Qu’est-ce qu’un anévrisme poplité?

L’artère poplitée, située derrière le genou, fournit du sang riche en oxygène au mollet et au pied. L’athérosclérose (parois durcies d’une artère en raison de l’accumulation de graisses et de cholestérol) ou un traumatisme de l’artère poplitée peuvent entraîner une affection appelée anévrisme poplité. Les anévrismes poplités sont le type d’anévrisme périphérique le plus courant (anévrisme dans les artères autres que l’aorte), provoquant l’affaiblissement et le renflement de la paroi de l’artère poplitée. Les anévrismes poplités peuvent ne pas provoquer de symptômes ou vous pouvez ressentir des symptômes tels qu’un œdème (gonflement) dans la partie inférieure de la jambe, une douleur à l’arrière du genou, des douleurs au pied et des ulcères cutanés non cicatrisants sur la partie inférieure des jambes et des pieds.

Quels sont les risques associés à un anévrisme poplité?

La formation de caillots sanguins est un risque associé aux anévrismes et peut mettre la vie en danger en bloquant le flux sanguin vers le membre inférieur. Si la gangrène résulte d’un blocage sévère de l’extrémité, une amputation peut être nécessaire. Il existe également un risque que l’anévrisme continue de s’agrandir avec un affaiblissement progressif des parois de l’artère, et bien que rare, éventuellement une rupture. Cela peut à son tour entraîner des saignements incontrôlés, ce qui met la vie en danger.

Qu’est-ce qu’une réparation d’anévrisme poplité?

Les anévrismes poplités peuvent être traités par deux méthodes: une réparation chirurgicale ouverte, dans laquelle un pontage est créé autour de l’anévrisme pour améliorer la circulation sanguine; ou réparation d’anévrisme poplité endovasculaire, par laquelle un stent-greffe (un tube en tissu avec un treillis métallique) est inséré dans la zone de l’anévrisme pour soutenir l’artère bombée.

Votre chirurgien vous recommandera la meilleure option pour votre situation en fonction de la taille de l’anévrisme, de l’état de santé général et de l’état des artères. Les chirurgies sont réalisées sous anesthésie locale, régionale ou générale.

Chirurgie ouverte: Cette procédure consiste à faire une incision derrière le genou pour atteindre l’anévrisme. Votre chirurgien contourne l’anévrisme en suturant les extrémités d’une greffe veineuse (veine saine provenant d’une autre partie du corps) ou d’une greffe prothétique (tube artificiel) au-dessus et en dessous de la zone touchée. Au cours de la procédure, le sac d’anévrisme est ouvert pour enlever le caillot sanguin et suturé ensemble pour éviter les récidives. Cela libère également les vaisseaux sanguins environnants de la compression par l’anévrisme.

Réparation endovasculaire: Il s’agit d’une procédure invasive minimale qui consiste à insérer un cathéter (long tube flexible) sur un fil de guidage, dans l’artère de l’aine et à le guider vers l’anévrisme. Votre chirurgien peut administrer des médicaments par le cathéter pour dissoudre les caillots sanguins. Un stent-greffe est ensuite inséré à travers le cathéter et expansé à l’intérieur de l’artère à l’emplacement de l’anévrisme. Cette procédure empêche une rupture d’anévrisme et le risque de caillots sanguins et de blocage de l’artère.

À quoi pouvez-vous vous attendre après une réparation d’anévrisme?

Selon le type de réparation effectuée, vous pouvez avoir un court séjour à l’hôpital de 1/2 à 2 jours avec une récupération rapide après une réparation endovasculaire; ou un séjour à l’hôpital plus long de 2 à 5 jours avec une chirurgie ouverte. Gardez l’incision propre et sèche et évitez de conduire et de soulever des poids lourds pendant quelques semaines après la réparation. Des tests d’imagerie de suivi seront commandés pour assurer le bon fonctionnement du stent en réparation endovasculaire et le bon fonctionnement de la greffe en chirurgie ouverte.

Y a-t-il des complications après la réparation de l’anévrisme?

Comme pour toute intervention chirurgicale, la réparation de l’anévrisme poplité ouvert et endovasculaire peut comporter certains risques et complications. Ils comprennent, mais ne sont pas limités à:

• Fuite de sang autour du greffon
• Infection
• Blocage du flux sanguin dans le greffon
• Migration du greffon
• Mort

Quels sont les avantages de la réparation endovasculaire par rapport à la réparation chirurgicale ouverte?

La réparation endovasculaire est une option de traitement moins invasive qui implique un séjour à l’hôpital plus court et une récupération plus rapide par rapport à une réparation chirurgicale ouverte. Cependant, la réparation ouverte a généralement de meilleurs résultats à long terme et reste la méthode de réparation préférée chez la plupart des patients.