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Civil War Medicine:An Overview of Medicine


ピーターズバーグのCivil War Surgeons
(議会図書館)

1860年代の間、医師はまだ細菌学を開発しておらず、一般的に病気の原因を知らなかった。 一般的に、南北戦争の医師は2年間の医学学校を受けましたが、いくつかはより多くの教育を追求しました。 米国の医学はヨーロッパの後ろに悲惨だった。 ハーバード大学医学部は、戦争の後まで、単一の聴診器や顕微鏡を所有していませんでした。 ほとんどの南北戦争の外科医は銃創を治療したことがなく、多くは手術を行ったことがなかった。 医療委員会は、多くの”quacks”を認め、資格はほとんどありませんでした。 しかし、ほとんどの場合、南北戦争の医師(人員不足、資格不足、および供給不足のように)は、いわゆる”医療中世”を混乱させ、彼ができる限り最善を尽くしました。”約10,000人の外科医が北軍に奉仕し、約4,000人が南軍に奉仕した。 医学は戦争の間に重要な利益を上げた。 しかし、1860年代の医学的知識がまだ滅菌包帯の使用、消毒手術、衛生と衛生の重要性の認識を包含していなかったのは、時代の悲劇でした。 その結果、腸チフスや赤痢などの病気で数千人が死亡しました。南北戦争の兵士に直面した最も致命的なことは病気でした。

戦闘で死亡したすべての兵士のために、二人は病気で死亡しました。 特に、赤痢や下痢などの腸の苦情は多くの命を奪った。 実際には、下痢と赤痢だけでは、戦いの傷をしたよりも多くの男性を主張しました。 南北戦争の兵士はまた、麻疹、小痘、マラリア、肺炎、またはキャンプかゆみの発生に直面しました。 キャンプのかゆみは昆虫や皮膚病によって引き起こされたが、兵士は蚊を繁殖させるために導電性の湿った地域でキャンプするときにマラリアに曝された。 簡単に言えば、病気の高い発生率は、a)新兵の不十分な身体検査;b)無知;c)私の兵士の農村起源;d)キャンプ衛生の怠慢;e)昆虫や害虫;f)暴露;g)衣類や靴の 多くの資格のない新兵が軍隊に入り、病気は身体検査によって除外されるべきであった人々を残酷に取り除きました。 病気の原因についての知識はなく、コッホの仮定はなかった。 農村部からの軍隊は、他の多数の人々と初めて一緒に混雑し、免疫力のない病気になりました。 キャンプの衛生を怠ることも共通の問題でした。 キャンプの衛生状態の無知と病気がどのように運ばれたかについての乏しい知識は、一種の”試行錯誤”システムにつながった。 キャンプの衛生学の現代的な眺めのためのこのウェブサイトに含まれている公衆衛生の外科医チャールズTriplerのレポートを読むことができる。 ある連邦軍の収容所を訪れた検査官は、彼らが”ゴミ、食べ物、その他のゴミが散らばっていて、時には攻撃的な分解状態にあり、収容所の限界内のピットに堆積したり、放送から投げ出されたり、収容所の近くに肥料や臓物の山があることを発見した。”連邦政府も軍のキャンプでの健康問題に対処するために衛生委員会を設立しました。 看護師のメアリー-リバモアはそれを書いた。.. “衛生委員会の目的は、政府ができなかったことを行うことでした。 政府はもちろん、兵士に必要なものをすべて提供することを約束しました。 . . しかし、物事の本質から、これは不可能でした。 . . . 委員会の方法は非常に弾力性があり、あらゆる緊急事態に対応するように配置されていたため、常に政府を補うことを求め、政府に取って代わることはありませんでした。”両軍は蚊とシラミの問題に直面しました。 暴露は多くの風邪を肺炎の症例に変え、他の病気を複雑にしました。 肺炎は腸チフスと赤痢の後、戦争の第三の主要なキラー病気でした。 靴と適切な衣服の不足は、特に南軍の問題をさらに複雑にした。 南北戦争の兵士の食事は、ほとんど口当たりの良いものから絶対にひどいものの間のどこかにありました。 それは彼らがすべて急性消化不良で死ななかったのは不思議でした! 北軍1000名のうち995名が最終的に慢性下痢または赤痢に罹患したと推定され、南軍の対応部隊も同様に苦しんだ。 捕虜収容所では特に病気が蔓延しており、その状態は一般的に軍の収容所よりも悪かった。

病気を止めるために、医師は多くの治療法を使用しました。 腸の苦情のために、開いた腸はアヘンのプラグで処理されました。 閉鎖された腸は悪名高い”青い塊”で治療された。.. 水銀とチョークの混合物。 壊血病のために、医師は緑色の野菜を処方した。 肺炎や気管支炎などの呼吸器系の問題は、アヘンや時にはキニーネやムスタープラスターの投与で治療されました。 時には出血も使用された。 マラリアはキニーネ、またはキニーネが利用できなかったら時々テレビン油と扱うことができます。 キャンプのかゆみは、害虫の体を取り除くことによって、または突根溶液で治療することができる。 ウィスキーや他の形態のアルコールも創傷や病気の治療に使用されました。.. 医学的価値は疑わしいものの、ウィスキーはいくつかの痛みを和らげました。 ほとんどの医薬品は北部で製造されており、南部人はそれらにアクセスするために北軍の封鎖を実行しなければならなかった。 時には、重要な薬が南部に密輸され、南部の原因に同情的な女性のペチコートに縫い付けられました。 南はまた、いくつかの製造能力を持っていたし、薬草療法で働いていました。 しかし、南部の医療用品の多くは捕獲された北軍の店から来ていた。 ジャクソン軍団の医療局長であったハンター・マクガイア博士は、麻酔の安全性について戦後にコメントし、南軍の良い記録の一部は北部から接収された物資によるものであったと言った。

戦場の手術(切断を記述する別のwebページを参照)も最高の古風でした。 医師はしばしば家、教会、学校、さらには病院の納屋を引き継いだ。 野戦病院は前線の近くにあり、時には前線の後ろに1マイルしかない場所にあり、(1862年からの連邦軍では)緑色の”H”の黄色の旗が付いていた。 麻酔の最初の記録された使用は1846年であり、南北戦争の間に一般的に使用されていた。 実際には、その使用の800,000記録されたケースがあります。 クロロホルムは最も一般的な麻酔薬であり、手術の75%で使用された。 麻酔の8,900の使用のサンプルでは、43人の死だけ麻酔薬、0.4%の驚くべき死亡率に帰因しました。 麻酔は通常、開放滴法によって投与された。 麻酔薬は、患者の口と鼻の上に保持された布に適用され、患者が意識不明であった後に撤回されました。 有能な外科医は10分で手足を切断することができます。 外科医は四、五フィートに達する手足の山で、一晩中働いていました。 水と時間の不足は、彼らが手や楽器を洗い流さなかったことを意味しました

血まみれの指は、多くの場合、プローブとして使用されました。 血まみれのナイフはメスとして使用されました。 医師は膿染色コートで手術しました。 南北戦争の手術についてのすべては敗血症でした。 防腐剤の時代とリスターの医学における先駆的な仕事は将来的にあった。 血液中毒、敗血症またはPyemia(Pyemiaは文字通り血液中の膿を意味する)は一般的であり、しばしば非常に致命的であった。 外科的発熱と壊疽は一定の脅威であった。 ある目撃者は手術について次のように述べている:”胸の高さについてのテーブルは、悲鳴を上げている犠牲者が足と腕を切断していた上に建てられていた。 外科医とその助手は、腰に剥ぎ取られ、血でbespattered、周りに立って、いくつかは貧しい仲間を保持し、他の人は、長い、血まみれのナイフとのこぎりで武装し、切断し、恐るべき速さで離れて鋸、とすぐに削除された近くの山の上に壊れた手足を投げた。”兵士がテーブルを生き残った場合、彼はひどい外科的熱に直面しました。 しかし、切断患者の約75%が生き残った。

南北戦争で殺され負傷した数は、以前のアメリカ戦争よりもはるかに大きかった。 不具のリストが成長するにつれて、北と南の両方が”一般的な”軍事病院を建設しました。 これらの病院は、通常、大都市に位置していました。 彼らは通常、木造建築の一階建てで、換気がよく加熱されていました。 これらの病院の中で最大のものは、バージニア州リッチモンドにあるチンバラゾであった。 終戦までに、チンバラゾには150の病棟があり、合計4,500人の患者を収容することができた。 約76,000人の兵士がこの病院で治療を受けた。

主に軍事医学の分野でいくつかの進歩がありました。 ジョナサン-レターマン救急隊システムに革命を起こした 麻酔の使用により、より複雑な手術を行うことができる。 この期間には、以前よりも優れた、より完全な記録が保持されました。 連合は医学博物館を設立し、ゲティスバーグの戦いでトロッスル農場で足を失ったダニエル-シックルズ将軍の足を見ることができます。

南北戦争”sawbones”は、彼ができる限り最善を尽くしていました。 悲しいことに、アメリカ人が1861年から1865年までアメリカ人を殺すことを決めたとき、医療分野はまだ病気と産業戦争によって引き起こされる大規模な

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