Sir、

国民の指針によって、すべての寄付された血はHIV IおよびIIのウイ 梅毒のための寄付された血のスクリーニングは血銀行の急速な血しょうreagin(RPR)または性病の研究所によって遂行されます。 2013年1月から8月までの期間に、合計9100人のドナーがrpr(Span Diagnostics Ltd.)によって梅毒のスクリーニングを受けました。 私たちの血液銀行で）。 初期のRPR反応性試料を、製造業者の半定量的RPRに関する説明書に従って、生理食塩水（0.9％）で試料の希釈を倍増させることによってさらに滴定した。 すべての最初のRPR反応性原液サンプルのためのtreponema pallidum赤血球凝集アッセイ（TPHA）による確認試験は、真の陽性を確認するために行われました。

梅毒をスクリーニングした9100人のドナーのうち、20人のドナーがRPRによって反応性であることが判明した。 20反応性ドナーサンプルのうち、唯一の8は、最初のRPR反応性サンプルの全体的な40％の真の陽性を示す補足試験（TPHA）で確認されました。 これらの12TPHA非反応性が、RPR反応性のうち、B型肝炎ウイルス（HBV）DNAは、偶然に二つのサンプルで検出されました。 そのうちの一つは酵素結合免疫吸着アッセイおよびＩＤ-核酸試験反応性の両方であった）一方、もう一つはＨＢＶのＮＡＴ収率（ＥＬＩＳＡ-非反応性、ＩＤ-ＮＡＴ-反応性）であった。

表1

初期RPR反応性サンプルで行われた半定量分析（滴定）の詳細

Nontreponemal抗原検査（RPR）は、カルジオリピン-レシチン抗原と結合する異種群の抗体であるreaginの血清を検査するように設計されています。 この抗原は、通常、牛の心臓に由来し、ヒト組織の正常な成分である。 カルジオリピン（トレポネマル抗原を模倣する）が使用されるため、試験中の「反応性」サンプルの約3分の2は交差反応性を有し、「生物学的偽陽性」である。「これらのBFPは、他のタイプの病原性トレポネマル感染、または急性細菌またはウイルス感染、ワクチン接種などの強力な免疫学的刺激のいずれかに

私たちの国の西部地域からの研究の一つは、さらに血液バンクの廃棄率にRPRの影響を示す私たちの研究では60％と比較して、献血者におけるRPRの56.4％

トレポネマテスト（TPHA）は、トレポネマ属の病原性メンバーに向けられた抗体を検出する。 それにより診断目的のために、TPHAは金本位として使用されます。 米国では、rprのようなnontreponemalテストはスクリーニングのために推薦され、次に蛍光treponemal抗体の吸収テストまたはTPHAのような標準的なtreponemalテストと確認されます。

高リスク行動’、性的乱交、男性とセックスをしているだけでなく、複数の性的パートナーを持つ男性は、献血者の間で梅毒感染の発生率の増加に関連する危険因子である。 それ故に、梅毒のためのスクリーニングは提供者の人口間の危険度が高い活動のためのよいマーカーです。

RPRテストでの経験は、テストの高い偽陽性を再強調し、私たちの設定でnontreponemalテストによる梅毒ドナースクリーニングの保持または停止の問題を提起します。 HBV DNAの検出はまた提供者の危険度が高い行動のための代理のマーカーとして梅毒のスクリーニングの重要性を示します。