(Reuters Health) – La majorité des gens pensent que la réanimation cardiopulmonaire (RCR) réussit plus souvent qu’elle ne tend à l’être en réalité, selon une petite étude américaine.

Cette vision trop optimiste, qui peut provenir en partie des résultats heureux des drames médicaux télévisés, peut entraver la prise de décision et les conversations franches sur les soins de fin de vie avec les médecins, écrit l’équipe de recherche dans American Journal of Emergency Medicine.

La RCP est destinée à redémarrer un cœur qui a cessé de battre, appelé arrêt cardiaque, généralement causé par une perturbation électrique du muscle cardiaque. Bien qu’une crise cardiaque ne soit pas la même chose – elle se produit lorsque le flux sanguin vers le cœur est partiellement ou complètement bloqué, souvent par un caillot – une crise cardiaque peut également faire arrêter le cœur de battre.

Quelle que soit la cause de l’arrêt cardiaque, il est essentiel de redémarrer le cœur le plus rapidement possible pour acheminer le sang vers le cerveau afin de prévenir les lésions cérébrales permanentes. Le plus souvent, un arrêt cardiaque se termine par la mort ou une déficience neurologique grave.

Le taux global de survie qui mène à la sortie de l’hôpital pour une personne qui fait un arrêt cardiaque est d’environ 10.6%, notent les auteurs de l’étude. Mais la plupart des participants à l’étude l’ont estimé à plus de 75%.

« La majorité des patients et du personnel non médical ont des attentes très irréalistes quant au succès de la RCR ainsi qu’à la qualité de vie après la réanimation des patients”, a déclaré l’auteur principal Lindsey Ouellette, assistante de recherche au Collège de médecine humaine de l’Université d’État du Michigan à Grand Rapids.

Les patients et les membres de la famille devraient connaître le taux de réussite réaliste et les chiffres de survie lorsqu’ils planifient un testament de vie et envisagent un ordre de « Ne pas réanimer”, a déclaré Ouellette.

« Nous pensons qu’il est préférable d’avoir les informations les plus récentes et les plus précises lorsqu’il s’agit de prendre cette décision qui a un impact sur la vie, qu’il s’agisse ou non d’entreprendre ou de poursuivre la RCR”, a-t-elle déclaré à Reuters Health dans un e-mail.

Pour évaluer les perceptions de la RCR, les chercheurs ont interrogé 1 000 adultes dans quatre centres médicaux universitaires du Michigan, de l’Illinois et de la Californie. Les participants comprenaient des patients non gravement malades et des familles de patients, qui ont été interrogés au cours de quarts de travail aléatoires à l’hôpital.

En plus de poser des questions sur les connaissances générales de la RCR et les expériences personnelles avec la RCR, les chercheurs ont présenté aux participants plusieurs scénarios et leur ont demandé d’estimer la probabilité de succès de la RCR et la survie du patient dans chaque cas.

Un scénario impliquait un homme de 54 ans qui a subi une crise cardiaque à la maison et a nécessité une RCR par des ambulanciers paramédicaux. Environ 72% des participants à l’enquête ont prédit une survie et 65% ont prédit un rétablissement neurologique complet.

Dans un scénario décrivant un arrêt cardiaque lié à un traumatisme chez un enfant de 8 ans, 71% ont prédit le succès de la RCR et 64% ont prédit la survie à long terme de l’enfant.

« Beaucoup de gens pensaient que si une personne était réanimée avec succès, elle reviendrait à la ”normale » plutôt que d’avoir besoin de soins à vie », a déclaré Ouellette.

Dans le même temps, plus de 70% des répondants ont déclaré qu’ils regardaient régulièrement des drames médicaux à la télévision, et 12% ont déclaré que ces émissions constituaient une source fiable d’informations sur la santé.

« Tempérer les attentes irréalistes ne fait peut-être pas de la ”bonne télévision », mais nous pouvons peut-être avoir une meilleure idée de l’impact de ces drames sur les opinions des gens sur la RCR et d’autres aspects de la médecine », a-t-elle déclaré.

« Les gens pensent que la RCR est un miracle, mais c’est un autre acte médical”, a déclaré le Dr. Juan Ruiz-Garcia de l’Hôpital Universitaire de Torrejon à Madrid qui n’a pas participé à l’étude. « Je ne sais pas vraiment ce que les gens choisiraient s’ils en connaissaient le pronostic réel”, a-t-il déclaré à Reuters Health par téléphone.

La RCR devrait faire partie de la conversation sur les soins de fin de vie et les directives avancées parmi les familles, a déclaré Carolyn Bradley de l’hôpital Yale-New Haven dans le Connecticut.

« Lorsque nous faisons la RCR dans un hôpital, nous avons tendance à éloigner la famille, mais nous avons créé une situation où les familles peuvent ne pas être là pour les derniers moments”, a-t-elle déclaré lors d’un entretien téléphonique.

« Ayez une conversation critique avec votre fournisseur de soins de santé et posez des questions sur ce qui se passerait pendant la RCR”, a-t-elle déclaré. « À quoi ça ressemble ? Qu’arrive-t-il à mon corps ? Qui sera là ? Ça pourrait être la fin de vie. Statistiquement, ça l’est.”