DMERCsは耐久性のある医療機器の地域キャリアでした。 名前の変更は2007年に行われました。 耐久の医療機器Medicareの管理上の建築業者は耐久の医療機器の地域キャリアの現在の名前である。 DME MACのラベルの前に、それらはまたMedicare A/Bの建築業者と呼ばれた。

耐久性のある医療機器メディケア管理請負業者の主な役割は、医療請求処理、および元のメディケアとメディケアアドバンテージプランの支払いま 支払いと処理は、機器、義肢、装具、および消耗品のための要求の大量を含む巨大なタスクです。

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機器システムの心臓部

耐久性のある医療機器の地域キャリアの目的と今DME MACは、指定された地域で受益者の医療機器のニーズにサービスを提供するこ メディケアは、購入またはリースベースで受益者に耐久性のある医療機器を提供します。

医学的に必要とみなされ、メディケアの医師によって処方された場合、メディケアパートBは、メディケアとメディケイドのためのセンターが医学的に必Dme MACの機能

元のメディケアとメディケアアドバンテージプランは、メディケアパートBで耐久性のある機器のプロセスを実行します。 医学的に必要な場合、医療機器は外来患者のケアの重要な部分になることができます。

以前のDMERCsと現在のDME Macは、メディケアの受益者のための顧客サービスを実行します。 彼らは、耐久性のある医療機器、義肢、装具、および消耗品の請求を確認し、承認します。

システムの効率化とプロセス管理の改善を通じてコスト削減を推進しています。DME Macの役割には次のものが含まれます。

:

• プロバイダーを評価し、資格情報を確認します
• サプライヤーの登録、トレーニング、および教育
• レコードと決定医療の必要性を確認します
• 前承認?

  メディケアには四つのDME MAC契約があり、それぞれが国と地域の地域におけるメディケア耐久機器取引を監督する権限を確立しています。

  DME Macは、地域のすべての医療機器の要求、サプライヤーのコンプライアンス、および耐久性のある機器の支払いを監督しています。 法律の最近の変更は、契約の長さを最大10年に延長しました。

  リージョンA:Noridian Health Care Solutions

  NoridianはリージョンAのDME MACです。 地域Aには、コネチカット州、デラウェア州、コロンビア特別区、メイン州、メリーランド州、マサチューセッツ州、ニューハンプシャー州、ニュージャージー州、ニューヨーク州、ペンシルベニア州、ロードアイランド州、バーモント州が含まれる。

  リージョンB:DME MACはCgs、Celerian会社です

  CGSはリージョンBのDME MACです。

  リージョンC:DME MACはCGSです

  CgsはリージョンCでDME処理システムを運営しています。

  領域D: Noridian Health Care Solutions

  Noridianは、この広範な地域は、アラスカ州、アリゾナ州、カリフォルニア州、ハワイ州、アイダホ州、アイオワ州、カンザス州、ミズーリ州、モンタナ州、ネブラスカ州、ネバダ州、ノースダコタ州、オレゴン州、サウスダコタ州、ユタ州、ワシントン州、ワイオミング州の州で構成されています。 これには、アメリカ領サモア、グアム、北マリアナ諸島の領土と所有物が含まれています。

  DME MAC機能には専門知識が必要です

  

  Dme MACは、メディケア受益者が医学的に必要な家庭用機器を供給し続ける請求と支払いの本質的な流れで動作します。 根本的な状況は受益者の健康と幸福を伴うものであるため、時間はすべての取引において本質的です。

  多くのDME MAC企業はMacであり、管理または登録サプライヤーで働いていました。 多くは、医療保険プログラムの他の部分を処理しましたそのような保健病院とホスピス（HH+H）。 メディケアは、詳細な評価と評価プロセスを通じてDME Macのパフォーマンスをレビューします。

  本による処理

  クレーム処理は、メディケアサービスの重要な部分です。 外来患者の処置は家の使用法のための医療機器によって決まることができます。 DME Macは、請求を処理し、医療情報を確認し、控訴を審査し、支払いを処理します。 請求処理マニュアルは、場所や要求の種類にかかわらず、受益者のための統一されたアプローチと公正な治療を確実にするのに役立ちます。

  用語を理解する—耐久性のある医療機器

  

  メディケアは、耐久性のある機器のために支払います。 ホームケアには多くの種類の消耗品や機器が含まれますが、パートBの条件は耐久性のある機器に適用されます。 以下の基準は、メディケアパートB医療保険とメディケアパートCメディケアアドバンテージプランの目的のために耐久性を定義します。

  • アイテムは、3年以上の長期的な、期待される寿命でなければなりません。
  • 病気やけがをした人に最も有用な、医療上の理由のために家庭で使用されます。
  • アイテムまたはデバイスは再利用可能でなければなりません。 彼らは慣れず、普通の消耗に苦しんでいません。
  • 家の中で使用可能でなければなりません。 項目は家の外で有用である場合もある適用範囲のための修飾の言語は家の中で有用であることを要求する。 月の項目は、両方の設定で便利です。 車椅子は家の中の限られた移動性の人々を助けることができ、屋外装置に容易に翻訳する。

  重要な用語を理解する—医療の必要性

  メディケアは、医師が病気や状態を治療するために医学的に必要と規定する耐久性のある医療機 規則は患者が医者との項目のための彼または彼女の必要性を論議するDMEの規定の半年以内の医者の訪問を要求する。 医師は、会議と機器の推奨事項を証明する必要があります。

  承認されたサプライヤーからのDME

  患者は、承認されたサプライヤーから耐久性のある機器を注文する必要があります。 元のメディケアは、承認されたサプライヤーのリストとして、サプライヤーと各メディケアアドバンテージプランを承認します。

  サプライヤーは、メディケアの価格を受け入れ、患者の支払いのための二十パーセントの共同保険を残します。 承認されたサプライヤーの外で購入することは、サプライヤーが患者から残高を要求することができるので、患者を追加費用に開放したままにす

  元のメディケアを介してDME

  

  元のメディケアサプライヤーは、メディケアを受け入れるものです。

  メンバーは、それらのいずれかを選択して自由であり、価格設定は比較的一貫している必要があります。 入札のデモンストレーション区域では、元のMedicareはデモンストレーションプログラムに加わる製造者の使用を要求する。 このリストの外に行くことは費用の共有サポートで起因しないかもしれない。

  オリジナルメディケアと入札ゾーン

  競争入札デモゾーンは、競争を改善し、耐久性のある医療機器のために支払われる価格を下げるための ゾーン要件は、そこに住んでいるか、単に訪問しているかにかかわらず、入札ゾーンで発生するすべての取引に適用されます。

  メディケアアドバンテージプロバイダーを通じてDME

  メディケアアドバンテージプランは、医師がDME要求を承認する前に承認が必要な場合があ

  メディケアアドバンテージプランのメンバーは、手順のために彼らの計画に相談し、計画が推奨する優先リソースを使用する必要があります。 この計画の推奨事項には、特定のサプライヤーと優先ブランドが含まれる可能性があります。

  DMEPOSスケジュールの管理

  DE MacまたはDMERCsは、耐久性のある機器、デバイス、および消耗品の連邦スケジュールを管理するのに役立ちます。 彼らは、コードの正確さと家庭での使用のために受益者に行く商品の品質を確保するために働いています。

  DMERCはメディケアパートBとパートCに不可欠です

  

  米国の人口の大部分を管轄する耐久性のある医療機器メディケア管理請負業者は、高品質の医療サービスを提供する上で重要な 家庭での医療機器の必要性は深刻な場合があります。 いくつかの機器は、家庭での基本的な機能を支援します。