脳動脈瘤はどのように診断されますか？

脳動脈瘤のスクリーニング

何年もの科学的研究により、脳動脈瘤の主要な危険因子の多くが確認されており、破裂して出血性脳卒中を引き起こす可能性がある。 高価なスクリーニング手順のための政府の勧告がないにもかかわらず、破裂のリスクが高い人々をスクリーニングすることを強くお勧めします。

危険な脳動脈瘤を保有する危険性のある人には、次のような人が含まれます。

:

• 破裂した脳動脈瘤に苦しんでいる二人の第一度の家族を持っています
• 喫煙、過度に飲む、または高血圧に苦しんでいます（喫煙者は4です。非喫煙者よりも出血性脳卒中に罹患する可能性が5倍高い）
• 線維筋異形成および多発性嚢胞腎疾患を含む動脈障害に苦しむ
• 50-60歳

動脈瘤を有する家族を有する患者、または自分の小さな動脈瘤を有することを知っている患者は、動脈瘤の拡大および/または発症のリスクを軽減するために喫煙を止めることが求められる。

さらに、mr血管造影またはCT血管造影によるスクリーニングは、動脈瘤破裂を経験した二人の第一度の家族を有する人に強くお勧めします。 スクリーニングは、2ミリメートルの動脈瘤に対して90パーセント有効であり、100パーセントは5ミリメートルよりも大きい動脈瘤に対して有効であり、偽陽性のリスクは極めて低い。

脳動脈瘤は、家族で実行することができます。 脳動脈瘤があなたの家族の中で実行されている場合は、平均3％よりも脳動脈瘤を有する危険性があります。 あなたのリスクは、影響を受けた親戚の数と、あなたと密接に関連している人の数によって異なります。

これらは近親者の二つのタイプがあります：

• 第一度：姉妹、兄弟、母、父、息子または娘
• 第二度：半兄、半妹、叔母、叔父、祖父母、孫、甥または姪

あなたは二つ以上の影響を受けた第一度の親戚を持っている場合、脳動脈瘤を有するリスクは8％（8で100）であり、これは平均（3で100）よりも高い。）。 私たちは、あなたの一生の間に動脈瘤からの出血を有するあなたの正確なリスクを知らないが、それはあなたが影響を受けているより多くの第一度

スクリーニングはどのくらいの頻度で推奨されていますか？

脳動脈瘤を有する一度の親戚

• シリアルスクリーニングMRAsは、次の10間隔の誕生日（すなわち20日、30日など）から10年ごとに完了する必要があります。
• 家族歴が1から2以上の第一級の親戚に変化した場合、スクリーニングの頻度は5年ごとに増加する必要があります。

脳動脈瘤を有する複数の第一度の親戚

• シリアルスクリーニングMRAsは、次の5間隔の誕生日（すなわち、25日、30日、35日など）から5年ごとに完了す

あなたがスクリーニングの候補者であると感じた場合は、医師に連絡して続行してください。

動脈瘤は年間約1-2％で破裂するが、以前の動脈瘤破裂の大きさ、位置および病歴によって異なる。 残念なことに、ほとんどの動脈瘤は破裂しているために存在します。 時折、大きな動脈瘤は、視力の変化、眼の上下の痛み、神経麻痺、局所的な頭痛、首の痛み、悪心および嘔吐、または他の神経学的症状を呈することがある。 これらの症状のいずれかが破裂した動脈瘤に関連している可能性がある場合は、脳と周囲の組織（くも膜下出血）または別のタイプの脳卒中の間の空間に出血しているかどうかを判断するためのテストまたは一連のテストを受けます。 出血が発生した場合は、緊急ケアチームが破裂した動脈瘤が原因であるかどうかを判断します。

幸いなことに、CT（コンピュータ断層撮影）とMRI（磁気共鳴イメージング）は、現在、これらの苦情を持つ患者を評価するために一般的に使用されているため、破裂する前に動脈瘤の増加が発見されている。 これらは、放射線科医が頭の中の血管を見るために使用する非侵襲的な方法です。 医師は、各患者のためのより良い選択肢であるかを決定します。 MRはCTはよりよい決断を作り出し、操作中の計画のためによりよいが、放射または対照の危険を伴わない。 破裂した動脈瘤を持っていることの疑われる患者は普通頭部およびくも膜下のhermorrhageおよび動脈瘤を示すCTの血管造影のCTスキャンを経ます。目の後ろの痛み、視力の変化、顔の片側の麻痺など、破裂していない脳動脈瘤の症状がある場合は、同じ検査を受ける可能性があります。

診断テストの種類

コンピュータ断層撮影（CT）–CTスキャン、特殊なX線検査は、通常、あなたが脳に出血を持っているかどうかを このテストでは、脳の二次元の”スライス”である画像が生成されます。 このテストでは、あなたはまた、それが簡単に脳内の血流を観察することができ、破裂した動脈瘤の部位を示すことができる染料の注射を受けるこ テストのこの変化はCTのangiographyと呼出されます。脳脊髄液検査-あなたはくも膜下出血を持っていた場合、ほとんどの場合、あなたの脳と背骨（脳脊髄液）を囲む流体中の赤血球があるでしょう。 あなたは破裂動脈瘤の症状を持っているが、CTスキャンは出血の証拠を示していない場合は、医師は、脳脊髄液の検査を注文します。 針であなたの背骨から脳脊髄液を描画する手順は、腰椎穿刺または脊髄タップと呼ばれています。

磁気共鳴イメージング（MRI）–MRIは、二次元スライスまたは三次元画像のいずれか、脳の詳細な画像を作成するために磁場と電波を使用 色素、MRI血管造影の使用は、血管の画像および破裂した動脈瘤の部位を増強することができる。 この画像検査は、CTスキャンよりも鮮明な画像を提供することができる。

脳血管造影、または脳動脈造影–この手順の間に、あなたの医師は、大きな動脈に薄く、柔軟なチューブ（カテーテル）を挿入します–通常、あなたの鼠径部に–とあなたの脳内の動脈にあなたの心を過ぎて、それをスレッドします。 カテーテルに注入された特別な染料は、あなたの脳全体の動脈に移動します。 一連のX線画像は、動脈の状態と破裂した動脈瘤の部位に関する詳細を明らかにすることができます。 このテストは他より侵略的で、通常他の診断テストが十分な情報を提供しないとき使用されます。

磁気共鳴血管造影（MRA）–磁気共鳴血管造影（MRA）は、磁場と電波エネルギーのパルスを使用して体内の血管の写真を提供する磁気共鳴 多くの場合、MRAは、X線、超音波、またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンから取得できない情報を提供することができます。MRAは、血流の低下を引き起こす可能性のある血管の問題を見つけることができます。

MRAは、血流の低下を引き起こす可能性のある血管 MRAでは、血流と血管壁の状態の両方を見ることができます。 テストは、多くの場合、脳、腎臓、および脚に行く血管を見るために使用されます。 MRAからの情報はそれ以上の調査のためのコンピュータで救われ、貯えることができる。 選択したビューの写真も作成できます。 MRAの間に、調査されるボディの区域はMRI機械の中に置かれます。 造影剤は、多くの場合、血管がより明確に表示させるためにMRAの間に使用されます。