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妊娠第三期中に黄色ブドウ球菌を運ぶ母親は、植民地化された赤ちゃんを持つ可能性が高い

Sheldon L.Kaplan,MD

黄色ブドウ球菌は、そうでなければ健康な満期新生児および乳児において、局所および重篤な全身感染の両方を引き起こす。 ローカル伝染はpustulosis、膿瘍または蜂巣炎を含んでいます;侵略的な伝染は骨髄炎、肺炎および髄膜炎を含んでいます。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌は、過去10年間以上の高齢の子供にあったように、現在、そのような新生児および乳児から一般的に単離されている。 特に、単純な膿疱症であっても30日未満の健康な乳児の評価は、しばしば完全な敗血症評価および入院保留中の培養結果につながる。 コミュニティの手始めのこれらの伝染を防ぐことは理想的ですが、新生児および若い幼児がS.aureusをどこでそしていかに得、植民地化されるようになる 新生児集中治療室で発生する黄色ブドウ球菌感染症とは対照的に、S.の取得に関する情報はほとんどありません。 健康な赤ん坊による黄色ブドウ球菌および生命の最初の数か月のコミュニティ手始めの黄色ブドウ球菌の伝染のそれに続く開発。 今回、Jimenez-Truqueたちは、黄色ブドウ球菌による母体の植民地化とその後の乳児の植民地化の関係についていくつかの光を当てている。 妊娠中または出産時に鼻や膣に黄色ブドウ球菌で植民地化された女性に生まれた赤ちゃんは、植民地化されていない女性に生まれた赤ちゃんと比較して、出生時および生後4ヶ月までに黄色ブドウ球菌で植民地化される可能性が高かった。 分子技術を用いて、研究者らは、植民地化が垂直伝達と比較して水平に関連することがより一般的であることを決定することができた。 この知見は、母親が妊娠中に黄色ブドウ球菌で植民地化されている新生児の植民地化を防ぐための送達を対象とした措置は、(B群連鎖球菌のように)あまり効果的ではない可能性が高いことを意味する。

もう一つの興味深い発見は、米国のコミュニティ関連MRSA分離株の大部分、典型的にはUSA300パルソタイプで発見されたPanton-Valentine leukocidin(PVL)をコードする遺伝子の運搬 USA300は母親と赤ちゃんからのすべてのMRSA分離株の34%を占め、USA300分離株の27%はPVLをコードする遺伝子を持っていませんでした。 この発見の意義は明らかではない。 しかし、ほとんどの研究と同様に、この調査結果はさらに多くの質問を提起しており、Buddy Creechと彼の同僚は、乳児や小児の黄色ブドウ球菌感染症の病因を

Sheldon L.Kaplan,MD
小児における感染症
開示:カプラン博士は、関連する財務開示を報告していません。