destiné à des fins d’information uniquement. Discutez de ces informations et de toutes les informations sur les médicaments avec votre médecin avant de commencer ou d’arrêter un médicament.