Par Deborah Fields, B.Sc. Revue par James Ives, M.Psych. (Editeur)

Un mal de tête très sévère peut être confondu avec une migraine, mais il existe des différences spécifiques. Cependant, ils sont déclenchés par différents facteurs et les gens ressentent des symptômes distinctifs. Ce qui se passe immédiatement avant que le patient éprouve de la douleur et pendant l’attaque peut aider à poser un diagnostic. Le mal de tête de tension, le type le plus courant et une migraine sont comparés pour montrer leur impact sur le patient.

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À quoi ressemble la douleur

Un mal de tête de tension donne au patient le sentiment qu’un élastique serre sa tête. Le mal de tête est causé par la contraction des muscles entre la tête et le cou. La douleur sourde, ressentie à travers la tête, est généralement légère à modérée, bien qu’elle puisse, dans les cas extrêmes, durer des jours. Il dure plus généralement une demi-heure à quelques heures.

Une migraine, en comparaison, a tendance à varier de douleurs lancinantes modérées à très sévères à l’avant ou sur le côté de la tête. Il peut être implacable et durer des jours et s’accompagne d’autres symptômes parfois décrits comme ‘l’aura ».

Symptômes avant l’attaque

Le mal de tête de tension ne donne aucun avertissement avant qu’il ne se produise.

Une migraine donne des signes avant-coureurs ou des auras. Les symptômes de l’aura peuvent être visuels, auditifs, psychologiques ou physiologiques. Cela est dû à l’évolution des effets neurologiques et des réactions dans le cerveau.

Les symptômes de l’aura visuelle peuvent se présenter comme une altération de la perception du patient en provoquant: des lignes ondulées ou dentelées, des lumières clignotantes, des points, des taches sombres ou colorées, des étoiles ou des « étincelles ». Ceux-ci s’accompagnent généralement d’une sensibilité à la lumière, ce qui peut exacerber les problèmes.

Les symptômes auditifs comprennent des troubles de la parole et de l’audition. Ceux-ci sont généralement accompagnés d’une sensibilité aux sons forts ou complexes.

Les symptômes psychologiques comprennent un changement soudain d’humeur, de la fatigue, de la soif, de la faim, de la confusion, des sentiments de peur, un manque de contrôle et des changements de mémoire.

Les symptômes physiologiques comprennent un engourdissement, des picotements, une sensation de rotation ou de vertige, une augmentation de la miction, une faiblesse et des évanouissements.

Différents patients auront leurs propres symptômes clés qu’ils pourront peut-être reconnaître au fil du temps et les aideront à se retrouver dans un environnement plus calme et moins actif visuellement pour faire face aux symptômes.

Il existe deux types de migraine « sans aura », qui peuvent se présenter sans les symptômes ci-dessus, mais avec un ensemble distinctif d’autres symptômes. Les migraines « basiliaires » sont caractérisées par des symptômes d’évanouissement, de vision double et de perte d’équilibre; et les migraines « hémiplégiques familiales » sont caractérisées par une paralysie réversible.

Déclencheurs

Les déclencheurs d’un mal de tête de tension peuvent être variés. Un stress et une anxiété soudains peuvent déclencher des symptômes. Certains patients peuvent souffrir de dépression. Une mauvaise posture peut entraîner des problèmes musculo-squelettiques qui déclenchent ensuite le mal de tête. D’autres causes peuvent être la fatigue, la déshydratation, la faim, les odeurs, les plissements des yeux, le bruit et la lumière du soleil.

Les déclencheurs d’une migraine peuvent également provenir de nombreuses sources. Au départ, on pense qu’ils partent de réactions chimiques dans le cerveau. Pour certaines personnes, une migraine peut être provoquée par des changements hormonaux.

Certaines femmes éprouvent des migraines autour de la menstruation. La ménopause peut également avoir un impact. Cela peut aggraver les migraines chez jusqu’à 45% des femmes qui en sont victimes. L’hypoglycémie, l’hypoglycémie, le fait de ne pas manger quand il le faut, peuvent également déclencher des migraines.

Alternativement, manger un repas trop riche en sucre peut avoir un impact négatif. D’autres causes peuvent être l’anxiété émotionnelle, les facteurs physiques, l’exercice, les médicaments, les contraceptifs, les médicaments, la déshydratation, l’alcool, les écrans d’ordinateur et l’alimentation.

Symptômes pendant l’attaque

Lors d’un mal de tête de tension, le patient n’aurait pas beaucoup d’autres symptômes.

Lors d’une migraine, les patients présenteront généralement des symptômes au-delà de la douleur à la tête et seront incapables d’effectuer les tâches quotidiennes. Il ou elle peut avoir à se reposer ou à dormir. Le patient peut souffrir de symptômes persistants d’aura, le plus souvent de lumières clignotantes ou de zigzags dans les yeux, de nausées ou de vertiges, de perte de vision et de fatigue extrême. Certaines personnes ressentent également une sensibilité à la lumière et aux sons.

Pendant le sommeil

Les céphalées de tension commencent rarement pendant le sommeil.

Les migraines peuvent souvent commencer pendant le sommeil.

Traitement

Les céphalées de tension peuvent être aidées par des médicaments en vente libre et des techniques de relaxation. Parfois, un patient consultera un médecin pour un traitement alternatif.

Avec les migraines, il est préférable de les éviter en étant conscient des signes avant-coureurs – les auras. Connaître les symptômes peut aider les personnes atteintes à se rendre dans des environnements plus calmes avec un minimum de sources auditives et visuelles, ce qui peut réduire les symptômes et empêcher la migraine de se former.

Les médicaments peuvent également aider à atténuer leur gravité une fois qu’ils ont commencé, ainsi que les suppléments, les lentilles colorées dans les lunettes ou les lentilles de contact et les thérapies alternatives.

Épisodique ou chronique ?

Les maux de tête peuvent être épisodiques (de quelques heures) ou chroniques (de plusieurs jours).

Les migraines durent généralement quelques heures ou jusqu’à quelques jours.

Prévalence

Les céphalées de tension affectent plus de 70 % de certaines populations.

Les migraines touchent environ 14,7% de la population mondiale, soit environ 1 personne sur 7.

• Institut National des Troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page
• Céphalées sinusales: http://www.nhs.uk/conditions/sinus-headache/Pages/Introduction.aspx
• Céphalées: http://www.nhs.uk/conditions/headache/Pages/Introduction.aspx
• Headache.org Vous pouvez également utiliser la fonction de gestion de la migraine comme suit : http://www.headaches.org/2007/10/25/migraine/
• Medline Plus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003024.htm
• Confiance en la migraine: http://www.migrainetrust.org/factsheet-cluster-headache-10908
• http://www.migrainetrust.org/medication-overuse-headache
• http://www.migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/tension-type-headache/
• http://www.migrainetrust.org/living-with-migraine/coping-managing/
• Fondation nationale des maux de tête: http://www.headaches.org/2007/10/25/tension-type-headache/

Pour en savoir plus:

• Journal des Maux de tête: Maux de tête, Le Journal des Douleurs à la Tête et au Visage par l’American Headache Society: http://www.headachejournal.org/view/0/index.html
• Le Journal des Maux de tête et de la Douleur: http://www.thejournalofheadacheandpain.com

Pour en savoir plus

• Tout le contenu de la migraine
• Que sont les migraines?
• Diagnostic de la migraine
• Physiopathologie de la migraine
• Histoire de la migraine

Écrit par

Deborah Fields

Deborah détient une B.Sc . diplôme en chimie de l’Université de Birmingham et Diplôme de Troisième cycle en journalisme de l’Université de Cardiff. Elle aime écrire sur les dernières innovations. Auparavant, elle a travaillé comme rédactrice en chef d’information scientifique sur les brevets, journaliste spécialisée dans l’éducation et dans la communication pour des organisations innovantes dans les domaines de la santé, de l’industrie pharmaceutique et de la technologie. Elle aime aussi les livres et dirige un groupe de livres depuis plusieurs années. Son plaisir de la fiction s’étend à l’écriture de ses propres histoires pour le plaisir.

Citations