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“あなたはあなたの痛みを記述することができますか？「これは、慢性的な痛みを訴える場合、医師が最初に尋ねる質問の1つになる可能性があります。 痛みの明白な理由がない限り、医師は根本的な原因を特定するために多くの情報を必要とします。 これには、痛みの位置、種類、強度および頻度が含まれる。 医師は、痛みが侵害受容性であるか神経障害性であるか（神経痛とも呼ばれる）、またはおそらく両方であるかどうかを部分的に判断しようとしています。

“すべての痛みは神経を介して経験されているので、これはトリッキーなことができ、”スポーツ医学の専門家ドミニク*キングは、DO氏は述べています。 筋肉、腱、靭帯または関節周囲のカプセルなどの身体組織への損傷は、侵害受容性疼痛を引き起こす。 侵害受容体と呼ばれる損傷した組織に隣接する神経受容体は、脳に痛み信号を伝達する。 このタイプの痛みは、鋭い、痛み、鈍い、またはズキズキを感じる傾向があります。

「電気的な痛み」を理解する

燃えたり、刺したり、痛みを撃ったりするようなものを経験している場合、特にしびれやうずきがある場合は、神経障害性の痛みである可能性があります。 これは、神経に直接的な損傷または刺激があることを意味します。 「落雷のような電気的な痛みを引き起こす可能性があります」とキング博士は言います。 神経痛は、糖尿病、感染症（帯状疱疹など）、多発性硬化症、化学療法または外傷の影響など、さまざまな原因から発生する可能性があります。

神経痛は、 整形外科の問題に関しては、神経の痛みは、しばしば近くの骨、靭帯および他の構造によって挟まれている神経に由来する。

例えば、脊柱の椎間板ヘルニアや脊柱管の狭窄（狭窄）は、脊柱管を離れるときに神経を押すことができます。 これは、神経の経路に沿って痛みを引き起こす可能性があります。 下脊椎に由来する神経が冒されると、症状が臀部または脚の下に感じられることがあります。 圧縮された神経が上脊椎にある場合、痛みや他の症状が腕を撃墜する可能性があります。 しびれやうずきは、脳が圧縮のために一貫した信号を受信していないためにも発生する可能性があります。神経痛のもう一つの一般的な原因は手根管症候群です。

神経痛のもう一つの一般的な原因は手根管症候群です。 神経といくつかの腱は、手首の通路（手根管）を通って手に移動します。 トンネル内の炎症は、親指と指にしびれやうずきを引き起こし、神経を押すことができます。 神経痛の原因はどのように見つかったのですか？

“腱、筋肉、関節、神経の問題に起因する痛みの間に重複する整形外科の条件が非常に多く、原因を把握するために良い身体検査を行うには非常に目の肥 “私は、患者がいつ痛みを経験するか、痛みがどこにあるのか、痛みがどのように感じられるのかに基づいて決定を下します。”

関節炎などの関節に関連する痛みは、座ってから立って行くときに剛性のように感じるでしょう。 腱の痛みでは、患部を押すと痛みを感じます。 「神経の痛みは、燃えるような激しい痛みのようなものです」とキング博士は言います。 そして、それは行ったり来たりする傾向があります。 “神経の痛みは、通常、より多くの使用で悪化し、しびれに関連することができ、”博士キング氏は述べています。 最終的には、適切な治療を受けることは、適切な診断を受けることに依存します。

多くの骨および接合箇所の条件のために、nondrugの処置は最初に試みられます。 時には鎮痛薬が必要です。 しかしながら、神経因性疼痛は、非ステロイド性抗炎症薬のような侵害受容性疼痛に一般的に使用される薬物には反応しない。

この記事は、もともとクリーブランドクリニック関節炎顧問に登場しました。

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神経痛神経障害性疼痛