16高および低ヘモグロビンA1C（Hba1C）+健康リスクの原因＆
あなたのヘモグロビンA1C（Hba1C）は、あなたの長期的なグルコースレベルを示し、糖尿病を診断するために他のマーカーと一緒に使用されます。 非糖尿病薬におけるHba1Cの増加は、糖尿病の危険因子であることとは別に、心臓病および全原因死亡率の上昇と関連している。 高Hba1Cの原因と健康リスクについて学ぶために読んでください。
高ヘモグロビンA1C（Hba1C）の原因
高Hba1Cの原因
ここに示されている原因は、一般的に高Hba1Cに関連付けられています。 あなたの医師は、アカウントにあなたの病歴やその他のテスト結果を取って、このテストを解釈します。1）糖尿病
Hba1C≥6.5％は糖尿病の信頼できる指標です。
5.6%を超える値は前糖尿病を示しています。
30-79歳の非糖尿病性日本の健康診断被験者では、糖尿病の発生率はベースラインHba1Cの増加とともに増加した。 この研究および他の研究では、5.7％を超えるHba1Cは、将来の糖尿病を予測するのに適した値であった。
アメリカ糖尿病協会（ADA）によると、アメリカの人口の9.3％が糖尿病です。
肥満は、耐糖能障害およびインスリン抵抗性に関連している。
ポジティブなエネルギーバランスは、消費カロリーが消費カロリーよりも多い場合、より高いHba1Cと関連しています。
より高いボディマス指数（BMI）、腰と腰の比率、および腰囲は、すべて有意に高いHba1Cにリンクされていました。
より高いボディマス指数（bmi）、腰と腰の比、およ
喫煙は糖尿病と非糖尿病の両方の人々のHba1Cレベルを増加させます。4）鉄、ビタミンB12、または葉酸欠乏性貧血
鉄、ビタミンB12、または葉酸欠乏性貧血は、血糖値に関係なく、すべてHba1Cレベルを増加させることがで
この効果は貧血の程度に依存し、軽度の貧血を有するものはHba1Cに有意な影響を示さなかったことが研究で分かった。
欠乏した栄養素の投与は、通常、Hba1Cを正常に戻す。 しかし、これらの栄養素欠乏症は、多くの場合、栄養吸収を減少させる出血や腸疾患などの非食事の原因を持っています。 それはすべての根本的な健康上の問題に対処するためにあなたの医者と協力することが重要だ理由です。貧血鉄、ビタミンB12、または葉酸による欠乏は、hba1Cレベルを増加させる可能性があり、欠乏が是正されると正常に戻る。
5）慢性疾患
歯周病（歯肉）疾患、ピロリ菌感染症、慢性腎臓病などのいくつかの慢性疾患は、Hba1Cレベルを増加させます。
Hba1Cレベルは、多くの慢性疾患で増加した慢性炎症のマーカーであるCRPレベルと相関することが多い。
歯周病
研究は、口腔衛生の練習と糖尿病の血糖値との間に関連があることを示唆しています。 よりよい自己報告された歯ブラシの練習の個人は血ブドウ糖およびHba1Cの低レベルがありがちです。
インドの研究では、2型糖尿病の男性と女性の両方の成人において、1日2回の歯磨きが良好な糖尿病コントロール（Hba1C<6.0％）と関連してい
Hba1Cは、非糖尿病であっても歯周（歯肉）の劣化とともに有意に上昇する。 研究は、ガムの炎症状態を改善する治療がHba1Cレベルを低下させるのを助けたことを示しています。
h.pylori感染
慢性h.pylori感染は、高齢者のHba1Cおよび2型糖尿病の高レベルと関連していた。
ある研究では、h.pylori根絶治療はインスリン抵抗性に有益な効果を示し、正常なグルコース濃度の患者ではhba1Cを良好に変化させた。
慢性腎疾患
腎不全による血中尿素の上昇した患者では、カルバミル化ヘモグロビンの産生が上昇し、Hba1Cの結果が不正確になる可能性が慢性疾患を持つ人々と慢性炎症を経験している人は、より高いHba1Cレベルを持っている傾向があります。
6）睡眠障害
短い睡眠時間と長い睡眠時間の両方がHba1Cの増加と関連していた。
睡眠時無呼吸の存在および血液中の酸素レベルの低下は、2型糖尿病患者のHba1Cレベルの上昇と関連していた。 睡眠時無呼吸は、睡眠中の呼吸の一時停止または浅い呼吸の期間を特徴とする睡眠障害である。
中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群を有する1型糖尿病患者は、より高いHba1Cに向かう傾向があった。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群を有する非糖尿病性男性でさえ、高いHba1Cレベルはより重度の障害と関連していた。
いくつかの遺伝的ヘモグロビン障害は、実験室がテストのために使用する方法に応じて、誤ってHba1Cレベ
8）いくつかの薬物
アヘン剤
慢性アヘン剤の使用は、Hba1Cレベルを増加させることが報告されているが、正確なメカニズムは不明
薬物乱用のない1.6k人と2.8k人を比較した研究では、薬物乱用のある人でHba1Cレベルが上昇しました。
スタチン
高効力スタチンの使用は、糖尿病の有無にかかわらず、人々のHba1Cレベルを増加させる可能性がある。 ある研究では、糖尿病患者では、高効力スタチン使用後にHba1Cが0.4％増加したことが示されています。
研究はまた、スタチン使用による新規発症糖尿病のリスクの増加があることを示唆している。 効果は、しかし、薬剤によって変わるかもしれません。 Hba1cは、アトルバスタチンを受けている患者では3ヶ月後に有意に増加したが、レベルはピタバスタチンを受けている患者では変化しなかった。
9）高いビリルビン値
肝疾患に伴うことが多いビリルビン値（高ビリルビン血症）の増加は、Hba1Cレベルが誤って上昇する可能性があります。10）アルコール依存症
重いアルコールの使用は誤ってHba1Cレベルを増加させることができます。 これは、アルコール製品が血液中のヘモグロビンと反応してヘモグロビン-アセトアルデヒド（Hba1-AcH）を形成し、hba1Cと誤って測定する可能性があるため
高ヘモグロビンA1C（Hba1C）の健康リスク
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
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1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
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1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
1）糖尿病合併症
研究では、451型糖尿病患者における眼および腎機能障害の発生率が急激に増加し、hba1cの増加とともに以前に起こったことを示
Hba1cレベルの変動も同様に重要です。
Hba1cレベルの変動も同様に重要です 不安定なレベルは、糖尿病患者の腎臓および眼疾患および下肢切断のリスクを増加させる。
高Hba1Cはまた、神経痛と関連していました。 417人の糖尿病患者の研究では、疼痛を報告している患者は、Hba1Cレベルを有する可能性が2倍以上であった>8％（64mmol/mol）。
高Hba1Cレベルとその変動性（不安定性）の両方が、T1DMおよびT2DM患者における腎臓病の発症を予測する可能性がある。糖尿病および不安定なまたは高いHba1cのレベルを持つ人々は腎臓病、眼疾患および慢性の神経の苦痛のような複雑化のより大きい危険に、あります。
。
2)認知障害
高いHba1Cは、1100人以上の健康な中年の人々の研究では、認知能力の低下と関連していました。
高レベルはまた、5k以上の成人と2つの研究で貧しいベースラインエピソード記憶と大きなエピソード記憶低下と関連していました。
高レベルはまた、5k以上の成人との2つの研究で この協会は女性でより顕著であった。233人の小児および青年における記憶および学習の問題は、Hba1Cと関連していた>8.8％（73mmol/mol）。
3）認知症
高レベルのHba1Cは、高齢者の認知症およびアルツハイマー病のリスク増加と関連している。
1.3k以上の高齢者を対象とした研究では、Hba1Cレベル≥6.5％は、全原因認知症およびアルツハイマー病のリスクの2.8倍の増加と関連していた。 Hba1cのレベル≥7%は全原因の痴呆の5倍の高められた危険およびAlzheimerの4.7倍の高められた危険と関連付けられました。
4）動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）
2型糖尿病の動脈硬化には、不十分な血糖値、低悪性度の炎症、低HDLコレステロールとの間に織り交ぜ
1型糖尿病の77人の青年では、動脈の硬直は高Hbac1に直接関連していた。
動脈硬直は、糖尿病および血圧上昇を有する1000人の被験者におけるHba1Cおよび糖尿病の持続時間の両方と正の相関を示した。
高Hba1Cはまた、非糖尿病患者におけるより高いアテローム性動脈硬化負荷と関連していた。 6.5nondiabeticsでは、高正常Hba1Cレベルは独立して動脈の剛性に関連付けられていた。
5）心臓病
心臓病のリスクの増加は、確立された糖尿病と非糖尿病の成人の両方でより高いHba1Cレベルで発見されました。
hba1Cは、糖尿病患者の血中コレステロール、トリグリセリド、およびLDLと直接相関を示した。 すべての3つは、心臓病の危険因子です。
Hba1Cによって測定された慢性的に上昇したグルコースも心機能に破壊的であった。
しかし、低Hba1Cはまた、いくつかの研究では、心血管疾患のリスクを増加させることが報告されました。
8以上の一つの研究で。6k人、両方のHba1C<6％だけでなく、Hba1C>10％は、独立して心不全のリスクと関連していました。Hba1Cレベルのわずかな増加でさえ、糖尿病患者の心臓病のリスクを増加させる可能性があります。
脂肪肝は、より高いHba1Cと関連しています。
非糖尿病患者では、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）のリスクは、肥満および他の代謝成分とは無関係に、Hba1Cレベルの増加とともに増加した。
別の研究では、NAFLDの有病率はHba1C≥6.5％の被験者で有意に高かった。
7）疲労（糖尿病）
1型糖尿病の患者の約四分の三は、持続的な疲労に苦しんでいます。 より高いHba1Cは疲労と弱く関連していた。
2型糖尿病の患者では、Hba1Cが7％を超えると、疲労はHba1Cに間接的に関連していました。Hba1cレベルが高い1型および2型糖尿病の人は、疲労に苦しむ可能性が高くなります。
8）不安とうつ病（糖尿病）
800人以上の糖尿病患者では、抑うつ気分、睡眠困難、食欲の問題、自殺念慮は、1年間のフォローアップでより高いベースラインHba1c これらの関連は、2型糖尿病患者よりも1型糖尿病でより顕著であった。
高レベルのHba1C（Hba1C≥9。0%)は491人のアフリカの糖尿病性の人の調査の心配そして不況のより大きい危険と関連付けられました。
9）骨の損失（糖尿病患者における）
骨の損失は、骨粗鬆症、骨折のリスクの増加および骨代謝の変化を特徴とする糖尿病の合併症である。
オステオカルシン（OC）は、骨細胞によって産生される骨特異的タンパク質であり、グルコースおよびエネルギー代謝の調節に関与する。 これは骨構築蛋白質で、人の骨のミネラル密度(BMD)とよく相関します。 長い期間の1型糖尿病では、血液中の低オステオカルシンは、より高いHba1Cと関連していた。
同様に、2型糖尿病患者では、より低い骨ミネラル密度は、より高いHba1Cと関連していた。
また、より高い骨吸収は、女性のより高いHba1Cと独立して関連していた。
10）難聴
高Hba1Cは、7.5非糖尿病の研究で難聴の増加と関連していた。
11）不規則な月経周期
ある研究では、1型糖尿病およびHba1Cレベルの7.6–8.9％の少女は、周期期間、月経周期の変動性、およびまれな期間（oligomenorrhea）を増加させた。 Hba1Cの増加の各点について、月経周期の持続時間は5.1日増加した。
12)がん
研究は、Hba1Cレベルが高いことが、がんの発生率および/または死亡リスクが高いことと関連していることを報告しています。 19の研究の系統的レビューでは、Hba1Cレベルの上昇は、結腸直腸、膵臓、呼吸器および女性生殖器管癌を発症するリスクが高いと関連していた。
大腸癌を持つ300人以上の人々の研究では、Hba1Cと不十分に制御された2型糖尿病を持つもの>7.5は、より高度な大腸癌、発症の若い年齢と5年 さらに、結腸直腸癌を有する2型糖尿病患者では、不十分な血糖値は、臨床的により積極的な疾患経過と関連している。いくつかの研究によると、高Hba1Cを有する糖尿病患者および非糖尿病患者の両方が癌のリスクが高い。
低ヘモグロビンA1C（Hba1C）の原因
低Hba1Cの原因
ここに示されている原因は、一般的に低Hba1Cに関連しています。 あなたの医師は、アカウントにあなたの病歴やその他のテスト結果を取って、このテストを解釈します。
1)赤血球を減少または破壊する条件
失血、献血、輸血などの赤血球の数を減少させる条件は、おそらく血糖値が上昇しているにもかかわらず、hba1Cレベルを誤って減少させる可能性がある。感染症、自己免疫疾患、腫瘍、およびいくつかの薬物の副作用として起こり得る赤血球（溶血）の破壊もまた、Hba1Cを減少させる。
肥大した脾臓は、赤血球を破壊し、Hba1Cを減少させる別の状態である。
2）アルコール依存症
過剰なアルコール消費は、ヘモグロビンへのグルコースの結合を妨げる可能性があるため、血糖値の上昇にもかかわらず、Hba1c また、血糖値を下げる効果があるかもしれません。3）肝疾患
Hba1Cは、慢性肝疾患で低くすることができます。関連するメカニズムはまだ知られていないが、科学者たちは、それが異常な赤血球回転と機能の組み合わせである可能性が示唆されている（例：、貧血症および鉄の積み過ぎ）およびウイルス感染。
4）妊娠
Hba1Cは、妊娠の第二学期に低くすることができます。
5）いくつかの薬物およびサプリメント
赤血球の破裂または破壊を引き起こす薬物は、血液中の若い細胞の割合を増加させることによ Dapsone、ribavirin、antiretroviral、およびsulfonamideの薬剤はすべてこのようにHba1Cを減らすために報告されました。
Hydroxyureaは、いくつかの白血病および鎌状赤血球症の治療に使用される。 この薬剤は、血液細胞の数を有意に減少させ、Hba1cレベルの低下を引き起こす可能性がある。
アスピリンの慢性的な使用は誤ってHba1Cを減少させることが報告されています。 しかし、アスピリンはまた、臨床的に関連性のない方法で、場合によってはHba1Cレベルを増加させることができる。
ビタミンEは、ヘモグロビンへのグルコースの結合を減少させ、Hba1Cを誤って減少させる可能性がある。
6）いくつかの遺伝的ヘモグロビン障害
鎌状赤血球貧血やサラセミアなどのいくつかの遺伝的障害は、実験室が試験に使用する方法に応じて、誤って低いHba1Cを引き起こす可能性がある。
ヘモグロビンA1Cと寿命
いくつかの研究では、より高いHba1Cレベル（≧6.5％、48mmol/mol）が死亡率の増加と関連していたが、他の研究ではhba1C全範囲にわたって死亡率と有意な関連性を見出すことができなかった。 さらに、いくつかの研究では、Hba1C値が低い人の死亡率が増加していることも判明しました。
高Hba1Cは、死亡率を増加させる可能性があります
高Hba1cレベルは、113k以上の人々との11の研究のメタアナリシスで、非糖尿病患者の
脳卒中を患っていた2.1k人を対象とした研究では、Hba1cレベルが>5.5%とHba1C<5.5%の場合、全原因死亡率のリスクが有意に増加し、hba1c群では2-3倍に7.2%増加した。
米国糖尿病協会（ADA）は、糖尿病関連死亡率のリスクは、Hba1Cの各1％の増加に対して25％増加したと推定し、Hba1cの各パーセントポイントの増加は、心臓病のリスクの35％の増加と心臓発作のリスクの18％の増加に対応すると推定されている。
なぜ上昇したHba1Cは死亡率に関連していますか？
十分な証拠は高いブドウ糖が酸化圧力を高めることができることを示します。 酸化ストレスは血管を損傷し、心臓病に寄与する。 酸化ストレスはまた、DNAを損傷し、潜在的に遺伝子変異および癌の発症をもたらす可能性がある。
低Hba1Cも死亡率を増加させる可能性があります
死亡率の増加は、糖尿病患者の最適範囲を下回るHba1Cレベルでも報告されています。 Hba1Cレベルが4.0％（20mmol/mol）、4.8％（29mmol/mol）、4.9％（30mmol/mol）または5.0％（31mmol/mol）未満の非糖尿病患者の心臓病または死亡リスクの増加を報告した人もいました。
低Hba1Cと死亡率の関係のためのいくつかの説明は、含まれています：低体重または栄養失調、炎症、貧血、高アルコール消費量、肝疾患および慢性腎不全
栄養失調、炎症、および機能低下は、死亡率の増加とHba1Cの低さを示した集団によって共有される特徴であるようであり、したがって、虚弱または低下が、死亡リスクの増加とhba1Cの低さとの関係を説明する主な交絡因子である可能性がある。ある研究では、Hba1C<5％が非糖尿病患者の有害転帰と関連していたが、炎症および自己免疫への関連が示唆された。
Hba1C<5％が非糖尿病患者の有害転帰と関連していた。
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