Résumé

De nouvelles approches de l’évaluation pronostique du cancer du sein sont issues d’études de profilage moléculaire. Une caractéristique majeure de ces travaux a été de souligner l’importance de la prolifération des cellules cancéreuses en tant qu’indicateur discriminant clé du risque de récidive du cancer du sein positif aux récepteurs œstrogènes en particulier. La notation du comptage mitotique, en tant que composante du grade histopathologique, fait depuis longtemps partie d’une évaluation de routine de la biologie du cancer du sein. Cependant, il existe un cas de plus en plus convaincant d’inclure un score de prolifération spécifique dans les rapports de pathologie du cancer du sein basé sur l’expression de la protéine Ki67 régulée par le cycle cellulaire. La coloration immunohistochimique pour Ki67 est un test largement disponible et économique avec une bonne tolérance aux variations pré-analytiques et aux conditions de coloration. Cependant, il n’existe actuellement aucun protocole fondé sur des preuves établi pour obtenir un score Ki67 fiable et informatif pour une utilisation clinique de routine. Dans ce cas, les pathologistes doivent établir un cadre standardisé pour la notation du Ki67 et la communication des résultats à une équipe multidisciplinaire.