さらに、ICD-9-CMからICD-10-CMへの多くの変更により、より大きな診断特異性の文書化が可能になります。例えば、DSM-5統合失調感情障害、双極型、および統合失調感情障害、抑うつ型は、それぞれF25.0およびF25.1として明確にコード化されている。icd-10-cm、一方、両方ともIcd-9-cmでは295.7としてコード化された。引き続きDSM-5基準を使用して診断プロセスをガイドし、DSM-5診断（診断）を対応するICD-10-CMコードに変換します。 DSM-5の経験により、icd-10への移行が大幅に簡素化されます。

DSM-5とICD-10の主な違い
DSM-5とICD-10の間には、組織と内容に顕著な違いがあります。

DSM-5の20の章は神経発達障害で始まり、神経認知障害は終わりに向かっています（すなわち、小児期から後期まで）。 対照的に、神経認知障害（すなわち、「認知症」）は、ICD-10の開始時に現れ、神経発達障害は終了時に現れる。

DSM-5における統合失調症サブタイプの排除は、F20.0-F20.8が特定のサブタイプであるため、ICD-10-CMにおけるすべての統合失調症をF20.9としてコー DSM-5統合失調症型障害はF20.81にコードされている。

薬物乱用と物質依存はICD-10-CMでは引き続き分離されていますが、DSM-5では単一のカテゴリーの物質使用障害に組み合わされています。 正しいICD-10-CMコード（すなわち、乱用対依存）は、物質使用障害の重症度によって決定されます：乱用としての”軽度”コード（F1X.1）および依存としての”中等度”および”重度”コード（F2X.2）であり、xは乱用された物質を示しています。

ICD-9-CMと同様に、臨床的遭遇に関連する複数の適用可能な診断が存在する可能性があります。 提示された問題の性質を最もよく表す診断に優先順位を与えなさい;関連性の順序で他の診断をリストしなさい。 DSM-5とICD-10-CMはこの点で似ています。icd-10-CMは、患者全体の障害の変動を記述するためにDSM-5でサブタイプおよび指定子を使用するのとは対照的に、サブタイプのみを使用します。

ICD-10-CMは、サブタイプおよび指定子を使用するのとは対照的に、サブタイプのみを使用します。 ただし、特定のDSM-5指定子をICD-10-CMでコード化することは可能です。 (これについては、DSM-5テキストの”記録手順”のセクションで説明され、マニュアルの冒頭に要約され、”付録”に記載されています。例えば、統合失調感情障害、抑うつ型の文脈で緊張症指定子をコード化するには、その障害にICD-10-CMコードF25.1を使用し、緊張症指定子にコードF06.1を追加11

ICD-10はあなたの練習にどのように影響しますか？
2015年10月1日時点で、すべての医療施設はICD-10に準拠していました。 さらに、医療保険の可搬性および説明責任法の対象となる事業体は、医療サービスの払い戻しを期待する場合、ICD-10-CMコードを使用する必要があります。 メンタルヘルスの専門家は、ICD-9-CMからICD-10-CMへの移行には、ビラーとコーダーだけが関与し、それらは関与しないと考えるかもしれません。 彼らは間違っています。 すべての臨床医は、診断および治療サービスを適切に文書化する責任があります。 医療記録には、特定の臨床的遭遇に適用される診断（ICD-10-CM）および治療（CPT）コードをサポートするのに十分な情報が含まれていなければなりません。

ICD-10-CMによって提供されるより詳細かつ特異性は、臨床的複雑さのより正確な記録を可能にし、これは払い戻しに影響を与える。 しかし、適切なコーディングには優れた文書化が必要です。 臨床医は最終的に適切な診断コーディングを担当するため、ICD-10-CMを適切にコーディングできるようにするためには、ICD-10-CMの十分な理解が不可欠です。

ICD-10-CMの拡張（icd-9-CMの第1巻および第2巻から）と同様に、ICD-10-PCSは同様の拡張（ICD-9-CMの第3巻から）を受け、それに対応する特異性の増加を伴う。 例えば、片側電極配置と両側電極配置とを区別し、単一刺激と複数刺激とを区別する電気けいれん療法（GZB0ZZZ-GZB4ZZZ）のための5つの別個のコードがある。

DSM-5は、精神医学的評価と診断のための枠組みであり続けます。 ICD-10-CMは、DSM-5診断を正確に示すためのコーディングシステムです。 メディケア-メディケイド-サービスセンター（CMS）と国立健康統計センターは、DSM-5を精神障害のための適切なICD-10-CMコードを特定する手段として認識しています。 CMSはまた、icd-10-CMコードは償還のために必要であるが、誤ったコードの使用は1年間のメディケア請求を拒否するための基礎ではないことを発表しました。

icd-10を練習の一部にする
ここでは、最小の痛みと最大の利益を持つICD-10を実装するためのいくつかの鍵があります。

複数の診断コードは、臨床的遭遇との関連性の順にリストされるべきである。

訪問タイプ。 ICD-10-CMコードの第七文字は、訪問のタイプ（初期、後続、または後遺症）を示し、提供されなければならない：

• 最初の遭遇は、患者が最初に積極的な治療を受け
• その後の遭遇は、患者が治癒または回復段階の間に日常的なケアを受けるフォローアップ訪問を指す。
• 続編の出会いは、患者が初期状態の直接の結果として生じる合併症または状態の治療を受けるものである。