音声療法(トランスジェンダー)
男性から女性のトランスジェンダーの個人のための最も一般的な関心事は、彼らが通常、より高いピッチを使用して ピッチはこれらの個人のための声の変更の最も必要な要素ではないが、声の女性化と助けるために性の適切なピッチにSFFを上げることは必要である。 スピーチ言語病理学者は個人とピッチを上げ、治療上の練習を提供するために働きます。
治療の最初のステップは、音響分析プログラムを使用して、個人の習慣的な話す基本周波数を決定することです。 これは、母音/i/、/a/および/u/の持続的な発音、標準化された通路を読んで、自発的な音声サンプルを生成するなど、いくつかのタスクによって達成されます。 その後、セラピストと個人は、cis女性の性別許容範囲に基づいて、目標ピッチがどうあるべきかを決定します(すなわち、 平均的な女性ボーカルのピッチ範囲に基づいて、社会的に許容されるピッチ)。 療法が始まるとき、それらは働くために開始の頻度を確立しますそれは顧客のSFFの上にわずかにあります。 ポイントは、歪みや過度のボーカルの努力なしに生成することができます開始ピッチを選択することです。 治療が進行するにつれて、目標に達するまで目標SFFは徐々に増加する。 進行は、持続的な母音でターゲットピッチを使用することから、2-5分の会話でそれを使用することに移動します。
半閉塞声道(SOVT)技術は、より高いピッチ範囲での音声生成を容易にするために使用することができる。 SOVT技術には、ストロー、唇または舌トリリングに発声し、/m/、/n/、有声摩擦音(すなわち/z/、/v/)、および/u/および/i/のような高母音のような複数の音声音を生成するこ 多くの場合、使用されている二つの演習があります:ピッチ範囲の中央から上部のピッチ範囲に行くピッチグライドを生成し、声が再びソフトにラウ SOVTの技術は個人により高いピッチで声の生産をより高く、非習慣的なピッチでより容易、より有効にさせるのを助けるかもしれない彼らの声を延長
ピッチは、音声共鳴の変更を介して変更することもできます。 声道の長さは声道の共鳴に影響を与え、声道はピッチに影響を与える。 Cisの男性は、cisの女性よりも10〜20%大きい声道を有する傾向があり、したがって、cisの男性は、cisの女性よりも低い声道共鳴および低いピッチを有する。 声道の長さを変更すると、音”sss”と言って唇を突き出して後退させることによって示すことができるように、共鳴とピッチの変化が生じます。 トランスジェンダーの女性は、唇を後退させるなどの技術を使用して、声道を短くし、より女性的に聞こえるようにすることができます。
Pitcheditを下げる
彼らの新しい声を使用する方法についてのトレーニングの欠如は、女性から男性のクライアントが筋肉の緊張を増加させ 従って、音声言語病理学者は彼らの最適の話すピッチを見つけ、全面的な声健康を維持するのを助けるように顧客に声練習を与えることができる。 Adler,Hirsch,&Mordaunt(2012)は、トランスジェンダーの男性クライアントのための以下の治療技術を説明しています。
- 最適なピッチ:より低い話すピッチを達成するために緊張するのではなく、クライアントは快適なピッチ範囲を維持するように努めるべきです。 この範囲は、一般的に約100〜105Hzです。
- 横隔膜呼吸パターン:彼らの新しい話すピッチを維持するために、女性から男性のクライアントは、彼らの音声出力をサポートするために適切な呼吸パター 安定した話す姿勢を確立することは、ピッチと息のサポートを最適化するためにも重要です。
- ウォームアップエクササイズ:クライアントは、声を強化し、最適なピッチを維持し、声の疲労を防ぐために自宅でこれらを行うことができます。 長期間使用した後に声を休めることも重要です。
- 緩和技術:音声言語病理学者は、顎、舌、肩、首および全体的な喉頭領域のための彼らのクライアントの緊張解放技術を教えることができます。
- 胸の共鳴: 頭部共鳴は女性によって一般的であり、従って女性から男性の顧客は彼らのより低い話すピッチに一致させるために箱共鳴のパターンを確立しなけ 練習は、この胸の共鳴を確立し、クライアントが喉頭を下げるのを助けることができます。
非言語コミュニケーション編集
非言語コミュニケーションは、ピッチや共鳴などの言葉の要因よりも、トランスジェンダーの人の可読性に影響を与える可能性があります。 最も効果的なものにかかわらず、人の視覚的および聴覚的な性別提示の一致は、彼らの知覚された真正性に大きく寄与する。 非言語的コミュニケーションには、姿勢、ジェスチャー、動き、表情が含まれます。 男性と女性の非言語的行動の違いについての議論では、Hirsch and Boonin(2012)は、女性のコミュニケーションを一般的により流動的で連続的であると説明しています。 女性の非言語的コミュニケーション行動の例には、より多くの笑顔、表現力豊かでオープンな表情、より多くの左右の頭の動き、男性よりも表現力豊かな指の動きが含まれます。 デボラ-タネンの著書”You Just Don’t Understand”(1990年)は、男性と女性の非言語的コミュニケーションの違いに関する独創的な作品として著者によって言及されている。
言語療法の文脈の中では、非言語コミュニケーションは集中された観察の奨励によって目標とされるかもしれません、顧客の自己定義された非言語的な目的のフィードバックを提供し、男性および女性の非言語的なコミュニケーション間の相違についての情報を提供し、および/または同等者サポートか専門家サービスを参照する。
心理社会的要因編集
トランスジェンダーの人々が直面するいくつかの特定の心理社会的問題は、多くの場合、心理療法を通じて対処されていますが、トランスジェンダーの音声療法に影響を与えることができる心理社会的要因があります。 例えば、何人かの顧客は言語療法に受容性に影響を与えることができるtransitioning変更の集中および感情的な安定性のためのホルモン療法がことを感じま Davies and Goldberg(2006)はまた、変更された声が本物ではないと感じるかもしれないことに注意し、クライアントが新しい声が真の自己の表現であるかのように感じる
Trans erasureは、トランスジェンダーの人々に対する体系的、個人的、または組織的な差別を説明します。 情報消去と制度的消去は、2009年のカナダのトランスジェンダーの人々のための医療に関する研究で、ケアに対する最も顕著な障壁であると同定された。 情報消去には、トランスジェンダーの医療に関する知識の欠如、または認識された知識の欠如が含まれます。 これは、彼らの特定の人口に関する情報を見つけるために不本意のためにトランスジェンダーのクライアントを治療するために、より消極的である 制度上の消去は、トランスジェンダーの身元や身体を収容しない政策を説明しています。 例えば、フォーム、テキスト、または処方箋は、参照されていない名前または代名詞によって人を参照することができます。 消去の問題は、トランスジェンダーの人が言語療法サービスを見つける能力を妨げたり、言語療法の快適さに影響を与える可能性があります。
消去の問題に注意を払うことに加えて、Adler and Christianson(2012)は、トランスジェンダーのクライアントと協力する際に、臨床医は次の分野に敏感でなければならな:
- 性別の帰属と差別
- 恥と罪悪感の可能性のある感情
- 出てくるプロセスの結果
- 配偶者、パートナー、または家族の態度
- 雇用問題
- HIV/AIDSの発生率
- 人種的、文化的な違い
著者は、これは可能性のある心理社会的要因の網羅的なリストではなく、すべてのクライアントが異なっていることに注意してください。 これらのような心理社会的要因は、トランスジェンダーのクライアントの進行と言語療法の予後に影響を与える可能性があります。
小児および青年期における移行それ
いくつかの研究は、治療上の年齢の潜在的な影響を考慮しています。 現在、青年のための言語療法に関するコンセンサスはありません。 思春期には、声道の大きさと声帯の長さの両方の増加があり、特に出生時に割り当てられた男性のために、声とピッチに影響を与えます。 これらの物理的な変化やホルモンの変化のために、ピッチに集中することは困難です。 前の調査は大人療法から形づけられる療法が有効である場合もあることを示しました。
高齢者の移行編集
高齢者の移行については、いくつかの研究が検討されています。 調査によると、lgbtコミュニティの多くの高齢者は、言語療法を受けているメンバーを含む臨床医にLGBTの状態を開示していないことが示されています。
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