問題

世界的には、滝は主要な公衆衛生上の問題です。 推定646 000致命的な滝は、道路交通傷害の後、それ意図しない傷害死亡の第二の主要な原因となって、毎年発生します。 秋に関連した死亡者の80％以上が低所得国および中所得国で発生し、西太平洋および東南アジアの地域がこれらの死亡者の60％を占めています。 世界のすべての地域で、死亡率は60歳以上の成人の間で最も高いです。致命的ではないが、約37。毎年3万人が医師の診察を必要とするほど深刻な滝が発生します。 このような落下は、失われた17万ドル（障害調整された寿命）以上の責任があります（2）。 最大の罹患率は、65歳以上の人、15-29歳の若年成人、および15歳以下の子供に発生します。

世界中の転倒によって失われたDALYs全体のほぼ40％が子供に発生しますが、この測定は、失う寿命が少ない高齢者の転倒関連障害の影響を正確に反映していない可能性があります。 さらに、障害に陥って苦しんでいる人、特に高齢者は、その後の長期ケアと制度化のための主要なリスクにあります。

秋に関連した傷害からの財政コストはかなりのものです。 65歳以上の人々のために、フィンランド共和国とオーストラリアの落下傷害あたりの平均保健システムコストは、それぞれUS$3611とUS$1049です。 カナダからの証拠は、効果的な予防戦略の実施を示唆しており、その後の20歳未満の子供の転倒の発生率の10％の減少は、毎年US$120百万以上の純貯蓄を作

誰が危険にさらされていますか？

落ちるすべての人々が傷害の危険にさらされている間、個人の年齢、性および健康は傷害のタイプそして重大度に影響を与えることができます。

年齢

年齢は転倒の重要なリスク要因の1つです。 高齢者は、転倒による死亡または重傷のリスクが最も高く、年齢とともにリスクが増加します。 例えば、米国では、転倒した高齢者の20-30％が、打撲傷、股関節骨折、または頭部外傷などの中等度から重度の傷害に苦しんでいます。 このリスクレベルは、高齢化に適応していない環境と組み合わせて、高齢化に関連する身体的、感覚的、および認知的変化に部分的に起因する可能性が 別の高リスクグループは子供です。

小児期の転倒は、主に進化する発達段階、周囲の生来の好奇心、および一般的に”リスクテイク”と呼ばれるより挑戦的な行動と一致する独立性のレベルの増加の結果として起こる。 不十分な成人の監督は一般的に引用されている危険因子ですが、状況はしばしば複雑であり、貧困、唯一の親、特に危険な環境と相互作用します。すべての年齢層と地域で、両方の性別が転倒の危険にさらされています。

性別

すべての年齢層と地域で、両方の性別が転倒の危険にさらされています。

いくつかの国では、男性は転倒で死亡する可能性が高く、女性はより致命的でない転倒に苦しんでいることが指摘されています。 高齢の女性や若い子供たちは、特に転倒しやすく、傷害の重症度が増します。 世界的には、男性は一貫してより高い死亡率を維持し、DALYsは失われました。 男性の間で見られるより大きな負担の可能な説明には、職業内のリスクテイク行動や危険のレベルが高いことが含まれる可能性があります。

その他の危険因子には、次のものが含まれます。

• 高所での職業またはその他の危険な労働条件。
• アルコールまたは物質の使用;
• 貧困、過密住宅、唯一の親、若い母親の年齢を含む社会経済的要因;
• 神経学的、心臓または他の無効状態などの基礎となる病状;
• 投薬、身体的不活…..

予防

秋の予防戦略は、包括的かつ多面的でなければなりません。 彼らは、負担をさらに定義し、可変リスク要因を探求し、効果的な予防戦略を利用するために、研究と公衆衛生の取り組みを優先する必要があります。 彼らは、より安全な環境を作り、リスク要因を減らす政策を支持すべきである。 彼らは、転倒の可能性を取り除くための工学、エビデンスに基づく予防戦略に関する医療提供者の訓練、およびリスク意識を構築するための個人およ

効果的な転倒予防プログラムは、転倒した人の数、転倒率、転倒が発生した場合の怪我の重症度を減らすことを目指しています。 高齢者の場合、転倒予防プログラムには、以下のようなリスクを特定し、変更するための多くのコンポーネントが含まれています。

• 生活環境内での転倒リスクのスクリーニング。
• 投薬レビューおよび修正、低血圧の治療、ビタミンDおよびカルシウム補給、矯正可能な視覚障害の治療などの危険因子を特定するための臨床介入;
• 既知の危険因子または落下の歴史を持つ人のためのホーム評価と環境修正;
• 身体的および感覚的障害に対処するための適切な支援装置の処方;
• 訓練を受けた医療専門家によって規定された筋肉強化とバランスの再訓練;
• 転倒予防教育と太極拳型の練習または動的なバランスと筋力トレーニングを組み込むことができるコミュニティベースのグループプログラム;
• 転倒による股関節骨折の危険性がある人のためのヒッププロテクターの使用。

子供のために、効果的な介入には、多面的なコミュニティプログラム、保育園の家具、遊具、およびその他の製品のエンジニアリング変更、および窓ガー その他の有望な予防戦略には、ガードレール/ゲートの使用、家庭訪問プログラム、大衆教育キャンペーン、適切な急性小児医療における個人や地域社会の訓練が含まれる。

(1)WHO Global Health Estimatesデータベース内では、転倒に関連する死亡および致命的でない傷害は、暴行および自傷による転倒、動物、燃えている建物、輸送車両からの転倒、火、水、機械への転倒を除外しています。

(2)障害調整生活年(DALY)は、早死によって失われた生命の潜在的な年の概念を、貧しい健康または障害の状態にあることによって失われた”健康な”生