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다리 마사지와 임신 기간 동안 인식되지 않는 깊은정맥혈전증는 생명을 위협할 수도 있습니다.: 사례 보고서

으로 인해 갑작스런의 호흡곤란,의식 변화와 심장 혈관 축소하는 동안 마사지 조작 환자의 다리,나중에 있는 시험 폐색전증과 깊은정맥혈전증,합리적인 결론 환자가 감지되지 않는 기존의 깊은정맥혈전증,는 기계적으로 빠질에 의해 마사지와 여행의 대규모 모두에게 폐를 선도하는,생명을 위협하는 상태입니다. 그러나,차별화의 다른 원인에 갑자기 호흡곤란 등이 고려되어야,포함하여 심장 마비,허혈성 심장,심막염,폐렴,기흉,악화의 만성 폐 질환 및 근골격계 통증입니다. 환자를 위한 혐의 폐색전증,테스트를 포함하여 심전도,흉부 필름,brain natriuretic peptide 며 troponin 수준과 동맥 혈액 가스분에서 차이 진단하고 관리합니다. 그러나 폐색전증의 진단은 CTA 또는 자기 공명 폐 혈관 조영술로 확인해야합니다. 이 상태와 불안정한 혈역학을 가진 것으로 의심되는 환자는 항 응고 및 진단 이미징이 주어지면 완전히 소생되어야합니다. 한 경우에 남아 있는 불안정에도 불구하고 소생,초음파 침대 및 압축 초음파 도플러의 다리정맥을 위해 사용되어야한 급속한 진단을 정당화하는 관리의 잠재적인 생명을 구하는 처리를 포함한 혈전 에이전트.

중요한 임상 학습 시점에서 얻은 이례 보고서는 마사지의 더 낮은 사지의 경우에는 깊은정맥혈전증은 금기 수동 혈전을 일으킬 수 있는 생명을 위협하는 폐 embolus. 더 중요한 것은 임산부가 생리학 적과 응고 가능한 상태에 있으며 혈전 색전증의 위험이 높다는 것입니다. 임신은 폐색전증의 위험이 높은 기존의 발견되지 않거나 미묘한 심부 정맥 혈전증 환자를 배치 할 수 있습니다. 따라서 임산부는 혈전 색전증 장애가 존재하지 않는다고 확신하지 않는 한 다리 마사지를 피하도록 권고해야합니다. 이 사례 보고서는 전문 마사지 제공자가 특히 임산부의 미묘한 선재 심부 정맥 혈전증을인지하도록 권장해야합니다. 이 사례는 또한 대규모 폐색전증에서 우심실 평가에서 침대 옆 심 초음파의 역할을 설명함으로써 추가 학습 포인트를 제공합니다. 하지만 초음파 심장 검진법은 일반적으로 고려하지 진단 도구는 폐색전증,불안정한 환자와 함께 대규모 폐색전증,초음파에 대한 심 평가에 사용할 수 있으로 진단 도구입니다. 또한,심 초음파는 폐색전증의 위험 분류 및 예후에도 유용합니다. 의 심 초음파 기능을 제안하는 폐색전증은 가난한 수축력의 우심실,우심실,팽창 tricuspid 역류,역설적의 움직임 심실중격,폐동맥 팽창도,높은 폐압,빈 왼쪽 마음 그리고 거의 권리는 심장 혈전이라고도 합니다.트리거 활동과 관련하여 증상 발달의시기는 매우 독특한 특징이었습니다. 심혈관 붕괴의 발병은 다리 마사지 직후였으며 혈전 색전술을 매우 암시했습니다. 과는 달리 대부분은 이전 사례 보고서의 다리 마사지,에 관한 유도 폐색전증에서 발생하는 이전에 알려진 경우의 깊은정맥혈전증에서 임신하지 않는 환자,이 경우 여기에 제시하는 첫 번째 사례 보고서의 다리 마사지를 선도하는 역할을 쫓아내와의 결과 심각한 병에서는 건강한 임신한 여자 누가 감지되지 않는 기존의 깊은정맥혈전증,는 가능성이 악화에 의해 생리적 변경 내용 중요하다. 불행히도,우리 환자는 행사 전에 산전 진료소에 참석하지 않았습니다. 따라서 그녀는 임신 초기에 혈전 위험 평가(카프리니 점수)를받을 기회가 없었습니다. 평가에서 혈전 색전증의 위험이 높았다면 예방 적 항응고제가 도움이되었을 수 있습니다. 폐색전증에 따라 어머니뿐만 아니라 태아의 생명도 위협 받았다는 것은 주목할만한 사실입니다. 태아의 고통은 입원 직후에 감지되었습니다. 태아의 고통은 어머니의 저산소증으로 이어지는 치명적인 사건 이후에 흔하기 때문에 이것은 예상치 못한 일이 아닙니다. 확실히,어느 정도의 산모의 산소 감소를 일으킬 수 있습 태반 관류,결과에서 태아의 고통과 죽음을 마지막으로. 에도 불구하고 모성 개선한 후에 소생술,태아의 고지 않을 수도 있습이 가라앉기 때문에 이전의 장시간 태아의 환기가. 소생술은 모체의 중요한 기관에서 혈역학을 향상 시켰지만 태반 순환을 회복시키지 못했습니다. 이 경우 태아의 고통으로 인한 제왕 절개 결정은 도전적이었습니다. 몇 가지 우려 사항을 고려했습니다; 예를 들어,생존율에서 아기의 25 주의 임신 우리 센터에서는 약 25%,또는 훨씬 낮은 경우 태아의 고통과 함께 높은 사망률,추가적인 위험을 환자 보조를 제왕 섹션이나 출혈 수 있는 악화시키는 그녀의 생명을 위협하는 상태입니다. 우리는 다음 표준의 의료 관리 및 윤리,종합 상담에 의해 제공되었 관리 팀과 결정이 이 원칙을 기반으로의 자율성과 nonmalefficience.

우리나라에서는 지방 정부 기관의 적절한지도없이 전통 마사지가 널리 시행되고 있습니다. 따라서 적절한 훈련이없는 여러 평신도가 전통적인 마사지를 연습하고 많은 마사지 샵이 정부의 통제없이 운영됩니다. 다른 의학 요법과 마찬가지로 전통적인 마사지는 부작용과 관련이있을 수 있으며 더 연구해야 할 문제입니다. 이 보고서와 문헌 검토를 토대로 정부 기관의 전통 마사지에 대한 엄격한 통제가 필요하며 관행은 표준화가 필요합니다.

에서 결론적으로,다리 마사지 환자에서 깊은정맥혈전증을 찾아낼 수 있습 혈전을 선도하여 생명을 위협하는 폐색전증;따라서,그것은 금기이다. 부터 임신한 여성들의 높은 위험이 감지되지 또는 미묘한 thromboembolism,전통적인 다리에서 마사지를 임신한 여성은 금기하지 않는 한 그들이 입증된 이러한 위험이 있습니다.