Methyldopa250mgのタブレットBP
得られたhaemolytic貧血症はまれに起こりませんでした;徴候が貧血症を提案すれば、ヘモグロビン 貧血が確認されれば、テストはhaemolysisのためにされるべきです。 溶血性貧血が存在する場合は、メチルドパ錠を中止する必要があります。 コルチコステロイドを与えることの有無にかかわらず、治療を停止することは、通常、迅速な寛解をもたらした。 しかし、まれに死亡が発生しています。
メチルドパによる継続的な治療を受けている患者の中には、クームス検査が陽性であるものがあります。 異なる研究者の報告から、発生率は平均して10%から20%の間である。 陽性のクームス試験は、治療の最初の6ヶ月ではめったに発症せず、12ヶ月以内に発症していない場合は、治療を継続する際に後でそうすることはほと 開発はまた線量関連、1日あたりのmethyldopaの1gまたはより少しを受け取っている患者で起こる最も低い発生です。 テストはmethyldopaの停止の週か月の内に通常陰性になります。
陽性クームス反応の事前知識は、輸血のためのクロスマッチを評価するのに役立ちます。 陽性のクームス反応を有する患者が相容れない軽度の交差一致を示す場合、間接的なクームス試験を実施すべきである。 これが陰性であれば、主要なクロスマッチに適合する血液の輸血を行うことができる。 陽性であれば、輸血の妥当性は血液学者によって決定されるべきである。
顆粒球に対する主な効果を有する可逆性白血球減少症はめったに報告されていない。 治療を中止するとか粒球数は正常に戻った。 可逆性血小板減少症はまれにしか起こらなかった。
場合によっては、治療の最初の三週間以内に発熱が起こり、時には好酸球増加症または肝機能検査の異常に関連することがある。 発熱の有無にかかわらず、黄疸も発生する可能性があります。 その発症は、通常、治療の最初の二、三ヶ月以内です。 一部の患者では、所見は胆汁うっ滞の所見と一致している。 致命的な肝壊死のまれな症例が報告されている。 肝機能障害を有するいくつかの患者で行われた肝生検では、薬物過敏症と互換性のある顕微鏡的な焦点壊死を示した。 肝機能検査および総白血球数および差動白血球数は、治療前および治療の最初の六週間から十二週間の間の間隔で、または原因不明の発熱が発生す
発熱、肝機能の異常、または黄疸が発生した場合は、治療を中止する必要があります。 Methyldopaと関連していたら、レバー機能の温度そして異常は常態にそれから戻ります。 Methyldopaはこれらの患者で再度使用されるべきではないです。 メチルドパは、以前の肝疾患または機能不全の病歴を有する患者には注意して使用すべきである。
患者はmethyldopaのとき麻酔薬の減らされた線量を要求するかもしれません。 低血圧が麻酔中に発生する場合、通常は昇圧剤によって制御することができる。 Adrenergic受容器はmethyldopaとの処置の間に敏感に残ります。
透析はメチルドパを除去するため、この手順の後に高血圧が再発する可能性があります。
まれに、重度の両側性脳血管疾患を有する患者におけるメチルドパによる治療中に不随意の振り付けアテトーシス運動が観察されている。 これらの動きが発生した場合は、治療を中止する必要があります。
メチルドパ錠は、肝ポルフィリン症を有する患者、または患者の近くの親戚には細心の注意を払って使用する必要があります。
実験室試験との干渉:
メチルドパは、phosphotungstate法による尿中尿酸の測定、アルカリピクラート法による血清クレアチニン、および比色法によるAST(SGOT)の測定 AST(SGOT)分析のための分光光度法との干渉は報告されていない。
メチルドパはカテコールアミンと同じ波長で蛍光を発するため、偽の量の尿中カテコールアミンが褐色細胞腫または傍神経節腫の診断を妨げることが報告されることがある。
褐色細胞腫または傍神経節腫の可能性のある患者が手術を受ける前に、この現象を認識することが重要です。 Methyldopaはvmaをバニリンに変えるそれらの方法によってVMA(vanillylmandelic酸)の測定と干渉しません。 Methyldopaはphaeochromocytomaまたはparagangliomaのようなcatecholamine分泌の腫瘍を持つ患者の処置のために禁忌とされます。
まれに、排尿後に尿が空気にさらされると、メチルドパまたはその代謝産物の分解のために暗くなることがあります。
ガラクトース不耐性、総ラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。
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