Publié le 5 mars 2019

Dans le monde entier, de nombreuses femmes choisissent d’avoir des enfants plus tard dans la vie afin d’étudier, de commencer une carrière ou de poursuivre des objectifs personnels. De nombreux couples recherchent également la sécurité financière avant d’avoir une famille.

Qu’est-ce que ‘primagravida âgé’?

Si une femme a son premier enfant à 35 ans ou plus, elle est considérée comme un « âge maternel avancé », ou une primigravida âgée – communément appelée grossesse « gériatrique ». Les risques de grossesse ultérieure dépendent beaucoup de la santé de chaque femme. Les femmes qui tombent enceintes dans la trentaine et la quarantaine ne devraient pas être stigmatisées ou regroupées en catégories à risque statistiquement élevé qui ne sont pas nécessairement applicables car l’âge chronologique et biologique n’est pas nécessairement lié.

Alors qu’en Afrique du Sud, l’âge moyen des mères pour la première fois varie de 20 à 29 ans, à l’échelle mondiale, il est passé à plus de 30 ans, car de nombreuses femmes choisissent de poursuivre des études ou une carrière avant de fonder une famille.

Grâce aux progrès médicaux, les femmes ont des bébés bien dans la quarantaine. Mais alors que nous avons tendance à entendre des histoires de réussite sur de nombreuses « mamans plus âgées » de célébrités, nous n’avons pas tendance à lire sur les échecs, les fausses couches et les complications liées à l’âge.

INFOGRAPHIE: Options de traitement de la fertilité

Principaux risques

Selon le Dr Malikah Van Der Schyff, gynécologue à Mediclinic Constantiaberg, les principaux risques associés à une grossesse gériatrique sont les suivants:

Anomalies génétiques. Par exemple, le syndrome de Down, qui se produit lorsqu’il y a une copie supplémentaire du chromosome 21, augmente avec l’âge. Des études montrent qu’à 10 semaines, les embryons présentent un risque d’un sur 1 064 à 25 ans, d’un sur 240 à 35 ans et d’un sur 19 à 45 ans.

Fausse couche. Une fausse couche spontanée se produit plus avec l’âge en raison de la qualité ou des défauts des œufs. Les recherches publiées dans le BMJ ont montré que les femmes âgées de 20 à 24 ans présentaient un risque de 8,9% et de 74,7% pour les femmes âgées de 45 ans et plus.

Grossesse multiple. L’incidence des multiples augmente avec l’âge maternel avancé. Cela est probablement dû au traitement de la fertilité.

Mortinaissance. Selon des études comparatives, si vous avez plus de 35 ans, il y a un risque accru de mortinatalité dans la plupart des pays développés.

Césarienne d’urgence. Les mères plus âgées sont plus susceptibles d’avoir des complications, telles que le placenta praevia, où le placenta bloque le col de l’utérus, ou la position du siège du bébé. Des études ont montré que les changements physiologiques et cellulaires associés à l’âge entraînent un dysfonctionnement du travail.

Faible poids à la naissance; ou naissance prématurée (accouchement précoce). Une étude a révélé que les femmes de plus de 40 ans étaient plus susceptibles d’avoir de nombreux facteurs de risque de prématurité tels que l’obésité, le diabète lié à la grossesse ou l’hypertension artérielle et une complication connue sous le nom de placenta praevia.

Les conditions médicales concomitantes sont le principal facteur de mortalité maternelle. Ceux-ci comprennent l’asthme, les maladies auto-immunes, les problèmes de santé mentale, les troubles inflammatoires / atopiques, l’hypertension essentielle, les troubles hématologiques, les troubles musculo-squelettiques et les infections.

Diabète gestationnel. Ceci est plus fréquent chez les femmes plus âgées, il est donc important de contrôler la glycémie avec un régime alimentaire et en étant actif.

Hypertension. Le risque d’hypertension gestationnelle s’est auparavant révélé 1,22 fois plus élevé chez les mères âgées de 35 à 39 ans et 1,63 fois plus élevé chez les mères âgées de 40 à 44 ans que chez les mères âgées de 20 ans.

Risque accru d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque. Les femmes enceintes de plus de 40 ans sont plus à risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie.

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Y a-t-il des avantages d’une grossesse plus âgée?

• Beaucoup considèrent l’âge comme un bonus car les femmes plus âgées sont peut–être mieux placées pour prendre une année sabbatique – ou s’interrompre complètement – d’une carrière. ”Ils prennent le temps d’en profiter (les bébés) », écrit le Dr Northrup, ajoutant que les femmes devraient célébrer le miracle de la grossesse.
• Il peut y avoir des niveaux plus élevés de maturité émotionnelle et de patience.
• Les taux d’allaitement sont plus élevés chez les mères plus âgées.
• Les mères plus âgées peuvent être dans une situation financière plus confortable.

Restez informé et discutez avec votre médecin des moyens d’améliorer vos chances de conception et de maintenir une grossesse en bonne santé.