ケース

健康な8歳の少女の両親は、一年以上拡大している娘の左頬に無症候性の赤い斑点を心配しています。

診断：クモ血管腫

クモ血管腫は、乳児および小児に一般的に見られる良性の血管奇形である。

また、クモ母斑、クモ毛細血管拡張症、血管クモ、および母斑araneiとして知られている、クモ血管腫は、皮膚表面のすぐ下の中心細動脈の特発性拡張に起因する動脈血管奇形である。1これらの病変は、顔、前腕、および手に子供にしばしば発生します。 検査では、クモの血管腫は、圧力で白くなる対称的に放射する枝を有する中央のピンクから赤色の黄斑として現れる。2これらの病変は報告されておらず、非常に一般的な良性所見である可能性が高い。

アイルランドのダブリンでの観察研究では、肝疾患の兆候のない1歳から15歳の子供の38％が少なくとも1クモ血管腫を有し、しばしば1-4クモ血管腫が発見されたことが分かった。イギリスのブリストルでの3つの別の研究では、47が発見された。5歳から3歳までの健康な子供の17％は、少なくとも1クモ血管腫を持っていた。対照的に、成人における複数のクモ状血管腫の突然の出現は、根底にある肝疾患、妊娠、またはエストロゲン療法と関連している可能性がある。 病変は自分自身で退行したり、生涯にわたって残ることがあります。2病変からの出血は、スポットが選択されたり、外傷を受けていない限り、まれです。

管理

介入は必要ありません。 しかし，電気凝固，パルス色素レーザ，ネオジウムドープイットリウムアルミニウムガーネット（Ｎｄ：ＹＡＧ）は可能な治療法である。損害が外傷を負ったか、または高くなり、出血の危険を提起するとき5、レーザーの処置は傷つくことの非常に危険度が低いと有効、関連付けられています。

患者の転帰

クモ血管腫は症候性ではなかったので、家族は娘の良性病変を臨床的に監視することを選択しました。

1. サマンサタバサ-コタ-ジア-ジャパン… クモの血管腫。 トレジャーアイランド、フロリダ州：StatPearls Publishing LLC;2019年7月1日。 2019年12月11日更新。 2020年1月29日発売。

2. 幼児期および小児期の血管障害。 で:Paller AS,Mancini AJ(eds). フルウィッツ臨床小児皮膚科：小児期および青年期の皮膚疾患の教科書。 3rd ed. 2006年（平成18年）3月7日-東京都港区芝浦3丁目1番1号に移転した。

3. Finn SM,Rowland M,Lawlor F,et al. 子供の皮膚クモの母斑の意義。 アーチDisの子。 2006;91(7):604-605.

4. オルダーソン氏スパイダーナエビ-健康な小学生での発生率。アーチDisの子。 1963;38:286-288.