臨床特性

石灰化は、心臓血管系のすべての解剖学的構造において起こり得る。 心膜石灰化は炎症に続発して起こる。 このタイプの石灰化は通常無症候性であるが、収縮性心膜炎を引き起こす場合に臨床所見が観察される。心筋石灰化は、転移性またはジストロフィー性石灰化である。

心筋石灰化は、転移性またはジストロフィー性石灰化である。 転移性石灰化は、慢性腎不全または副甲状腺機能亢進症によるカルシウム代謝の障害の後に発症する。 ジストロフィー石灰化は心筋の線維症、伝染、サルコイドーシスおよび出血性のでき事の結果として心筋の成長します。 細胞壊死はこの病理において起こり、心筋損傷をもたらす。 このタイプの石灰化はローカル心筋の収縮の無秩序、diastolic機能障害、不整脈および結局うっ血性心不全の原因となります。疫学的研究では、冠動脈石灰化スコアを用いて、石灰化と冠動脈関連イベントと死亡率との間に強い関連性があることが判明しています。

心血管の予想および死亡率はこれらの得点と予測することができます。 石灰化は、アテローム性動脈硬化症の血栓性合併症において重要な役割を有する。 冠動脈石灰化の進行は活発なアテローム性動脈硬化症を示し，不安定なプラークでは高い破裂リスクを示した。 一方，冠状動脈の石灰化は侵襲的治療においていくつかの問題を引き起こす。 経皮的経管冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）では，石灰化冠動脈構造のために高い拡張圧が必要である。 ステントの位置を調整する際にも技術的な困難が生じる。 その結果、冠状動脈石灰化は、PTCAの間に解離、血栓症、および再狭窄を引き起こす。 別の問題は、中等度および重度の冠状動脈石灰化のためにPTCAを受けた患者の長期予後も不良であることである。石灰化は心臓弁にも影響します。

石灰化は心臓弁にも影響します。 僧帽弁の輪は、特に女性、高齢の患者および慢性腎不全の場合、放射線療法の適用において、この石灰化から影響を受ける。 僧帽弁輪状石灰化（ＭＡＣ）の病態生理はアテローム性動脈硬化症の病態生理と類似している。 過剰なMACは、バルーン弁形成術および弁温存外科的処置を行うことを困難にする。 一方，弁置換術を施行したＭＡＣ患者では，傍弁漏出，回旋冠状動脈損傷，不整脈，患者の人工弁ミスマッチ（小型弁使用の状態のため）が観察されることがある。 経カテーテル僧帽弁置換術の間に、石灰化は左心室流出閉塞および傍弁漏出につながる可能性がある。石灰化大動脈弁疾患は、石灰化弁病変の最も一般的な形態である。

石灰化大動脈弁疾患は、石灰化弁病変の最も一般的な形態である。 この疾患の病因を見ると、異所性カルシウム結節は、大動脈弁の大動脈表面および大動脈弁輪に位置する。 石灰化大動脈弁の発生率は年齢とともに増加する。 しかし，二尖弁の石灰化は早い時期に見られることがある。 危険因子は他の心血管疾患と同様である。 石灰化は人工大動脈弁手術の成功を減らすことができます。 石灰化大動脈弁狭窄症に対する弁置換の後期段階では、左心室と右心房の間に瘻孔が発生することがある。 経カテーテル大動脈弁埋め込み（ＴＡＶＩ）では，弁石灰化の程度を術前マルチスライスＣ ｔにより日常的に評価した。 このようにして、非対称石灰化の存在に関する情報が手順の前に得られる。 合併症として，石灰性大動脈弁狭窄症に起因する脳塞栓が生じることがある。 さらに，生体人工弁による弁置換を受けている患者では，弁変性が石灰化に続発して起こることがある。

慢性腎不全および副甲状腺機能亢進症による過剰な大動脈弁石灰化および転移性石灰化は、心臓の伝導系に影響を与える可能性がある。 結節性リズムから分岐ブロックまでの多くの不整脈タイプは、これらの石灰化のために観察され得る。

arcusおよび胸部大動脈の石灰化は、動脈瘤の発生、大動脈閉塞、および遠位塞栓を引き起こす。

大動脈の石灰化は、動脈瘤の発生、大動脈閉塞、および遠位塞栓を引き起こす。

動脈壁におけるこれらの石灰化はまた、血管内ステント留置および外科的介入の成功に影響を及ぼす。 腹部大動脈石灰化を有する患者のフォローアップでは、間欠性跛行を発症する可能性が増加することが観察されている。頭蓋内動脈石灰化は、西洋とアジアの両方の集団からの証拠を蓄積することにより、虚血性脳卒中、認知低下、および他の血管事象と相関することが実証されている。

アテローム性動脈硬化性血管障害は全身過程であるため，血管石灰化は頭蓋内アテローム性動脈硬化症および虚血性イベントを伴う定性的および定量的カルシウムスコアリングにおいて脳血管イベントに役割を果たす可能性がある。 一方，破裂した頭蓋内動脈りゅうは未破裂の頭蓋内動脈りゅうよりも石灰化画分が低く，大石灰化を欠いていた。 別の研究では、動脈石灰化は白質の高濃度およびラクーンと相関していることが示された。

石灰化は静脈系ではめったに見られない。 文献における静脈石灰化は、主に門脈に関連している。