重要！

音声/言語評価のための新しいCPTコード（92521、92522、92523、および92524）はJanuary1、2014までにNCTracksシステムには含まれません。 これらのコードの使用を開始する日付を記載したメディケイド速報記事があります！

January1,2014,Current Procedural Terminology(CPT,©American Medical Association)code92506(evaluation of speech,language,voice,communication,and/or auditory processing)は使用されなくなり、言語、音声音生成、音声と共鳴、流暢性障害に関連するより具体的な評価コードに置き換えられます。現在、CPTコード92506は、音声、言語、音声、通信、および/または聴覚処理の評価のために請求されています。

現在、CPTコード92506は、音声、言語、音声、通信、および/または聴覚処理 このコードは「傘」コードと見なされ、言語、音声音声生成、音声と共鳴、および流暢性障害に関連する4つの新しい、より具体的な評価コードに置き換えられます。

CPTガイドラインには、患者が同じ日に複数の障害について評価されることが適切な状況があるため、これらのコードを一緒に請求する能力を制限 これらのケースでは、文書は明らかに各障害のための完全かつ明確な評価を反映することを強くお勧めします。 評価コードは、上映と見なされる可能性のある簡単な評価に対して請求されるべきではありません。

さらに、矯正コーディングイニシアチブ（CCI編集）は、言語療法92507と認知能力開発97532を更新しました言語療法によって同日に請求することはできません。 コード92507は、同様に認知言語訓練を含む、包括的なコードと考えられています。 ただし、OT課金認知やST課金音声など、同じ日に異なる分野で請求することができます。

新しいコードは次のとおりです。

• 92521音声の流暢さの評価（例：、吃音、乱雑）
• 92522音声音声生産の評価（例えば、関節、音韻プロセス、失行、構音障害）
• 92523音声音声生産の評価（例えば、関節、音韻プロセス、失行、構音障害）;言語理解と表現の評価（例えば、受容と表現言語）
• 92524声と共鳴の行動と定性分析
• 92524>

追加の評価コードが利用可能:

• *96105失語症の評価（表現力と受容音声と言語機能、言語理解、音声生産能力、読書、スペル、書き込み、例えば、ボストン診断失語症検査による評価を含む）通訳とレポート、時間当たり
• *96125標準化された認知パフォーマンステスト（例えば、ロス情報処理評価）資格のある医療専門家の時間の時間当たり、対面時間患者にテストを管理し、これらのテスト結果を解釈し、レポートを準備する時間の両方

なぜですか CPT92506を置き換える四つの新しいコード？

四つの新しい評価コードは、ASHAの特別利益団体からの分野の専門家と共同でASHAのヘルスケア経済委員会（HCEC）によって開発されました。 HCECは、民間の練習SLPsが彼らのサービスのために直接メディケアを請求することを可能にする新しい法律が施行された2009年以来、ほとんどの音声言語病理 この変更により、AMAの相対値更新委員会は、音声言語病理コードを”専門的な仕事”値（サービスを提供するために必要な時間、技術的スキル、身体的努力、ストレス、判断を反映するコードの価値の三つの要素の一つ）を含むように再評価した。 2009年以前は、Slpは”技術サポート”とみなされ、その作業はコードの償還式の”練習費用”コンポーネントに含まれていました。 このプロセスの間、RUCはCPT92506が複数の手順を反映していることを認識しました; この認識はASHAに92506を取り替え、より正確そして適切に行われる専門の仕事を評価するために特定の評価のプロシージャコードを開発する機会を与えた。

練習費用とは異なり、専門的な作業値は時間の経過とともに変化しないため、音声言語病理コードの償還率は比較的安定したままです。

新しいコードの使用を開始する必要があるのはいつですか？

あなたは、January1、2014以降に提供されるサービスのために患者に請求し、健康保険金請求を提出するための新しいコードを使用する必要があります。 法案が新年に提出された場合でも、January1、2014の前に提供されるサービスのための2013評価コードを使用し続けます。

償還率は92506とどのように比較されますか？

CPT92506には多くの異なる評価手順が含まれていたため、Slpは一つの障害または多くの評価を提供したかどうかにかかわらず、同じレートが支払われてい 新しいコードは、本質的に元の92506のより小さなコンポーネントを反映しているため、Slpは、92506の過去の支払いと比較して、評価の種類ごとに低い支払いを見

各コードの償還率はいくらですか？

メディケアとメディケイドサービスのためのセンター（CMS）は、通常、メディケア医師料金スケジュール（MPFS）の一環として、月に新しい支払い率を発表します。 他の第三者の支払人は、一般的にMPFのリリース後に新しい支払いレートを公開します。 あなたは彼らの2014年の料金スケジュールのために直接あなたの支払人に連絡する必要があります。

ASHAは、Mpfsがリリースされた後、メディケア2014音声言語病理コードの全国料金を公開します。

新しいコードは大人と子供に提供されるサービスに適していますか？はい、SLPsは、提供されている評価の最も説明的なコードである限り、これらのコードを任意の患者集団に対して使用することができます。

はい、SLPsは、提供されている評価の最も説明的なコードである限り、これらのコードを使用することができます 嚥下障害、失語症、認知能力などの他の評価コードも成人人口に利用可能であることに注意してください。 SLPsで利用可能なCPTコードの完全なリストは、ASHA’sbillingと償還のwebページで見つけることができます。

新しいコードは、同じ日に、または他の既存のコードと一緒に請求することはできますか？

CPTハンドブックには、患者が同じ日に複数の障害について評価されることが適切な状況があるため、これらのコードを一緒に請求するSLPの能力を制限する言語は含まれていません。 そのような場合、文書化は、各障害の完全かつ明確な評価を明確に反映する必要があります。 評価コードは、上映と見なされる可能性のある簡単な評価に対して請求されるべきではありません。 他の障害の識別のための時間は、すでに各コードの値に組み込まれています; 同じ日に複数の評価を不適切に使用すると、National Correct Coding Initiative（CCI）の編集によって制限される可能性があります。 CCI編集は、メディケアおよびメディケイドサービスの同じ日に請求することができますまたはできない特定のコードペアを制御します。CCI編集には、他の多くのサードパーティの支払人が続きます。

CPTハンドブックには制限はありませんが、2014年の四半期CCI編集はまだ公開されていません。 ASHAはCCIの編集を綿密に監視し、即日請求の制限が発生した場合には会員に通知します。 すべての新規または更新された編集は、利用可能になったときにASHAのCCI編集ウェブページに掲載されます。

なぜ92523は音声音声制作と言語評価を組み合わせたものですか？ 言語評価のみを実行した場合はどうなりますか？

複数のプロシージャが少なくとも51%の時間で一緒に請求される場合、そのサービスセットのバンドルされたCPTコードを開発するのが標準です。 コード開発プロセスの間に、ASHAは練習および医院を調査し、言語のために評価される子供がまた時間の80%以上音声の音の生産の能力のために評価される しかし、その逆は真実ではありません。 子供が言語評価とは無関係に音声音声生産能力を評価されるのが一般的であるため、音声音声生産評価のためのスタンドアロンコードがあります。

患者が言語のみで評価される場合、SLPsは92523に-52修飾子を請求する必要があります。 一部の成人に適した失語症評価コード（CPT96105）もあることに注意してください。

同じ日に92522と92523を一緒に請求することはできますか？いいえ、どちらか一方のみ請求できます。

いいえ、どちらか一方のみ請求できます。

いいえ、どちらか一方 音声音声生成評価（ＣＰＴ９ ２ ５ ２ ２）は、ＣＰＴ９ ２ ５ ２ ３（言語評価を伴う音声音声生成評価）の一部として既に含まれている。認知評価のためにどのように請求する必要がありますか？

ASHAは、完全な認知評価のためにCPT96125（標準化された認知パフォーマンステスト、時間あたり）を請求することをお勧めします。 広範な音声/言語評価も実行する場合は、CPT92523を使用します。メディケアパートBは、非音声生成デバイス評価のために請求するためにCPT92506を使用するようにSLPsに指示します。

92506が削除されたので、どうすればよいですか？

92506の削除を見越して、ASHAは、CPT92605（非音声生成増強および代替通信装置の処方の評価、患者との対面、最初の時間）およびCPT92618（それぞれ30分）をメディケア医 CMSが11月に2014MPFSを公開するまで、この勧告が受け入れられたかどうかはわかりません。新しいコードの請求に問題がある場合は、誰に連絡すればよいですか？

あなたは、彼らがコーディングの変更を認識していることを確認するためにあなたの支払人と連絡を取ることによって開始する必要があります。 場合によっては、コーディングシステムが年の最初までに完全に更新されず、請求の問題が発生することがあります。

メディケアのために、お住まいの地域のメディケア管理請負業者と連絡を取ります。あなたが問題を抱え続ける場合は、でASHAのヘルスケア経済学とアドボカシーチームにお問い合わせください。

新しいコードの詳細はどこで見つけることができますか？

新しいコードの詳細はどこで見つけることができ

ASHAは、当社のウェブサイト上のすべての新しい情報を投稿していきます。 頻繁にチェックしてください。 通知やニュース項目は、ASHA HeadlinesとASHA Leaderを通じても利用できます。

具体的な質問はでアシャのヘルスケア経済学とアドボカシーチームに向けることができます。