Comment fonctionne un plan d’action écrit pour l’asthme?

Le but d’un plan d’action contre l’asthme est d’aider la personne asthmatique et/ou son soignant à prendre des mesures précoces pour prévenir ou réduire la gravité d’une crise d’asthme.

Le plan d’action contre l’asthme peut être basé sur des mesures des symptômes et/ou du débit expiratoire maximal (FEP) et est individualisé en fonction du profil de l’asthme de la personne. Chez les enfants, les plans basés sur les symptômes sont préférés.

Une fois terminé, le plan d’action contre l’asthme est remis à la personne asthmatique et/ou à son soignant à garder. Les parents doivent remettre une copie du plan d’action contre l’asthme de leur enfant à l’école, à l’école maternelle et/ou à la garderie.

Un examen régulier du plan d’action contre l’asthme est important car le niveau de gravité ou de contrôle de l’asthme d’une personne peut changer avec le temps.

Que devrait inclure un plan d’action écrit sur l’asthme?

Différents plans d’action contre l’asthme conviennent à différentes personnes, mais tous les plans doivent avoir les mêmes caractéristiques essentielles. Le plan devrait:

• être sous forme écrite
• être prescrit individuellement, plutôt qu’un exemple général
• contenir des informations permettant au patient et / ou à son soignant de reconnaître les exacerbations (poussées)
• contenir des informations sur les mesures à prendre en réponse à ces exacerbations.

Les détails de base doivent inclure la date, le nom du patient et les coordonnées de son médecin. Certains incluent également les coordonnées du soignant du patient ou de la personne de contact en cas d’urgence.

De nombreux plans suivent un système de feux de circulation pour évaluer la gravité des exacerbations, passant du vert pour « sous contrôle » au rouge pour « urgence ».

Quel que soit le système utilisé, le plan d’intervention doit couvrir:

• Traitement d’entretien / préventif: doses et fréquences de médicaments réguliers
• Traitement des exacerbations: comment ajuster le traitement en réponse à des signes et symptômes particuliers
• Gestion de la gravité accrue: quand commencer les corticostéroïdes oraux et consulter un médecin
• Signes de danger: quand et comment demander une aide médicale urgente

Mesure du débit expiratoire de pointe

L’inclusion de mesures du débit expiratoire de pointe dans le plan d’action pour l’asthme peut être bénéfique pour les personnes souffrant d’asthme plus sévère ou difficile à contrôler, et pour celles qui ne sont pas facilement conscientes des symptômes d’un débit d’air limité.

Lorsque la FEP est utilisée, le plan d’action pour l’asthme doit être basé sur les meilleurs résultats personnels plutôt que sur les valeurs prédites. Des précautions doivent être prises lors de l’augmentation du traitement des chutes de FEP en l’absence de symptômes, car il existe un risque de traitement excessif.

La mesure PEF n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 12 ans. Chez la plupart des enfants asthmatiques, la modification des symptômes est aussi efficace que la FEP pour indiquer que l’asthme s’aggrave.

Un petit nombre de personnes asthmatiques peuvent bénéficier d’une surveillance à long terme de la FEP. Pour plus d’informations et un modèle de graphique PEF, consultez l’organigramme de pointe.

Plans d’action pour l’anaphylaxie, les réactions allergiques et l’eczéma

La Société Australasienne d’Immunologie clinique et d’allergie (ASCIA) a élaboré une gamme de plans d’action pour l’anaphylaxie, les réactions allergiques et l’eczéma. Avoir un plan d’action pour l’anaphylaxie est particulièrement important pour les personnes à risque de réactions allergiques graves.

Les plans d’action sont disponibles sur le site Web de l’ASCIA :

• Plans d’action pour l’anaphylaxie et les réactions allergiques
• Plans d’action pour l’eczéma