Dans une nouvelle revue publiée vendredi dernier dans l’International Journal of Molecular Sciences, des chercheurs démontrent les avantages de la mélatonine dans la prévention des lésions de l’œsophage, offrant une protection contre l’œsophagite ainsi qu’une protection à long terme contre l’inflammation chronique pouvant entraîner le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l’œsophage de Barrett.

Le RGO est un processus multifactoriel qui peut être dû au stress, à une mauvaise alimentation, à une digestion altérée, à une dysbiose, à une hernie hiatale et à un dysfonctionnement du sphincter œsophagien. Les facteurs de risque associés au RGO comprennent le tabagisme, l’alcool et la consommation d’AINS.

Auparavant, j’avais partagé des recherches démontrant que les dommages de l’œsophage dans le RGO étaient induits par des cytokines en raison d’une inflammation et non causés directement par l’acide dans l’estomac.

Les interventions pharmaceutiques peuvent permettre de gérer les symptômes, mais elles ne corrigent pas de nombreux facteurs sous-jacents et elles ont des effets secondaires. Les changements de mode de vie et le soutien nutritionnel sont généralement suffisants pour lutter contre le reflux acide. Par exemple, les patients devraient envisager de manger de plus petites portions de repas, éviter de se coucher après les repas et éviter de manger juste avant le coucher. En outre, l’alcool et des aliments spécifiques peuvent déclencher des symptômes.

Bien que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) puissent aider à soulager les symptômes du RGO, ces médicaments peuvent ne pas être la solution. Des études récentes ont établi un lien entre les IPP et les maladies rénales chroniques et les maladies cardiovasculaires, ainsi qu’un risque accru de crise cardiaque. Les IPP peuvent également entraîner d’autres problèmes tels que la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO).

La mélatonine est souvent utilisée pour soutenir le sommeil ou pour ses propriétés antioxydantes dans le cancer. Cependant, les cellules entéro-endocrines du tractus gastro-intestinal sont une source majeure de mélatonine intestinale. Des études antérieures ont montré que le tractus gastro-intestinal contient de la mélatonine pendant les conditions de jeûne ainsi qu’après un repas à partir d’aliments riches en tryptophane. On pense que la mélatonine agit comme un signal médiant le dialogue croisé entre le tractus gastro-intestinal et le foie, et sa concentration dans l’intestin dépend de l’apport alimentaire.

De grandes quantités de mélatonine se trouvent dans les tissus du tractus gastro-intestinal qui sont continuellement exposés à un environnement hostile. L’une des principales fonctions de la mélatonine produite par le tractus gastro-intestinal est de protéger la muqueuse œsophagienne et gastrique des facteurs de stress et des irritants. Des recherches antérieures ont démontré une rémission des symptômes du RGO par une supplémentation en mélatonine comparable aux IPP.

La mélatonine est un antioxydant puissant qui peut influencer toutes les fonctions principales du tractus gastro-intestinal, y compris la sécrétion, la motilité, la digestion et l’absorption intestinale. Il a une influence inhibitrice sur la sécrétion d’acide gastrique entraînant une augmentation de la libération de gastrine, ce qui augmente l’activité contractile du sphincter œsophagien inférieur et réduit les symptômes du RGO.

Il est important de noter que les personnes âgées courent un risque plus élevé de complications en raison de la diminution de la production de mélatonine. Il est également intéressant de noter que les patients présentant un RGO présentent souvent des taux plasmatiques réduits de mélatonine. Cela suggère qu’une carence peut affaiblir les mécanismes de barrière œsophagienne et / ou duodénale, impactant négativement la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur.

Les suppléments nutritionnels supplémentaires qui peuvent être utiles pour améliorer la fonction digestive comprennent les probiotiques et la glutamine. La réglisse déglycyrrhizinée (DGL) est également un anti-ulcère bien établi et une plante cicatrisante des muqueuses apaisante et protectrice de la muqueuse gastrique et des muqueuses qui tapissent le tube digestif.

Helicoacter pylori est une cause majeure de gastrite. La gomme de mastic, le méthylméthionesulfonium, le zinc-carnosine et la vitamine C contribuent à la fois à l’éradication de H. pylori et à la guérison et à la protection des tissus muqueux enflammés.

Une approche alternative est généralement plus efficace que celle fournie par les IPP et n’a pas d’effets secondaires ni d’autres complications pouvant être associées aux médicaments, telles que des carences minérales, des infections bactériennes et une dysbiose.

Par Michael Jurgelewicz, DC, DACBN, DCBCN, CNS