2011 년 2 월 14 일

갑상선 질환 코딩
For The Record
Vol. 23No.3P.27

목 기저부에 위치한 갑상선은 신진 대사의 모든 측면을 조절하는 호르몬을 방출합니다. 다음은 갑상선이 제대로 작동하지 않을 경우 발생할 수있는 몇 가지 일반적인 질병입니다.

갑상선 기능 저하증
갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 않으면 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 일반적인 징후와 증상이 갑상선의 피로를 포함;약 무게를 증가;굵고,건조 머리 거칠고 건조,창백한 피부,머리 손실 편협하고,근육통;변비,우울증;과민성 메모리하며 비정상적인 생리 주기;그리고 성욕 감소.호르몬 결핍의 중증도에 따라 징후와 증상이 크게 다를 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증이 치료되지 않으면 갑상선이 확대 될 수 있습니다(갑상선종). 생명을 위협 할 수있는 매우 심하고 진행된 갑상선 기능 저하증을 점액 부종이라고합니다.

Hypothyroidism is classified to ICD-9-CM category 244. A fourth digit is required to identify the specific type of hypothyroidism as follows:

• 244.0, Postsurgical hypothyroidism;

• 244.1, Other postablative hypothyroidism, including hypothyroidism following therapy such as irradiation;

• 244.2, Iodine hypothyroidism;

• 244.3, Other iatrogenic hypothyroidism;

• 244.8, Other specified acquired hypothyroidism, including secondary hypothyroidism; and

• 244.9, Unspecified hypothyroidism.

갑상선 기능 저하증은 주로 혈액에서 측정 된 갑상선 호르몬의 양을 기준으로 진단됩니다. 갑상선 기능 저하증은 합성 갑상선 호르몬 인 levothyroxine(Levothroid,Synthroid)으로 치료되어 적절한 호르몬 수치를 회복시킵니다.

갑상선기능항진증
에 갑상선기능항진증,갑상선 너무 많이 생산의 갑상선 호르몬 및 신체의 신진 대사를 촉진. 일반적인 징후와 증상이 갑상선을 포함 심장이 두근 두근,심장 박동 증가,편협 열,불안,불면증,호흡 곤란 증가 배변,빛나 없는 생리 기간 동안,피로,떨리는 손,체중 감량,근육 약화,탈모하고 따뜻한,촉촉한 피부결로 가꾸어줍니다.

갑상선기능항진증 분류 카테고리 242,네 번째 자리를 파악하는 데 필요한 특정한 종류의 질병과 같은 다음과 같다:

•242.0,독성 확산 갑상선종,포함하여 Basedow 의 질병,Exophthamic 또는 유독한 갑상선종 무덤’질병,갑상선 및 기본 증식;

•242.1,독성 uninodular 갑상선종;

•242.2,독성 multinodular 갑상선종;

•242.3,독성 결절 갑상,지정되지 않음;

•242.4,갑상선에서 전위 갑상선 결;

•242.8, Thyrotoxicosis 의 다른 지정된 원산지;

•242.9,갑상선의 언급이 없 갑상선종 또는 다른 원인입니다.

또한 다음과 같이 범주 242 와 함께 다섯 번째 자리 하위 분류가 필요합니다:

•0—thyrotoxic 위기 또는 폭풍에 대한 언급없이;및

•1—thyrotoxic 위기 또는 폭풍에 대한 언급과 함께.갑상선 폭풍은 갑상선의 갑작스럽고 극단적 인 과다 활동입니다. 그것을 생산할 수 있습 열,극한의 약점,기분의 변화,혼란,변경,의식 혼수상태 확대 간과 황달. 응급 치료를받지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증 치료에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다: 방사능 요오드화물,갑상선 등의 약물 propylthiouracil 및 methimazole(Tapazole),베타 차단제를 줄이 급속한 마음 속도 및 방지하이 두근 두근,그리고 수술과 같은 thyroidectomy.

갑상선 갑상
독성환의 확대 갑상선과 연결되지 않은 과잉의 갑상선 호르몬이나 악성 종양입니다. 무독성 결절성 갑상선종은 카테고리 241 로 분류됩니다. 네 번째 자리의 하위 범주에 필요한 형식을 지정 갑상선종 다음과 같다:

•241.0,비독성 uninodular 갑상선종;

•241.1,비독성 multinodular 갑상선종; 및

•241.9,불특정 무독성 결절성 갑상선종.

240 카테고리를 식별하는 간단하고 불특정 갑상선종으로 네 번째 자리의 하위 범주에는 다음과 같다:

•240.0,갑상선종로 지정한 간단합니다;그리고

•240.9,갑상,지정되지 않습니다.

독성 갑상선종은 카테고리 242 로 분류되어 갑상선 기능 항진증 섹션에서 논의되었습니다.

그레이브스 병
확산 독성 갑상선종이라고도하며 그레이브스 병(242.0x)은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 형태입니다. 그것은 면역 체계가 갑상선을 공격하여 갑상선 호르몬 인 티록신을 과잉 생산하게하는자가 면역 장애입니다. 징후와 증상이 동일로 갑상선기능항진증으로 세 가지 추가적인 특징적인 현상:갑상선종,부부는 눈(안구 돌출),제기 지역에 피부의 정강이.

하시모토의 질병
하시모토의 질병(245.2)자기 면역 질환의 염증을 일으키는 원인이 되는 갑상선 종종 갑상선. 또한이라는 자기 면역 갑상선염 및 만성 림프구 갑상선염,징후 및 증상을 위해 하시모토의 질병은 동일한으로 갑상선.

갑상선 결절
갑상선 결절은 갑상선의 비정상적인 성장 또는 덩어리입니다. 결절은 고체 또는 액체로 채워지고 양성 또는 악성 일 수 있습니다. 양성 결절이 가장 흔하며 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 악성 결절을 일으키지 않을 수 있습 징후 또는 증상은 초기 단계에서만 발생할 수 있습으로 다음을 암장: 덩어리가 바로 아래에 아담의 애플,쉰소리,곤란하거나 호흡,림프절은 목,통증 또는 목의 증상이 갑상선기능항진증 또는 저하증.

갑상선 결절은 Icd-9-CM 코드 241.0,독성이없는 갑상선종으로 분류됩니다. 는 경우에는 갑상선 결절이 발생 갑상선기능항진증 또는 말에 할당 코드 242.1x. 다섯 번째 자리 한 하위 분류 체계가를 식별하는 데 필요한의 존재 여 thyrotoxic 위기다. 갑상선의 양성 신 생물은 코드 226 으로 분류됩니다. 갑상선의 악성 종양은 코드 193 에 할당됩니다.

코딩과 시퀀싱에 대한 갑상선 질환에 종속되어 있는 의사를 문서로서 의학을 기록하고 응용 프로그램의 공식적인 코딩에 대한 지침을 입원환자 관리. 또한 icd-9-CM 및 American Medical Association CPT Assistant 참조에 대한 특정 AHA 코딩 클리닉을 사용하여 완전하고 정확한 코딩을 보장합니다.

—-이 정보는 3M Consulting Services 의 Audrey Howard,RHIA 가 준비했습니다. 3M Consulting Services 는 3m Health Information Systems 의 사업으로,5,000 명 이상의 의료 제공자에게 코딩 및 분류 시스템을 제공합니다. 회사와 그 대리인지에 대해서는 어떠한 책임도 지지 않습 배상 결정을 내릴 또는 클레임을 부인에 의해 만든 공급자 또는 납세자의 결과로의 잘못된 사용 코드 정보. 에 대한 자세한 정보는 3M 건강 정보 시스템에서 사용할 수 www.3mhis.com 또는 전화 800-367-2447.

Icd-10-CM 의 갑상선 질환 코딩
icd-10-CM 에서 갑상선의 장애는 e00~E07 범주로 분류됩니다. 범주에는 다음과 같습니다:

•E00,선천적인 요오드화물 부족 증후군;

•E01,요오드화물 부족과 관련된 갑상선 질환 및 조건에 동맹;

•E02,증 요오드화물 부족 갑상선;

•E03,기타 갑상선;

•E04,다른 비독성의 갑상선종;

•E05,갑상선;

•E06,갑상선염;

•E07,다른 장애 갑상선.

현재,코딩 관련된 지시어 갑상선 질병은 동일한에서는 ICD-10CM 로 ICD-9-CM 하지만,일부 조건을 분류하는 다른 장이나 다른 블록입니다. 예를 들어,ICD-9-CM,술 후 갑상선을 분류하는 코드 244.0 에 갑상선 카테고리입니다. 그러나 ICD-10-CM 에서 수술 후 갑상선 기능 저하증은 카테고리 E03,다른 갑상선 기능 저하증에 위치하지 않습니다. 대신 코드 E89.0 으로 분류됩니다. 카테고리 E89 는”처리 후 내분비 및 대사 합병증 및 장애,분류 된 다른 곳이 아닙니다.”

—오드리 하워드