Vous avez peut-être entendu parler de la maladie inflammatoire pelvienne (DIP). Mais saviez—vous qu’il est diagnostiqué chez plus de 1 million de femmes américaines chaque année – ou que c’est la cause évitable la plus fréquente d’infertilité?

Le PID peut rendre la conception plus difficile, ainsi que mettre les grossesses à risque de complications graves. Voici ce que chaque femme devrait savoir sur cette maladie, y compris d’où elle vient, comment la repérer et la meilleure façon de la traiter.

Qu’est-ce qu’une maladie inflammatoire pelvienne?

La maladie inflammatoire pelvienne est une infection qui peut affecter l’utérus, les trompes de Fallope et/ ou les ovaires. Il se produit lorsque les bactéries se déplacent du vagin ou du col de l’utérus d’une femme vers ses autres organes reproducteurs.

L’infection et l’inflammation du PID peuvent provoquer des cicatrices, ce qui peut augmenter les risques d’infertilité et de grossesse extra-utérine. La DIP peut également causer des douleurs pelviennes chroniques, des abcès (poches de tissu infecté rempli de pus) et d’autres problèmes de santé graves.

Comment la maladie inflammatoire pelvienne affecte-t-elle la fertilité?

La DIP peut rendre la grossesse plus difficile et 1 femme sur 10 atteinte de cette maladie devient infertile. Les bactéries qui pénètrent dans les trompes de Fallope peuvent entraîner une inflammation, ce qui provoque la formation de tissu cicatriciel. Et ce tissu cicatriciel peut créer des blocages dans les tubes qui rendent plus difficile la fécondation d’un ovule par les spermatozoïdes.

Même un peu de tissu cicatriciel peut rendre plus difficile la grossesse. Mais de nombreuses femmes atteintes de DIP peuvent encore tomber enceintes à l’aide de traitements de fertilité.

Symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne

La DIP ne présente pas toujours de symptômes précoces, ou elle peut être si légère qu’une femme ne les remarque pas. Mais à mesure qu’elle devient plus grave, la DIP peut causer:

• Douleurs abdominales basses

• Fièvre ou frissons

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• Pertes vaginales malodorantes

• Règles plus longues, plus lourdes ou plus douloureuses

• Douleur pendant les rapports sexuels

• Miction douloureuse

Les symptômes PID se développent souvent lentement, mais ils peuvent aussi apparaître rapidement, apparemment de nulle part. Quoi qu’il en soit, vous devriez consulter votre médecin dès que vous les remarquez. Plus le PID est diagnostiqué et traité tôt, moins il est susceptible de provoquer une infertilité ou d’autres problèmes graves.

Causes de la maladie inflammatoire pelvienne

La DIP peut survenir lorsque des bactéries du vagin ou du col de l’utérus pénètrent dans les organes reproducteurs. Le plus souvent, la bactérie provient d’infections sexuellement transmissibles comme la gonorrhée ou la chlamydia. Mais les IST ne sont pas la seule cause. Les douches vaginales peuvent faciliter la croissance des bactéries responsables des PID, et elles peuvent pousser les bactéries du vagin vers l’appareil reproducteur, provoquant une prolifération de bactéries nocives (ce qui est l’une des principales raisons pour lesquelles les experts disent que vous ne devriez pas vous doucher).

Les dispositifs intra-utérins (DIU) peuvent également augmenter les risques de DIP. Mais les chances d’obtenir un DIU PID sont faibles, et le risque s’applique principalement aux trois premières semaines après la première insertion du DIU. Si vous envisagez d’utiliser un stérilet pour le contrôle des naissances mais que vous êtes préoccupé par le risque de DIP, votre médecin peut vous aider à peser le pour et le contre.

Traitements des maladies inflammatoires pelviennes

Le PID est traitable — et plus il est traité tôt, mieux c’est. Plus vous avez de PID, plus il est susceptible de causer de graves problèmes. Et bien que certains tissus cicatriciels puissent être enlevés chirurgicalement, le processus de cicatrisation lui-même peut causer des dommages permanents.

Si vous recevez un diagnostic de DIP, votre médecin commencera par traiter l’infection avec des antibiotiques. Les antibiotiques peuvent être sous forme de pilule ou administrés par injection ou par voie intraveineuse en fonction de la gravité de votre infection. Mais vous devrez peut-être être hospitalisé si l’infection est grave, si vous êtes enceinte ou si vous avez un abcès dans l’une de vos trompes de Fallope ou des ovaires.

Comment la maladie inflammatoire pelvienne affecte-t-elle la grossesse?

Le PID peut rendre plus difficile la grossesse en premier lieu. Cela peut également multiplier par six le risque de grossesse extra—utérine — lorsqu’un ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus. Les cicatrices liées au PID peuvent rendre plus difficile pour un ovule fécondé de se déplacer avec succès dans les trompes de Fallope, de sorte qu’il pourrait finir par pousser dans le tube à la place. Les grossesses extra-utérines ne sont jamais viables et peuvent exposer les femmes à des saignements potentiellement mortels. Ils nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale ou un traitement avec un médicament appelé méthotrexate.

Les hommes et les maladies inflammatoires pelviennes

Les hommes peuvent être porteurs de la bactérie responsable de la DIP sans présenter de symptômes (comme une décharge ou une miction douloureuse), de sorte qu’ils peuvent transmettre l’infection à leurs partenaires sans le savoir. Mais se faire dépister pour les IST peut aider. Si un homme a une IST qui est connue pour causer une IDP (comme la gonorrhée ou la chlamydia), il peut prendre des mesures pour éviter d’infecter son partenaire en utilisant des préservatifs, en se faisant traiter avec des antibiotiques et en n’ayant pas de relations sexuelles jusqu’à ce que l’IST disparaisse.

Quand appeler le médecin pour une DIP

Une DIP non traitée peut affecter votre fertilité et votre santé globale, elle doit donc être prise en charge le plus rapidement possible. Vous devriez appeler immédiatement votre gynécologue si vous remarquez des symptômes qui semblent être liés à la DIP. Se faire traiter plus tôt aidera à contrôler l’infection et à réduire les risques de cicatrices qui pourraient avoir un impact sur votre fertilité.

La maladie inflammatoire pelvienne est une maladie grave qui peut rendre la conception plus difficile et augmenter le risque de complications de la grossesse. Connaître les causes possibles ainsi que les symptômes peut vous aider à rester protégé. Mais si vous pensez que vous pourriez avoir un PID, vous devez en informer immédiatement votre médecin. Les infections traitées plus tôt sont moins susceptibles de causer des problèmes de fertilité.