視覚片頭痛
視覚片頭痛は、しばしばゆっくりと外側に拡大する小さな輝く、きらめく領域で始まる一時的な視覚 成長スポットは、多くの場合、ギザギザ、ジグザグのエッジを持っています。 視覚徴候は普通およそ20-30分を持続させ、次に完全に解決します。 ビジョンが中断された領域は”暗点”として知られており、全体のエピソードはしばしば”オーラ”と呼ばれています。’
典型的な片頭痛では、ズキズキする頭痛はすぐに視覚症状に従います。 頭痛は数時間続き、吐き気と光と音に対する感受性を伴う。 頭痛の強さは、軽度から重度の範囲であってもよいです。私の視覚的症状が片頭痛によるものではないという「赤い旗」は何ですか?
視覚的片頭痛の典型的な症状は「陽性」であり、視力を妨害しているきらめくものや輝くものがあることを意味します。
視覚的片頭痛の典型的な症状は「正」である。
視覚的片頭痛の典型的 偏頭痛は、純粋な視覚的な暗闇の「否定的な」症状を引き起こす可能性は低い。 視覚的な暗闇のエピソードは、典型的には、「ミニ脳卒中」(TIA、または一過性虚血発作)を含む他の状態のための追加の評価を必要とする。頭痛のない視覚的な片頭痛を持つことはできますか?
間違いなく。 それは実際には非常に一般的な任意の頭痛のない視覚的な片頭痛を持っています。 これのための医学言葉は文字通り頭痛のない片頭痛の徴候を意味する”acephalgic片頭痛、”である。 頭痛の不在を除いて、acephalgic片頭痛の視覚徴候は古典的な片頭痛のオーラを伴うエピソードと同一である。
片頭痛の原因は何ですか?
偏頭痛は非常に一般的ですが、その正確な原因は不明のままです。 視覚オーラが一時的に頭脳の電気衝動に影響を与える”皮層の広がりの不況”と呼出される現象に関連していることは本当らしいようです。 片頭痛の頭痛の痛みは、おそらく(痛み受容体を持たない脳組織自体とは異なり)痛みに敏感である脳内の血管の痙攣または過敏性に関連する。 しかし、これらの仮説を超えて、片頭痛を引き起こす正確なメカニズムは不明のままである。
偏頭痛の可能性を高める特定の危険因子を特定することはしばしば可能です。 肯定的な家族歴は非常に一般的なので、医師はしばしば自分の両親や兄弟の頭痛について尋ねます。 全体的に、偏頭痛は男性よりも女性でより一般的です。 さらに、人のホルモン性の状態は経験する片頭痛のパターンに影響を与えることができる;従って、それは思春期のまたは月経閉止期の時のまわりの頭痛多くの個人は彼らの片頭痛のための特定の制動機を識別できます。
これらのトリガーには、疲労、食事のスキップ、カフェインの離脱、ストレス、および特定の食品(赤ワイン、チョコレート、または熟成チーズを含む)が含まれます。 しかし、孤立した視覚偏頭痛を有する多くの患者にとって、事象は非常にまれであり、明確なトリガーは決定することができない。片頭痛の急性治療法は何ですか?
片頭痛の急性治療法は何ですか?
孤立した視覚片頭痛は、頭痛のない、典型的には、視覚症状がかなり迅速に解決するので、急性治療を必要としない。 最初の数回、誰かが視覚的な片頭痛を経験すると、通常は多くの不安が発生します。 誰かが視覚片頭痛の症状に精通していると、新しいエピソードはもはや同じレベルの不安を引き起こさない。エピソードの間に休むことを試みることは有用である場合もある。
何人かの患者は何かを食べるか、カフェインを持っているか、またはacetaminophen(Tylenol®)またはイブプロフェン(すなわち、Advil®またはMotrin®)のような店頭薬物を取ることを含
視覚症状が重度の頭痛を伴う患者は、多くの場合、追加の治療法の恩恵を受ける。 これらの薬の目標は、それがあまりにも深刻になる前に、短い(または”中止”)頭痛をカットしようとすることです。 一部の患者は、より強力な抗炎症薬であるナプロキセン(すなわち、Aleve®)が有用であることを見出している。 他の患者は”triptansとして知られている薬物のクラスを試みます。”
トリプタンは、早期に片頭痛を止めるために、血管や脳細胞の受容体に作用するように特別に設計されています。 いくつかの異なった製薬会社によってなされるいくつかの異なったtriptansがあるがこれらのそれぞれはおよそ均等に有効である。 Triptansは頻繁に口頭で取られますが、また注入および鼻スプレーとして来ます。 これらの薬は一般に打撃、心臓発作、または他の管の病気の歴史の患者で安全考慮されません。
片頭痛の予防治療法は何ですか?
重度の頭痛を伴わない孤立した視覚偏頭痛を有する多くの患者は、特定の予防的治療を必要としない比較的まれなエピソードを有する。 患者がエピソードで持って来るようである特定の制動機に気づいていればそれらの制動機は避けることができる。
偏頭痛のパターンに頻繁な重度の頭痛が含まれている患者では、追加の予防治療を検討することは非常に合理的です。 これらの戦略のいずれかの主な目標は、頭痛の全体的な頻度と重症度を減らすことです。 予防の処置のどれも有効な100%の”魔法の弾丸”ではない。 例えば、予防的治療が重度の頭痛の数を月に8から月に2-4に減らすのに役立った場合、それは成功したと考えられるであろう。
片頭痛の予防治療として使用できる多くの薬があります。 特に副作用がないために一般的に使用される1つの薬は、ビタミンB2(リボフラビン)です。 毎日リボフラビンのおよそ100mgは片頭痛の頭痛を改善すると考えられます(大量服用は試験で調査されましたが、ボディが実際にそれらの大量服用を吸収することは明確ではありません)。 リボフラビンの一般的な副作用の1つは、尿が明るい黄色に変わることです。 片頭痛の頭痛を減らすのに使用される他の草の薬物はpetasites(butterbur)およびfeverfewを含んでいます。
予防治療として使用される他の薬は頻繁に副作用を引き起こしますが、低用量から始まり、非常にゆっくりと増加することは通常有用な戦略です。 ある一般に試みられた薬物はamitryptiline、gabapentinおよびtopiramateを含んでいます。 より少なく一般に、propranololまたはvalproic酸のような薬物は使用されます。 一部の患者にとって、ボツリヌス注射(額と頭皮に)は頭痛を軽減するのに役立ちます。
薬を使わずに片頭痛を治療するにはどうすればよいですか?
片頭痛の最も効果的な予防的治療法の多くは薬を必要としないことを覚えておくことは非常に重要です。 頻繁な有酸素運動は、頭痛を改善する効果的な方法の優れた例です。 他の作戦はよりよい睡眠の習慣、圧力減少、マッサージ、ヨガおよび刺acupuncture術を含むかもしれない。
神経眼科の患者教育をどのように支援できますか?
私たちは、患者が魅力的で、最新で信頼性の高いオンライン医療情報の恩恵を受けると信じています。 これらの教育資源を生産するためには、慈善的支援が不可欠です。 これらの取り組みを支援するには、こちらをクリックしてください。
Leave a Reply