Avant et après la chirurgie de la colonne vertébrale, le chirurgien et les autres membres du personnel médical en charge de vos soins vous préparent à la guérison — et pour beaucoup de gens, c’est une période longue et difficile. La douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale est fréquente, mais comment pouvez-vous savoir si elle dépasse la douleur typique de la récupération? Quels signes peuvent indiquer que votre chirurgie de la colonne vertébrale a échoué? Ici, vous découvrirez les symptômes potentiels associés au syndrome d’échec de la chirurgie du dos (FBSS, également connu sous le nom de syndrome d’échec de la chirurgie du dos (FBS) ou syndrome post-laminectomie).

Le mal de dos Est le Symptôme Principal mais Pas le Seul

La principale plainte des personnes qui ont échoué à une chirurgie du dos est le mal de dos chronique.1 Cependant, dans les cas de FBSS, la douleur chronique chez un patient peut être très différente de la douleur ressentie par un autre patient. Les personnes atteintes de FBSS peuvent ressentir différents types de douleur en fonction de leur trouble de la colonne vertébrale, de leur procédure vertébrale et de la cause sous-jacente du syndrome de chirurgie du dos échoué.

Vous trouverez ci-dessous les types de douleurs au dos et au cou que les personnes ayant échoué à une chirurgie du dos peuvent ressentir. Certains patients ont un ou plusieurs types.

• Douleur chronique: Douleur soutenue et importante qui dure plus de 12 semaines. La douleur chronique est l’opposé de la douleur aiguë, qui est une douleur à court terme qui peut être sévère. Une douleur aiguë est attendue pendant la récupération de la chirurgie de la colonne vertébrale, mais la douleur devrait s’estomper à mesure que la colonne vertébrale guérit.

• Douleur nociceptive: Douleur localisée qui peut être sourde ou aiguë. C’est le type de douleur que les patients peuvent ressentir immédiatement après la chirurgie (par exemple, la douleur accrue ressentie autour du site d’incision). Quand la plupart des gens pensent à la douleur, c’est la douleur nociceptive qui vient à l’esprit.

• Douleur neuropathique (neuropathie): La douleur liée aux nerfs est causée par des lésions des nerfs ou de la moelle épinière. Contrairement à la douleur nociceptive, qui peut être attribuée à un seul site ou à une seule zone, la douleur neuropathique tire et se déplace souvent, affectant de vastes zones de votre corps. Des exemples de ce type de douleur comprennent l’engourdissement, la brûlure, les picotements, la faiblesse et d’autres sensations anormales (appelées paresthésies).

• Douleur radiculaire (radiculopathie): Un sous-ensemble de douleurs nerveuses (neuropathie) est appelé radiculopathie ou douleur radiculaire. La douleur radiculaire irradie d’une zone à l’autre (par exemple, du bas du dos le long des fesses, des jambes et des pieds, comme la sciatique).

D’autres symptômes courants de FBSS incluent:

• Retour des symptômes originaux: Lorsque les symptômes chirurgicaux destinés à corriger reviennent, cela peut indiquer un échec de la chirurgie du dos.

• De nouveaux problèmes surviennent: La chirurgie de la colonne vertébrale peut avoir des symptômes originaux fixes, mais une nouvelle douleur (douleur dans une partie différente de la colonne vertébrale ou un type de douleur différent) justifie une discussion avec votre médecin.

• Mobilité réduite: Il faut du temps pour se remettre d’une chirurgie de la colonne vertébrale et ce processus peut affecter votre endurance, votre flexibilité et vos mouvements. Cependant, une mobilité réduite ou des limitations de mouvement différentes de celles attendues ou qui se développent après la période de récupération doivent être discutées avec votre médecin. Un exemple est une amplitude de mouvement limitée dans le cou ou le bas du dos.

• Des maux de tête se développent: S’ils ne faisaient pas partie de vos antécédents médicaux avant votre chirurgie, les maux de tête peuvent signaler un problème nerveux après une intervention du rachis cervical (cou).

Symptômes liés aux nerfs du Syndrome d’échec de la chirurgie du dos et de la qualité de vie

La douleur neuropathique, également appelée neuropathie ou douleur liée aux nerfs, fait partie des types de douleur les plus complexes, débilitantes et difficiles à traiter. Les personnes qui ressentent ce type de douleur liée à la colonne vertébrale peuvent constater que cela réduit leur qualité de vie.

Une étude japonaise de 2017 a cherché à mieux comprendre les symptômes liés aux nerfs d’une chirurgie du dos ratée. Les chercheurs ont envoyé un sondage en ligne à 1 842 patients ayant subi une chirurgie du bas du dos, les réponses ont révélé ce qui suit: 1

« Nous avons constaté que des sensations anormales résiduelles, telles qu’un engourdissement, une froideur ou une paresthésie dans les membres inférieurs et des douleurs sourdes dans le bas du dos étaient fortement associées à la satisfaction et à la qualité de vie des patients après une chirurgie du bas du dos”, a écrit l’équipe de recherche.

Une étude distincte sur le syndrome d’échec de la chirurgie du dos (FBSS) a également noté que la douleur liée aux nerfs subie par les personnes atteintes de FBSS modifie davantage la vie que la douleur causée par certains des troubles articulaires et nerveux les plus notoirement douloureux.

« La prévalence et l’incidence des patients atteints de FBSS sont comparables à celles des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde”, ont écrit les auteurs de l’étude. « Cependant, les patients atteints de FBSS et de douleur neuropathique éprouvent des niveaux de douleur plus élevés et une qualité de vie et une fonction physique plus faibles que ceux atteints d’arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, de syndrome douloureux régional complexe et de fibromyalgie 2.

Échec de la chirurgie du dos Symptômes qui justifient un traitement d’urgence

Pendant la récupération de la chirurgie de la colonne vertébrale, il peut être difficile d’identifier si votre douleur se situe dans les limites de la « normale ».”Lors des rendez-vous de suivi programmés avec votre chirurgien de la colonne vertébrale, c’est le moment idéal pour vous enregistrer et poser des questions sur l’état d’avancement de votre rétablissement et s’il existe des préoccupations.

La douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale est normale, cependant, certains signes et symptômes nécessitent une attention d’urgence de la part de votre chirurgien de la colonne vertébrale. Si vous présentez l’un des symptômes du drapeau rouge ci-dessous, appelez immédiatement votre médecin:3

• Nouvelle faiblesse, difficulté à marcher et douleur de type électrique dans le bas du corps
• Fièvre, vomissements et / ou perte de poids involontaire
• Perte de la fonction intestinale ou de la vessie, qui peut être le signe d’un grave trouble du nerf spinal appelé syndrome de la queue de cheval

Les symptômes d’une chirurgie du dos ratée Couvrent une large gamme

Chaque patient a une expérience chirurgicale unique – et si cette chirurgie échoue, les patients peuvent éprouver un ensemble unique de: symptômes. Parce que l’échec d’une chirurgie du dos a plusieurs causes possibles, les symptômes produits peuvent varier considérablement d’un patient à l’autre.

Avant de rentrer chez vous après une chirurgie de la colonne vertébrale, posez des questions à votre chirurgien sur ce à quoi vous attendre pendant votre convalescence. Quels symptômes sont normaux? Quels symptômes justifient un appel au bureau? En vous armant avec les attentes les plus claires possibles de votre rétablissement, vous serez le mieux placé pour savoir quand les choses ne vont pas comme elles le devraient.