L’insomnie augmente le risque de dysrégulation émotionnelle, d’impulsivité et de suicidalité chez les patients atteints de trouble bipolaire II et de dépression avec des caractéristiques mixtes, selon les résultats d’une étude publiée dans Comprehensive Psychiatry.

L’insomnie est répandue chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et est répertoriée comme critère diagnostique des troubles de l’humeur. L’insomnie survient lors d’un épisode dépressif chez 80% à 100% des personnes atteintes de trouble bipolaire, alors que 30% à 35% souffrent d’insomnie lors d’un épisode maniaque et 45% à 55% souffrent d’insomnie pendant la période interépisodique. On pense que l’insomnie peut contribuer à des réactions neuronales et comportementales exagérées aux expériences.

Laura Palagini, MD, PhD, de la Clinique psychiatrique, Département de Médecine Clinique et expérimentale, Université de Pise, Italie, et ses collègues ont recruté 77 participants diagnostiqués avec un trouble bipolaire de type II lors d’un épisode dépressif majeur avec des caractéristiques mixtes. Ils ont utilisé l’Entretien Clinique Structuré pour le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux, 5e Édition, l’Indice de Gravité de l’Insomnie, l’Échelle des Difficultés de Régulation des Émotions et l’Échelle des Idées de Suicide et pour évaluer les symptômes maniaques et dépressifs des patients.

Les chercheurs ont constaté que les personnes présentant des symptômes d’insomnie avaient des difficultés plus élevées dans l’échelle de régulation des émotions et les scores de sous-échelle, y compris l’impulsivité, et avaient également des scores plus élevés sur l’échelle d’idéation suicidaire que celles sans insomnie. La présence d’insomnie augmentait le risque de symptômes dépressifs plus graves, de dysrégulation émotionnelle et de suicidalité.

Selon les auteurs, les résultats confirment que les symptômes de l’insomnie sont une caractéristique importante du trouble bipolaire et que les symptômes de l’insomnie sont associés à des difficultés à accepter les émotions, à adopter des comportements ciblés, à contrôler les impulsions et à accéder à des stratégies de régulation efficaces. Les auteurs suggèrent que la dérégulation émotionnelle peut réguler la relation entre les symptômes de l’insomnie et les symptômes dépressifs et la suicidalité du trouble bipolaire. En outre, ils affirment que le sommeil a des fonctions importantes pour la régulation de l’humeur et des émotions, et que le traitement des troubles du sommeil dans le trouble bipolaire peut améliorer les résultats des patients.

Les auteurs ont noté plusieurs limites de l’étude, notamment l’absence de mesures physiologiques de l’insomnie et la conception transversale de l’étude.

Les auteurs soutiennent que les personnes atteintes de trouble bipolaire doivent être évaluées pour la présence d’insomnie au début de l’évolution de la maladie afin de pouvoir initier un traitement efficace.