Le squelette fibreux du cœur est un cadre de tissu conjonctif qui sert à isoler électriquement les oreillettes des ventricules. Le système conducteur auriculo-ventriculaire est la seule connexion électrique entre les oreillettes et les ventricules dans un cœur normal. En outre, il fournit une rigidité pour empêcher la dilatation des vannes individuelles ou des voies de sortie. Enfin, il fournit un point de fixation pour les folioles valvulaires et le myocarde. Le myocarde s’étend du squelette fibreux en une série de spirales qui progressent jusqu’à l’apex.

Le squelette fibreux est constitué d’un ensemble d’anneaux fibreux de collagène qui entourent les canaux auriculo-ventriculaires et s’étendent jusqu’aux origines de l’aorte et du tronc pulmonaire. La majorité du squelette se trouve dans le plan de la base des ventricules, à peu près parallèle au sinus coronaire. Cependant, il s’agit d’une simplification car il existe une disposition spatiale complexe des oreillettes, des ventricules et des sorties valvulaires les unes aux autres:

• les valves auriculo-ventriculaires ont tendance à se situer dans le même plan les unes que les autres: celle-ci fait face antérieurement, légèrement à gauche et inférieurement
• la valve aortique est supérieure et à droite du plan de la valve auriculo-ventriculaire
• la valve pulmonaire est antéro-supérieure à la valve aortique, à sa gauche mais à peu près à angle droit

Par conséquent, le squelette fibreux diverge des orifices auriculo-ventriculaires par un certain nombre d’extensions fibreuses. Par conséquent, il peut être considéré en termes de:

• anneaux fibreux des valves respectives:
• mitral
• tricuspide
• pulmonaire
• aortique
• connexions entre les annuli individuels

Dernier commentaire 01/2018