Si vous avez un cancer de la vessie, vous pourriez avoir des questions sur votre pronostic. Un pronostic est la meilleure estimation par le médecin de la façon dont le cancer affectera quelqu’un et comment il réagira au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul un médecin connaissant vos antécédents médicaux, le type et le stade et d’autres caractéristiques du cancer, les traitements choisis et la réponse au traitement peut réunir toutes ces informations avec des statistiques de survie pour arriver à un pronostic.

Un facteur pronostique est un aspect du cancer ou une caractéristique de la personne (comme l’âge et si elle fume) que le médecin tiendra compte lors de l’établissement d’un pronostic. Un facteur prédictif influence la réponse d’un cancer à un certain traitement. Les facteurs pronostiques et prédictifs sont souvent discutés ensemble. Ils jouent tous deux un rôle dans la décision d’un plan de traitement et d’un pronostic.

Voici les facteurs pronostiques et prédictifs du cancer de la vessie.

Profondeur de la tumeur et stade

La profondeur de la tumeur dans la paroi de la vessie est un facteur pronostique important. Plus la tumeur s’est enfoncée profondément dans la paroi de la vessie, moins le pronostic est favorable.

Les stades avancés du cancer de la vessie qui se sont propagés au-delà de la vessie dans les ganglions lymphatiques ou d’autres parties du corps ont un pronostic plus défavorable que les stades précoces.

Grade

Les cancers de la vessie de bas grade ne se développent généralement pas dans la couche musculaire de la paroi de la vessie et ne se propagent généralement pas à d’autres parties du corps. Pour cette raison, les cancers de la vessie de bas grade ont tendance à avoir un bon pronostic. Les cancers de la vessie de haut grade ont un plus grand risque de propagation et un pronostic plus défavorable.

Les tumeurs qui ne se trouvent qu’à la surface de la paroi interne de la vessie (tumeurs superficielles) sont généralement bien différenciées. Cela signifie que les cellules cancéreuses ressemblent beaucoup aux cellules normales de la vessie. Ces tumeurs ont un bon pronostic.

Carcinome in situ (CIS)

Un carcinome in situ (CIS) dans la vessie est associé à un pronostic moins favorable. Il est plus susceptible de revenir (réapparaître) après le traitement. Il existe également un plus grand risque de cancer invasif de la vessie.

Type de tumeur

Le pronostic est différent pour chaque type de cancer de la vessie. Les carcinomes urothéliaux papillaires de la vessie ont le meilleur pronostic. Le carcinome épidermoïde, l’adénocarcinome et le carcinome à petites cellules de la vessie ont tendance à avoir un mauvais pronostic. Ils sont généralement invasifs et diagnostiqués à un stade ultérieur.

Nombre de tumeurs

Les personnes atteintes de plusieurs tumeurs de la vessie ou des voies urinaires ont un risque plus élevé de récidive du cancer par rapport à celles qui n’ont qu’une seule tumeur. Plus il y a de tumeurs ou de zones cancéreuses, moins le pronostic est favorable.

Taille de la tumeur

Les personnes atteintes de tumeurs de la vessie plus petites ont un meilleur pronostic que les personnes atteintes de tumeurs de grande taille.

Récidive

Le cancer de la vessie qui revient après le traitement (une récidive) a un pronostic plus défavorable que le cancer de la vessie qui survient pour la première fois (une tumeur primaire). Plus il y a de récidives, plus le pronostic est mauvais.

Le cancer de la vessie non invasif qui revient rapidement (quelques mois) après le traitement a tendance à avoir un pronostic moins favorable qu’un cancer qui revient longtemps après le traitement (plusieurs années plus tard).

Lymphe ou vaisseaux sanguins atteints de cancer

Si le cancer de la vessie s’est déplacé dans de petits vaisseaux lymphatiques ou des vaisseaux sanguins (invasion lymphovasculaire ou IVG) ou dans des ganglions lymphatiques autour de la vessie, le pronostic est moins bon. Ces cancers ont un risque beaucoup plus élevé de propagation à d’autres parties du corps.