Étude d’électrophysiologie

Une étude EP consiste à surveiller et à enregistrer l’activité électrique du cœur. Ce test est utilisé pour vous aider à déterminer la cause de votre trouble du rythme et la meilleure option de traitement pour vous. Pendant le test, le médecin peut reproduire en toute sécurité votre arythmie pour diagnostiquer votre type spécifique et localiser le site d’origine du rythme cardiaque anormal.

Dans la plupart des cas, les tests EP et la thérapie par radiofréquence effectués pendant le même réglage peuvent guérir l’arythmie. La procédure prend environ deux à quatre heures.

Défibrillateurs implantables

Chaque année, plus de 300 000 personnes meurent subitement aux États-Unis. C’est ce qu’on appelle la mort cardiaque subite ou l’arrêt cardiaque soudain. L’arythmie la plus fréquente conduisant à un arrêt cardiaque soudain (ACS) est la fibrillation ventriculaire (FV), une arythmie cardiaque dans laquelle le cœur frémit plutôt que de battre efficacement. Lorsque cela se produit, le cœur ne supporte plus la circulation, le patient perd conscience et, si le rythme normal n’est pas rétabli rapidement, le patient ne survivra pas. La FV est souvent précédée d’un autre rythme anormal et rapide appelé tachycardie ventriculaire (TV). Dans la TV, le cœur maintient généralement une fonction de pompage bien que chez la majorité des patients, il ne soit pas suffisant pour soutenir la circulation. VT dégénère généralement en VF si le rythme normal n’est pas rétabli rapidement.

Il existe plusieurs types et fabricants de CIM. Généralement, ils sont constitués d’un générateur de dispositif de forme ovale et de deux ou trois conducteurs. Le générateur contient le petit ordinateur qui surveille le rythme, détecte l’arythmie et détermine si un traitement est nécessaire. Il abrite également la batterie et l’appareil qui délivre le choc à travers les câbles. Les fils sont essentiellement des fils qui sont attachés à la CIM à une extrémité, les autres extrémités étant positionnées à différents endroits dans les cavités cardiaques. L’implantation d’un DCI est généralement considérée comme une intervention chirurgicale mineure et se fait généralement avec sédation et anesthésie locale. Après l’implant, le médecin vous surveillera régulièrement, vous et votre appareil, afin de maintenir un bon fonctionnement.

Clinique de stimulateur cardiaque

La clinique de stimulateur cardiaque et vasculaire Stead évalue et gère les soins des patients avant et après l’implantation de stimulateurs cardiaques et de systèmes de défibrillateur cardioverter interne automatique. La fréquence de l’évaluation d’un patient est déterminée par les besoins du patient, l’âge et le type de dispositif de stimulation, ainsi que par les recommandations du cardiologue.

Un horaire typique comprendra à la fois des visites cliniques et une surveillance téléphonique. La surveillance téléphonique utilise des émetteurs spécialement conçus pour que le personnel analyse le fonctionnement du stimulateur cardiaque pendant que le patient est à la maison.

Lors d’une visite à la clinique du stimulateur cardiaque, les patients sont vus par des professionnels infirmiers qui vérifient et enregistrent le pouls et la tension artérielle, examinent les médicaments actuels, s’enquièrent des symptômes tels que des étourdissements soudains, des étourdissements et de la fatigue et vérifient le site d’insertion de l’appareil.

Les patients recevront un électrocardiogramme et, à l’aide d’un appareil électronique, les infirmières interrogeront ou « liront » les informations de l’appareil pour vérifier le fonctionnement et l’autonomie de la batterie et effectuer les ajustements nécessaires.

En identifiant les problèmes à l’avance, le personnel médical de la Legacy Pacemaker Clinic est en mesure de maximiser le fonctionnement du stimulateur cardiaque. Par exemple, les patients qui reçoivent des évaluations en temps opportun peuvent constater qu’ils peuvent prolonger la durée de vie du stimulateur cardiaque, anticiper et planifier leur remplacement le cas échéant, et même identifier les changements de rythme cardiaque qui nécessitent une reprogrammation du stimulateur cardiaque.

Placement du stimulateur cardiaque

Un stimulateur cardiaque est un petit appareil alimenté par batterie qui envoie de faibles impulsions électriques qui provoquent la contraction du muscle cardiaque. Un stimulateur cardiaque peut être utilisé pour remplacer la fonction du stimulateur cardiaque naturel lorsque le cœur bat trop lentement. Il se compose de fils (fils), qui transmettent l’électricité au cœur, et du générateur d’impulsions et de la batterie, qui génèrent les impulsions électriques. La batterie d’un stimulateur cardiaque permanent dure généralement de 5 à 15 ans. Votre médecin surveillera régulièrement votre stimulateur cardiaque pour décider du moment où la batterie doit être changée.

Les stimulateurs cardiaques sont placés chirurgicalement dans la poitrine (un stimulateur cardiaque permanent) par une petite incision. Il existe plusieurs types de stimulateurs cardiaques implantables.

• Un stimulateur cardiaque à débit fixe émet des impulsions électriques à un rythme régulier et régulier, quel que soit votre niveau d’activité. Un stimulateur cardiaque sensible au rythme modifie le taux d’impulsions électriques à mesure que votre niveau d’activité change.
• Un stimulateur cardiaque à chambre unique ne contrôle que la chambre inférieure du cœur (ventricule).
• Un stimulateur cardiaque à deux chambres contrôle à la fois les chambres supérieure (oreillette) et inférieure (ventricule) du cœur.
• Plusieurs fois, le stimulateur cardiaque est réglé pour fonctionner uniquement lorsque la fréquence cardiaque tombe en dessous d’une certaine fréquence prédéterminée (mode demande).

La chirurgie nécessaire pour implanter un stimulateur cardiaque permanent est considérée comme une intervention chirurgicale mineure. Cela peut généralement être fait en utilisant une anesthésie locale, ce qui signifie qu’une partie de votre corps est engourdie, mais vous restez éveillé. Une petite incision est pratiquée dans la paroi thoracique. Les fils du stimulateur cardiaque sont généralement enfilés à travers l’incision dans un gros vaisseau sanguin dans le haut de la poitrine et dans le cœur. En utilisant la même incision, une petite poche est créée sous la peau pour contenir le générateur d’impulsions. Les fils sont ensuite raccordés au générateur d’impulsions. L’ensemble de la procédure prend généralement environ 1 heure.

Ablation par radiofréquence

Une intervention non chirurgicale appelée ablation par cathéter par radiofréquence est utilisée pour guérir de nombreuses perturbations du rythme cardiaque. Dans cette procédure, des fils minces et flexibles sont insérés dans une veine de l’aine et enfilés dans la veine et dans le cœur. Grâce à une électrode à l’extrémité des fils, des ondes radio peuvent être délivrées pour détruire sélectivement le tissu cardiaque responsable du rythme cardiaque anormal.

L’ablation par cathéter à radiofréquence peut également être utilisée lorsque la fibrillation auriculaire chronique persistante ne répond pas au traitement médicamenteux et que les symptômes continuent d’être gênants. Il est le plus souvent utilisé chez les personnes qui ont des fréquences cardiaques difficiles à contrôler. La zone de conduction normale est ablée, ce qui nécessite ensuite l’implantation d’un stimulateur cardiaque pour maintenir un rythme cardiaque normal après l’ablation. L’ablation suivie de l’implantation d’un stimulateur cardiaque réduit les symptômes cardiaques et améliore la tolérance à l’exercice, la qualité de vie et la quantité de sang pompée à chaque battement de cœur.

L’ablation par radiofréquence a également été utilisée pour guérir certains patients atteints de fibrillation auriculaire. Ces patients, cependant, sont généralement plus jeunes qui ont eu l’arythmie pendant une courte période.

Pour plus d’informations sur le Centre vasculaire du Centre médical de l’Hôpital de Pomona Valley &, veuillez appeler le 909.865.9858.