Un ectropion est une paupière tournée vers l’extérieur, lâche ou affaissée. Les couvercles inférieurs sont plus fréquemment affectés, mais l’ectropion peut également se produire dans un couvercle supérieur. La paupière inférieure affaissée laisse l’œil exposé et sec, et par conséquent, une déchirure excessive est fréquente avec l’ectropion. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut entraîner une croûte de la paupière, un écoulement muqueux et une irritation de l’œil. Une inflammation grave peut entraîner des dommages à l’œil. L’ectropion peut être diagnostiqué avec un examen de la vue de routine. Des tests spéciaux ne sont généralement pas nécessaires.

Généralement, la maladie est le résultat d’une relaxation tissulaire avec le vieillissement, bien qu’elle puisse également survenir à la suite d’une paralysie du nerf facial (paralysie de Bell), d’un traumatisme, de cicatrices ou d’autres chirurgies. L’ectropion peut également être associé à des conditions telles que l’apnée obstructive du sommeil.

La surface interne et conjonctivale humide de la paupière peut basculer vers l’extérieur et s’exposer à l’air. Normalement, les paupières supérieures et inférieures se ferment étroitement, protégeant l’œil des dommages et empêchant l’évaporation des larmes. Si le bord d’une paupière tourne vers l’extérieur, les deux paupières ne peuvent pas se rencontrer correctement et les larmes ne se répandent pas sur le globe oculaire. Cela peut entraîner une irritation, une sensation de brûlure, une sensation de sable graveleux, une déchirure excessive, un retournement visible de la paupière vers l’extérieur et une rougeur du couvercle et de la conjonctive.

La sécheresse et l’irritation de la cornée peuvent entraîner des infections oculaires, des abrasions cornéennes ou des ulcères cornéens. Une augmentation rapide des rougeurs, des douleurs, une sensibilité à la lumière ou une diminution de la vision doivent être considérées comme une urgence chez une personne atteinte d’ectropion.

Traitements
L’irritation peut être temporairement soulagée avec des larmes artificielles et des onguents pour lubrifier l’œil. Le traitement chirurgical d’un ectropion dépend souvent de la cause sous-jacente. Dans le type d’ectropion associé au vieillissement, la plupart des chirurgiens choisissent de raccourcir et de serrer le couvercle inférieur. Ceci est généralement complété par une incision de la peau au coin extérieur de la paupière et un réattachement de la paupière aux tissus sous-jacents et à la paupière supérieure. Parfois, il y a des cicatrices dues à une exposition chronique au soleil, à un traumatisme ou à l’ablation chirurgicale de cancers de la peau. Votre chirurgien peut avoir besoin d’utiliser une greffe de peau prélevée sur la paupière supérieure ou derrière l’oreille pour réparer l’ectropion. Le site donneur pour la greffe et le site chirurgical guériront généralement bien dans les quelques semaines suivant la chirurgie. La chirurgie de réparation de l’ectropion est généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, le patient étant légèrement sous sédation avec des médicaments oraux et / ou intraveineux. Vous pouvez avoir un patch pendant la nuit, puis vous utiliserez probablement une pommade antibiotique pendant environ une semaine. Une fois vos paupières guéries, votre œil se sentira à nouveau à l’aise.

De nombreux patients éprouvent une résolution immédiate du problème une fois la chirurgie terminée, avec une légère gêne postopératoire. Une fois vos paupières guéries, votre œil se sentira plus à l’aise et vous n’aurez plus le risque de cicatrices cornéennes, d’infection et de perte de vision.

Risques et complications
Les saignements et les infections, qui sont des risques potentiels avec toute intervention chirurgicale, sont très rares. Assurez-vous d’informer votre chirurgien si vous prenez des anticoagulants, car leur utilisation peut vous exposer à un risque accru de complications hémorragiques. En plus du retrait des sutures, des ecchymoses mineures ou un gonflement peuvent être attendus et disparaîtront probablement dans une à deux semaines.

Votre chirurgien ne peut pas contrôler toutes les variables qui peuvent avoir un impact sur votre résultat final. L’objectif est toujours d’améliorer l’état d’un patient, mais aucune garantie ou promesse ne peut être faite pour un résultat réussi lors d’une intervention chirurgicale. Il y a toujours une chance que vous ne soyez pas satisfait de vos résultats et / ou que vous ayez besoin d’un traitement supplémentaire. Comme pour toute décision médicale, il peut y avoir d’autres risques inhérents ou d’autres alternatives qui devraient être discutés avec votre chirurgien.

Photos des Paupières tournées (Ectropion)* Trouvez un Chirurgien ASOPRS Près de Chez vous