CVI signifie Déficience Visuelle Corticale / Déficience Visuelle Cérébrale. L’IVC est une déficience visuelle cérébrale causée par des dommages aux voies visuelles ou aux zones de traitement visuel du cerveau. Les apprenants ont du mal avec l’attention visuelle et la reconnaissance visuelle, ce qui entraîne un manque d’accès pour comprendre le monde qui les entoure. L’ICB est connu pour être la principale cause de déficience visuelle chez les enfants aux États-Unis. Avec l’ICB, la connexion de l’œil au cerveau et dans celui-ci ne fonctionne pas correctement. Vous devez savoir que l’ICB est courante et que de nombreuses stratégies de programmation éducative efficaces peuvent aider à fournir un accès et à préparer le terrain pour des améliorations du fonctionnement visuel.

Comprendre la Déficience visuelle Corticale / la Déficience Visuelle Cérébrale (ICB)

Souvent, les gens associent la cécité à une déficience oculaire ou oculaire. Cependant, l’ICC est neurologique. C’est une déficience visuelle cérébrale dans laquelle la déficience implique le système visuel du cerveau. Beaucoup d’enfants atteints d’ICB ont souvent des yeux en parfaite santé. Ils ont simplement du mal à traiter ce que voient ces yeux sains. L’ICB fait référence à un type de déficience visuelle causée par une lésion des voies visuelles du cerveau et des centres de traitement visuel.

5 Faits à savoir sur l’IVC

1. C’est la cause la plus fréquente de déficience visuelle chez les enfants.
2. C’est la principale cause de cécité congénitale (perte de vision à la naissance) aux États-Unis.
3. Les enfants ayant des yeux sains ont des difficultés à traiter ce qu’ils voient.
4. Cela amène les enfants à afficher des comportements visuels uniques couramment observés lorsqu’il y a des dommages au système visuel du cerveau.
5. Il est généralement diagnostiqué lorsque des réponses visuelles anormales ne peuvent pas être attribuées uniquement aux yeux.

Les enfants et les adultes atteints d’ICB présentent des niveaux de déficience visuelle différents. Il n’y a pas de modèle unique, et chaque enfant est unique.

 » Si vous avez rencontré un enfant atteint d’ICB, vous en avez rencontré un autre. »- Dr Gordon Dutton

Certains enfants voient le monde comme un kaléidoscope tourbillonnant de couleurs et de lumières. Alors que ceux qui ont une meilleure attention visuelle peuvent montrer une certaine concentration, ils ont toujours du mal à comprendre ce qu’ils voient. Ils sont submergés par tant de stimulation visuelle insignifiante parce que leur cerveau a du mal à la percevoir. Cette surstimulation amène souvent les enfants atteints d’ICB à éviter de regarder les objets et les personnes qui les entourent. Ils peuvent regarder la lumière et sembler très malvoyants. S’ils s’occupent d’objets et de personnes dans le monde, ils pourraient avoir du mal à reconnaître ces objets et ces personnes. D’autres enfants atteints d’ICB regardent les objets mais ne comprennent pas ce qu’ils voient. Ils peuvent sembler avoir des difficultés d’apprentissage ou devenir anxieux dans de nouveaux environnements. Beaucoup ont des effondrements d’ICB dus à la fatigue ou à des difficultés d’intégration sensorielle.

En raison de ces symptômes, l’IVC est parfois mal diagnostiquée comme un trouble émotionnel ou psychologique. Les erreurs courantes de diagnostic comprennent le TDAH, le trouble du spectre autistique, la maturation visuelle retardée ou les troubles d’apprentissage. Cependant, l’ICB est son propre diagnostic. Une fois diagnostiqué avec précision, votre enfant pourrait améliorer son attention visuelle et sa reconnaissance visuelle grâce à une évaluation et à des instructions ciblées.

L’IVC est souvent un élément du diagnostic complexe d’un enfant et se retrouve couramment chez les enfants atteints d’autres types d’atteinte cérébrale ou de problèmes métaboliques tels que la paralysie cérébrale, l’autisme et le syndrome de Rett, pour n’en nommer que quelques-uns.

Approches de l’IVC

Il n’y a pas de remède contre l’IVC, mais la capacité de votre enfant à utiliser sa vision a la possibilité de s’améliorer avec la bonne évaluation et les bons programmes éducatifs. La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreuses pratiques efficaces qui aident les enfants à développer l’attention visuelle et la reconnaissance visuelle.

Dr. Gordon Dutton et Dr. Christine Roman, Matt Tietjen ainsi que les créateurs de TEACH CVI Screening Materials, sont des théoriciens notables dans le domaine des CVI. Ils ont également développé des moyens d’examiner la vision fonctionnelle des enfants atteints d’ICB et de créer une accessibilité pour les enfants atteints d’ICB. Perkins puise dans leur travail, entre autres, pour éclairer notre éducation.

Le Dr Gordon Dutton

Dutton est à l’origine d’un inventaire des compétences visuelles au Royal Hospital for Sick Children de Glasgow, en Écosse. Ces inventaires évaluent le comportement visuel des enfants et identifient les domaines problématiques du fonctionnement visuel. Dr. La recherche de Dutton se concentre sur le rôle du cerveau dans le traitement de la vision. Une grande partie de son travail se concentre sur les flux ventraux et dorsaux. Considérez le flux ventral comme le système « quoi » qui identifie les objets, les formes et les mots. Le flux dorsal vous aide à comprendre où se trouvent les choses – une balle se dirigeant vers vous sur un champ, un bras tendu pour vous serrer la main. Ces deux courants du cerveau doivent travailler ensemble.

Les travaux de Dutton classent les enfants atteints d’ICB en trois groupes: ceux qui ont une déficience visuelle profonde; ceux qui ont une vision fonctionnelle utile en plus d’autres handicaps cognitifs ou autres; et ceux qui ont une vision suffisamment utile pour travailler presque à pleine capacité.

Dr Christine Roman-Lantzy

Le Dr Roman-Lantzy (TVI, O &Spécialiste M, spécialiste du développement du nourrisson et directrice de la vision pédiatrique) a développé la gamme CVI, un outil éducatif qui évalue plusieurs aspects de la vision fonctionnelle chez les personnes atteintes d’ICB. L’évaluation de l’aire de répartition de l’ICB du Dr Roman-Lantzy comprend trois parties : l’entrevue avec les parents, les observations et l’évaluation directe. Le but de la gamme CVI est d’évaluer 10 caractéristiques visuelles et comportementales des individus atteints d’ICB, et le degré d’impact de l’ICB sur la vision fonctionnelle. La gamme CVI utilise une échelle de 0 à 10 pour marquer et mesurer plusieurs aspects de la vision fonctionnelle d’un individu atteint d’ICB, 0 indiquant aucune réponse visuelle et 10 étant une vision presque typique. L’échelle est séparée en trois phases, chacune ayant des objectifs de vision spécifiques. Le Dr Roman-Lantzy a également développé une approche d’intervention basée sur l’évaluation de l’aire de répartition de l’ICB.

Comportements visuels courants de l’IVC reconnus par les principaux théoriciens du domaine

Le parcours visuel de chaque enfant atteint d’IVC est unique, et un diagnostic est souvent posé en excluant d’autres causes. Cependant, il existe des comportements visuels ou des caractéristiques communs de l’ICB associés à l’ICB. Ils sont:

Apparence des yeux: Il s’agit d’une évaluation de l’alignement et de la préférence oculaire. Nous évaluons si les deux yeux de votre enfant sont dirigés droit ou si un œil est tourné avec l’autre tourné. Votre enfant favorise-t-il ou utilise-t-il un œil sur l’autre? Est-ce qu’elle alterne?

Mouvement des yeux: Il s’agit d’une évaluation de la motricité oculaire (liée à l’œil). Nous regardons la façon dont les deux yeux de votre enfant se déplacent dans des directions différentes: horizontalement, verticalement et en diagonale. Nous analysons le décalage et le regard et comment elle réagit à une cible en mouvement.

Attention visuelle: Il s’agit d’une évaluation de la capacité de votre enfant à regarder et à maintenir son regard pour la reconnaissance. Par exemple, votre enfant peut se concentrer sur une seule petite zone tout en étant incapable de traiter ou de comprendre d’autres éléments. Nous considérons sa capacité à maintenir le regard dans des environnements encombrés et non adaptés, ainsi que sa capacité à maintenir le regard lorsqu’il est malade ou fatigué.

Accès aux personnes: Votre enfant pourrait avoir des difficultés à regarder les visages et des difficultés à reconnaître les visages. Certains enfants ont du mal à interpréter les expressions faciales. Par exemple, vous pourriez sourire, et elle ne sourira pas en arrière ni ne vous regardera dans les yeux. De nombreux parents décrivent leur enfant qui regarde « à travers » ou au-delà d’eux.

Intervalle de réponse: Ceci est une évaluation de son degré de retard dans l’attention visuelle et de retard dans la reconnaissance visuelle. Votre enfant peut prendre beaucoup de temps à regarder un objet et beaucoup de temps à comprendre ce qu’il voit.

Guidage visuel des membres supérieurs: Il s’agit d’une évaluation de l’atteinte tout en maintenant l’attention visuelle, de l’atteinte de la précision et de la recherche tout en explorant un objet. Votre enfant peut tenir quelque chose dans ses mains mais ne peut pas le regarder, ou il peut regarder au loin tout en jouant avec un objet. Ou elle pourrait sur- ou sous-estimer sa portée ou sa portée provisoirement.

Guidage visuel des membres inférieurs: Il s’agit d’une évaluation de sa capacité à marcher avec précision ou à placer son pied avec précision, comme dans une chaussure.

Intégration sensorielle: Il s’agit d’une évaluation de l’impact d’une entrée sensorielle concurrente sur son utilisation de la vision. Votre enfant pourrait ne pas être capable d’écouter ou de ressentir une vibration lorsqu’il est occupé à regarder.

Capacités du champ visuel: Il s’agit d’une évaluation de la conscience du champ visuel et des capacités à reconnaître les matériaux dans tous les domaines. Il se peut que votre enfant ne réponde pas aux éléments d’un champ visuel particulier, tels que le périphérique, la gauche et la droite, le haut et le bas. Ou elle pourrait accorder plus d’attention à un côté, avec un déficit visuel dans un autre.

Impact du mouvement: Il s’agit d’une évaluation de son besoin de mouvement pour attirer l’attention visuelle; la distraction du mouvement environnemental; l’incapacité de suivre des objets en mouvement rapide; perception altérée du mouvement (vitesse, distance ou direction du mouvement); et un phénomène appelé vision aveugle (la capacité d’éviter des objets tout en se déplaçant, sans conscience de l’obstacle). Votre enfant peut avoir besoin d’un objet à déplacer pour savoir qu’il est là. Ou elle pourrait avoir du mal à évaluer la distance et la vitesse, comme une balle ou une voiture venant vers eux.

Impact de l’espacement / de la Disposition des objets / de l’encombrement: Il s’agit d’une évaluation du nombre d’objets que votre enfant peut tolérer dans un écran. Parfois, l’espacement des éléments améliore l’attention visuelle et la reconnaissance visuelle des enfants. Votre enfant peut avoir des problèmes d’encombrement visuel – lorsque trop de choses se trouvent dans un environnement, elles peuvent se mélanger. Ou elle pourrait être capable d’identifier des éléments dans une ligne prévisible mais pas dispersés sur une table, car c’est trop complexe visuellement.

Accessibilité du formulaire : Il s’agit d’une évaluation du  » formulaire accessible. »Pensez à une figure commune, comme Donald Duck: Même si c’est un dessin animé, nous savons que c’est un canard. Un enfant atteint d’ICB pourrait avoir du mal à faire cette distinction. Votre enfant peut voir des objets en trois dimensions, mais il a des problèmes avec les photos, par exemple. Ou elle pourrait voir la couleur mais se débattre avec des dessins au trait en noir et blanc.

Impact de la couleur: Il s’agit d’une évaluation de la façon dont votre enfant réagit aux différentes couleurs et au noir et blanc, de la façon dont elle utilise la couleur pour l’attention visuelle et la reconnaissance d’objets et de la façon dont elle l’utilise comme fonction de stratégie globale. Beaucoup d’enfants atteints d’IVC préfèrent une couleur à une autre. Nous essayons de voir comment la couleur l’aide à comprendre le monde.

Impact de la lumière: Il s’agit d’une évaluation de la distraction de la lumière, du besoin de lumière, de la sensibilité à la lumière, de l’attirance pour la lumière et du besoin de rétroéclairage. Votre enfant peut être tellement touché par la lumière qu’il ne s’agit que d’une cible visuelle; d’autres enfants bénéficient d’objets éclairés.

Reconnaissance visuelle: Il s’agit d’une évaluation des capacités de votre enfant à reconnaître visuellement des objets connus ou des classes d’objets connues. Votre enfant pourrait reconnaître immédiatement son jouet ou sa tasse préféré, mais pourrait ne pas reconnaître un objet similaire et inconnu.

Curiosité visuelle: Pensez à aller à l’épicerie. Un enfant apprend constamment des formes et des objets en regardant maman ou papa charger le tapis roulant depuis son perchoir dans le chariot. Un enfant atteint d’ICB pourrait ne pas absorber ces leçons de vie accessoires. Il s’agit d’une évaluation de l’accessibilité de « l’apprentissage accessoire” pour le matériel à distance et les événements avec et sans supports compensatoires et pour tous les champs visuels.

Si votre enfant reçoit un diagnostic d’ICB, vous pourriez vous sentir inquiet et dépassé. Gardez à l’esprit que la recherche et le traitement de l’ICB ne cessent de croître et de s’améliorer, et de l’aide est disponible.

Pour plus d’informations, de soutien et de ressources concernant l’ICB, participez à notre groupe Facebook.

Dutton, G.&Lueck, A. (2015). Vision et Cerveau: Comprendre la Déficience visuelle cérébrale chez les Enfants. New York, New York: Fondation américaine pour la presse aveugle.

Roman-Lantzy, C. (2018). Déficience visuelle corticale: Une approche d’évaluation et d’intervention. 2e éd., New York, NY : Presse de l’AFB.

Enseigner l’IVC (2017). Outils pour les edcuateurs et les fournisseurs de soins de santé. Extrait de: https://www.teachcvi.net

Tietjen, M. (2019). Le « Quelle est la complexité?” Framework. À Roman-Lantzy, Christine. (2019) Déficience visuelle corticale: Principes avancés (pp. 92-150). Louisville, KY : Presse APH