一般的に
私はVA PTSD増加評価Cで何をしますか&P試験? VAがあなたのPTSDがサービス接続されていることを認めると、フォーカスは正しい評価に変わります。
VAはあなたのPTSDがサービス接続されていることを認 VAの評価は0%から100%に徹底的に変わる。 頻繁に、PTSDはベテランの関係を引き裂くことができます—自分たちの生活の中ですべての人々と—離れて。 これは、彼らが働くことができないことを防ぐ職業的および社会的障害につながる可能性があります。 それはまた、ベテランが社会的に孤立することを導くことができます。 サービス接続を証明することが重要であるのと同じくらい重要なのは、VA評価者が評価権を取得することを確認することです。P試験。 この試験には、追加の心理テストが含まれます。 あまりにも頻繁に、VAはベテランが評価の増加のための証拠を見つけるのではなく、malingeringであることを見つけます。 マリンゲーリングは精神疾患ではありません。 DSM-Vは、「軍事的義務の回避、仕事の回避、財政的補償の取得、刑事訴追の回避、または薬物の取得などの外部のインセンティブによって動機づけられた、虚偽または著しく誇張された身体的または心理的症状の意図的な生産」と定義しています。”アメリカ心理学会法学会によると、専門家は、退役軍人が原因malingeringのPTSDを過剰報告するかどうかについて反対します。P>
VA PTSD C&P試験官はどのようなテストを使用していますか? VAの医師がmalingeringを明らかにしようとするために使用することができるいくつかの異なるテストがあります。
これらのテストの1つは、M-FAST(Miller-Forensic Assessment of Symptoms)です。 このテストの開発者はmalingered精神疾患のための信頼できるスクリーニング用具を臨床医に与えるために見た。 テストは、7つのスケール、またはカテゴリ上の25項目スクリーニング面接で構成されています。 カテゴリーは、報告された対観察された症状、極端な症候学、まれな組み合わせ、異常な幻覚、異常な症状の経過、否定的なイメージ、および示唆性である。 6より高いスコアは、可能性のあるmalingeringを示しています。 M-FASTは単独で使用することができますが、より大きな評価の一部として使用することも意図されています。 ベテランがM-FASTで高い得点を挙げた場合、MMPI-2(ミネソタ州Multiphasic Personality Inventory-2)のように追加のテストを行うことができます。
MMPI-2には独自の問題セットが付属しています。 それは長い、関与した人格と精神病のテストです。 これは、malingeringを検出するためにPTSDに特化した二つのセクションを持っています。 VAのPtsd補償および年金検査のためのベストプラクティスマニュアルで説明されているように、MMPI-2は”妥当性尺度”で構成されています。”人が彼の症状を誇張しているとき、これらのスケールは上昇しています。 テストの改訂版であるMMPI-2RFもありますが、PTSD固有のセクションは含まれていません。 多くの臨床医は、この短い試験が有効であることが証明されていないことを懸念している。 彼らはさらに、VAがお金と時間を節約するためにとにかくそれを使用する可能性があることを懸念しています。 Malingeringを検出するのに使用される他のテストは人格査定の目録(PAI)および外傷の徴候の目録(TSI)である。
VA審査官は常に複数のPsyテストを行いますか?
VA審査官は、ベテランがmalingeringであるかどうかを判断するために常に複数のテストを管理するわけではありません。 ベテランが6以上のM-FASTスコアを獲得した場合、VA医師はベテランがおそらくmalingeringであることを報告することができます。 その1つの単語が今ベテランの要求ファイルの部分であるので、PTSDの要求は勝つことさらにもっと困難である。 ベテランは、おそらくmalingeringの主張を否定する独立した医学的意見が必要になります。
軍は2012年にこれを認識しました。 これは、PTSDの評価と治療に関する政策ガイダンスを発行しました。 メモは、「外部のインセンティブのために意識的に生産される偽または著しく誇張された症状があるという担保または客観的な情報源からの実質的かつ決定的な証拠がない限り、malingeringの診断は行われるべきではない」と強調した。”メモは、malingeringはベテランの間でまれであり、malingeringは障害の決定の大部分の要因である可能性は低いという”かなりの証拠”があることを指摘しました。 VAでさえ、ベトナムの退役軍人は、慢性的な外傷後の困難のためにテストのスコアが上昇している可能性があることを認めています。 実際には、どの症状が誇張されているかを確実に伝えることができるmalingeringのテストは存在しません。 M-FAST、MMPI-2、PAI、およびTSIのようなテストは、利用可能な最良のものです。 そうは言っても、テストの調査結果は、本物のPTSDを持つ退役軍人をmalingersとして簡単にラベル付けすることができます。
malingererとラベル付けされていることは私のPTSDケースを傷つけるのですか?
残念ながら、VA審査官の間には”malingering veteran”に対する偏見がまだ存在しています。 このバイアスは、PTSDが合法的に悪化している人を傷つける可能性があります。 したがって、それ以降のPTSD試験中にこのセクションのヒントを使用することも同様に重要です。 あなたは、あなたのPTSDが増加した評価請求をバックアップするために悪化しているという証拠を提出する準備をしなければなりません。
注:2000年代初頭に、VAはPTSD補償と年金検査のためのベストプラクティスマニュアルを公開しました。 このマニュアルでは、MMPI-2などのmalingeringに使用されるテストを含む、PTSDのためのc&P試験を管理する臨床医のための非常に技術的で詳細な手順を このマニュアルは10年以上更新されていないため、va C&p審査官がこのマニュアルをどのくらいの重量で提供しているかは不明です。 それが可能であれば、VAは正式にそれを廃止していません。 また、マニュアルはDSM-Vの出版を前にしているため、その分析は機能のグローバル評価(GAF心理学)スケールを含むDSM-IVの診断基準を中心に展開しています。
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