冠状動脈イベントのリスクは、25mgのatorvastatinを割り当てられた患者のうち、80mgの10mgレジメンを割り当てられた患者よりも低かった。h3>

問題: August2005

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心血管疾患のリスクが最も高い糖尿病患者は、Treating to New Targets試験の新しい結果によると、より積極的なスタチン治療の恩恵を受ける

米国糖尿病協会の第65回年次科学セッションで発表された結果は、アトルバスタチン（リピトール、ファイザー）で80mgの用量で治療された糖尿病および心臓病の患者は、10mgの用量でアトルバスタチンで治療された同様の患者よりもLDLコレステロールの減少が大きかったことを示した。

この研究は、スコットランドのGlasgow MedicalSchool大学の病理学生化学部門のJames Shepherd、MDによって発表されました。 TNT試験

この研究は、CHDのahistoryを有する患者における血管リスク低減のための治療法を検討した新しい標的への治療（TNT）試験の一部であった。 TNTには10,000人が14カ国で35歳から75歳まで関与していた。

TNT試験のこの腕は、心臓病と糖尿病の両方を持つ1,500人の患者を調べました。

糖尿病患者は、アトルバスタチン治療の二つのレジメンのいずれかをランダムに割り当てられた。 最初のグループには毎日10mgが割り当てられ、2番目のグループには毎日80mgが割り当てられました。 ベースラインコレスロールレベルは、両方のグループで155mg/dLであり、年齢および性別も一致した。

フォローアップ期間は平均4.9年でした。 この期間の終わりまでに、平均LDLコレステロールレベルは99mg群の患者の間で10mg/dLおよび77mg群の患者の間で80mg/dLであった。 両方の治療は、NATIONALCHOLESTEROL Education Program推奨目標レベルを下回っていたLDLコレステロールの減少に関連していました

フォローアップ期間の終わりまでに、80mg群の患者は、10mg群の患者よりもCVDリスクの有意な減少を示した。 10mg養生法と比較されて、80mg養生法はCHDの死、nonfatal MI、resuscitatedcardiac阻止および致命的な、nonfatal打撃を含むwithfewerの心血管のでき事を、関連付けられました。

リスク低減

シェパードによると、主要な心血管イベントのリスクは25-mgレジメンで治療された患者の間で80％低かった。 フォローアップ期間の終わりまでに、10mg群の患者の17.9％および80mg群の患者の13.8％が少なくとも1つの心血管イベントを経験していた。

シェパードは、脳血管イベントのリスクが80mg群の患者の間で有意に低い。 10mg群および52mg群の80患者の七十から五患者は、フォローアップ期間中に脳卒中を有していた。

二つの治療法は、同様の安全性プロファイルに関連付けられていました。シェパードは、筋骨格系の安全性プロファイルと再ビート肝酵素上昇の発生率の両方が二つのグループで類似しており、製品ラベル内であったと述べた。

糖尿病患者

アトルバスタチンの80mgのより積極的な用量は、糖尿病およびCHDの患者にとって部分的に有益であろう。 「糖尿病および心臓病の患者は、CVDのリスクが最高レベルにある」とShepherdはCardiologyに今日語った。 “医師は積極的でなければならないこれらの患者と一緒に。”

CHD患者の糖尿病の追加された存在は、冠状動脈イベントのリスクの有意な増加。 シェパードは、この研究では、CHDの病歴に加えて糖尿病を患っていた患者は、CHD単独の患者よりもフォローアップ期間中に冠状動脈イベントを有する可能性が25％高かったと述べた。

さらに、糖尿病の患者は、うっ血性心不全のために入院する可能性が二倍から三倍高くなりました。

シェパードは、医師が積極的にLDLコレステロールの目標レベルを達成するのを助けるために高リスク患者を治療することを推奨していると述べた。 “私は医師が彼らのリスクに応じて患者を治療することをお勧めします、”Shepherdsaid。 「LDLを目標レベル以下に低下させることはより大きな利益をもたらし、医師は患者にこのレベルを達成するように促すべきである。 これは特に重要です最高レベルのリスクの患者。”-JayLewisによって

詳細については：

• Shepherd J.糖尿病および安定した冠動脈疾患を有する患者におけるアトルバスタチンによる集中的な脂質低下。 アメリカ糖尿病協会の第65回年次科学セッションで発表されました。 June10-14,2005. サンディエゴ