定義

舌下および頬の投薬は、舌の下（舌下）または歯肉と頬の間（頬）のいずれかに口に置くことによって投与される。 薬物は急速に溶解し、口の粘膜を通して吸収され、そこで血流に入る。 薬物は小さく、速分解のタブレット、スプレー、トローチ剤、または液体の懸濁液の形で混合されます。

目的

舌下および頬の薬は、様々な条件のために与えられています。 最も一般的な舌下薬はニトログリセリン錠剤である。 血管を弛緩させるその迅速な作用は、心臓の作業負荷を軽減し、狭心症の痛みを和らげる。 しかし、他の頬および舌下薬は、麻薬性疼痛緩和、片頭痛疼痛緩和、血圧制御、および認知症（すなわち、エルゴロイドメシル酸塩）による精神的低下など、さまざ この形態の投薬は、消化器系を迂回し、数分で血流に吸収されるため、非常に効果的です。 すべての薬物が舌下または頬の管理のために準備することができません;混合の難しさのいくつかは薬の好み、容解性および適量の限定です。

使用上の注意

歯茎や粘膜に開いた傷や刺激の領域がある場合は、舌下薬を投与しないでください。 むしろ、医師に通知し、薬を保持する必要があります。 患者は、投薬の偶発的な誤嚥を防ぐために座位に置かれるべきである。 患者が非協力的または無意識である場合、頬または舌下の薬は使用すべきではありません。 薬が吸収されるまで、患者は食べたり、飲んだり、噛んだり、飲み込んだりするべきではありません。 喫煙は血管の血管収縮を引き起こすので、舌下または頬の薬を服用している間は喫煙してはならない。 これは、薬物の吸収を減少させる。

説明

舌下錠剤を投与するには、臨床医は患者に口を開いて舌を上げさせる必要があります。 その後、錠剤を舌の下に置く必要があります。 頬の錠剤の投与は、舌下の錠剤の投与と同様である。 まず、患者は彼または彼女の口を開く必要があります。 錠剤は、ガムと頬の壁の間に配置する必要があります。 口を閉じた状態で、錠剤をこの位置に5〜10分間、または溶解するまで保持する必要があります。 トローチはまた、口の中に置かれ、それらが溶解するまで保持される。 舌下または頬のスプレーの投与はまた、患者が口を開くことを必要とする。 患者は、看護師が薬を噴霧している間は呼吸しないように注意する必要があります。 スプレーが舌下で注文されている場合、スプレーは、サイトから約1インチ（2.5cm）離れて保持され、舌に向けられるべきである。 患者が自発的に彼または彼女の舌を保持できない場合は、看護師の舌は、グリップを提供するために2×2ガーゼパッドを使用して、彼または彼女のnondominant手で看護師が保持する必要があります。 スプレーが頬を注文されている場合、舌は邪魔にならず、頬は外側に保持され、スプレーは頬と歯の間のガム領域に向けられるべきである。 液体の懸濁液は薬のコップで与えられるか、または針無しで薬のスポイトを使用して患者の口に吹き出されるかもしれません。 患者は、医師の命令によって指定された時間の間、口の中の液体を保持し、振るように指示されるべきである。 ある液体の懸濁液はそれから飲み込まれ、流しか洗面器にいくつかは去痰されます。 すべての場合において、医師の命令に従うべきである。

準備

臨床医は手を洗って手袋を着用する必要があります。 薬物のラベルは薬物が管理されるたびに薬物の間違いを避けるために点検されなければなりません。 正しい薬、正しい用量（強さ）、正しい時期、正しい患者、正しい方法であることを確認する必要があります。 ラベルの有効期限を確認する必要があります。 薬が古くなっている場合は、使用しないでください。 患者は、座った姿勢または直立姿勢に置かれるべきである。 口頭薬物はsublingualか頬の薬物の前に与えられる必要があります。 臨床医は、患者の口の粘膜に刺激や傷がないかどうかを調べる必要があります。 口に傷がある場合は、舌下または頬の薬を投与する医師に連絡する必要があります。 舌下または頬の薬を定期的に投与する場合は、交互の部位を使用する必要があります。 この手順は、錠剤が溶解するまで、何も食べたり、飲んだり、飲み込んだり、噛んだり、喫煙したりしてはならないことを思い出させるべきである患者に説明 液体懸濁液を投与する場合は、適切な用量を注ぐ前にボトルを振盪する必要があります。 スプレーを投与するときは、容器も振とうする必要があり、投薬が行われる前に上部を取り外す必要があります。

アフターケア

患者は、錠剤が溶解するまで、食べたり、飲んだり、飲み込んだり、噛んだり、喫煙したりしないように注意する必要があります。 看護師は、薬が与えられた時間だけでなく、飲んだり食べたりしても大丈夫な時間に注意することによって患者を助けることができます。 液体懸濁液が特定の時間後に吐き出されなければならない場合、看護師は、患者がいつそれがあるかを知っていることを確認し、近くに洗面器または 患者が舌下錠剤からヒリヒリまたは灼熱感を経験する場合、彼または彼女は口の別の部分に錠剤を移動するように奨励されるべきである。 舌下薬は熱や湿度で急速に悪化します。 看護師は、錠剤ボトルのカバーを確実に閉じる必要があります。 手袋を取り外し、ガーゼパッドで密封して捨てることができるビニール袋に入れて置く必要があります。 手順が完了したら、臨床医は手を洗わなければなりません。

合併症

舌下および頬の薬の合併症はまれですが、粘膜の炎症を含む可能性があります。 痛み、発赤、腫れ、出血、または口の中の傷などの症状が明らかな場合は、投薬を投与する前に医師に連絡する必要があります。 患者がアレルギー反応の症状（すなわち、かゆみ、蕁麻疹、または唇または舌の腫脹）を示した場合は、残りの錠剤を除去する必要があります。 患者は口をすすぐべきであり、臨床医は直ちに医師に連絡すべきである。

結果

舌下および頬の薬物は速く作用し、正しく与えられたとき管理の一から五分以内に機能します。 しかしながら、所望の治療応答に到達するまでの時間の長さは、投与される薬物の用量およびタイプに依存する。 例えばそれはアンギナの苦痛を取り除くために離れて5分与えられるsublingualニトログリセリンの3つの線量を取るかもしれません。

ヘルスケアチームの役割

舌下および頬の薬は、登録看護師（R.N.）またはライセンスされた実践看護師（L.P.N）によって投与されます。 ヘルスケアの設定で。 舌下または頬の薬は、免許を受けていないスタッフによっていくつかの設定で投与されることがありますが、登録看護師の指示の下でのみ投与され しかし認可された看護婦は口の粘膜を規則的に評価し、薬物の管理の結果を査定しなければなりません。 患者、または患者の家族のメンバーは、家庭環境で舌下または頬の薬を投与するように教えることができる。

キー用語

狭心症—血管の血管収縮および心筋への酸素レベルの低下によって引き起こされる胸部の重度の痛み。吸引—気管支または肺への空気と一緒に流体または固体の偶発的な吸引。

吸引-気管支または肺への流体または固体の偶発的な吸引。

吸引-気管支ま頬—頬または口腔の内側の側面。

頬-頬または口腔の内側の側面。

頬-頬または口腔の内側の側面。舌下—舌の下の口の中の領域。

舌下-舌の下の口の中の領域。

血管収縮—血管の狭窄または狭窄。

リソース

書籍

“口腔、舌下および舌下投与。”投薬管理。 看護師の臨床ガイド。 ペンシルベニア州：スプリングハウス株式会社、2000年。

その他

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